ماذا يفهم عن عدم هبوط احدى قراءتي الضغط (الانبساطي) وعدم تحلحلها و استجابتها للعلاج المكثف وماذا تمثل هذه الحاله عن اي خلل يشكو المريض واين فيما الضغط الانقباضي قد استجاب للعلاج وقارب الهبوط للطبيعي تقريبا على انه اصبح فارق ظاهر بين القراءتين من 180/110 الى 140/110؟ شكرا .

ها يحدث في بعض حالات فرط الضغط الأولي أو الأساسي خاصة عندما لا تتم معالجة الحالة مبكراً أو عندما يعتمد المريض على العلاج الدوائي ولا يغير في نمط حياته أي لا يمارس الرياضة ولا يلتزم بالحمية

ما افضل وقت عشوائي لقياس ارتفاع ضغط الدم في المنزل قبل وجبة الطعام جائعا ام بعد وجبة الطعام شبعانا اي ان قواعد قياس نسبة السكر تنطبق على قياسات الضغط حيث وجد ان قراءات الضغط متغيره ومتفاوته ومحيره غير ثابته حسب وضعيات الجسم والايدي ناهيك عن تطبيق مبدأ الراحه وعدم التدخين ؟ شكرا جزيلا لارشاداتكم القيمه

يعد فحص ضغط الدم في المنزل جزءاً مهماً في التحكم في ارتفاع ضغط الدم، ويفضل قياس ضغط الدم مرتين يومياً: القياس الأول في الصباح: قبل تناول الطعام أو تناول أي أدوية. القياس الثاني في المساء: وفي كل مرة تقوم بالقياس يؤخذ قراءتين أو ثلاث للتأكد من دقة النتائج. هناك اوقات لا يفضل قياس ضغط الدم فيها مثل: بعد الاستيقاظ مباشرة، ولكن يفضل قبل تناول وجبة الإفطار أو تناول الأدوية. بعد ممارسة الرياضة، إذا كنت تمارس الرياضة بعد الاستيقاظ ، قم بقياس ضغط الدم قبل ممارسة الرياضة. بعد تناول الطعام و الكافيين والتبغ والكحول؛ يجب الإنتظار لمدة 30 دقيقة بعد قياس الضغط. قبل دخول الحمام ؛ فقد ترفع المثانة الممتلئة من ضغط الدم قليلاً. يجب اتباع بعض التعليمات قبل قياس الضغط عندما تكون مستعدًا لقياس ضغط الدم: اجلس لمدة خمس دقائق في وضع مريح مع ساقيك و كاحليك غير متصالبين وظهرك مفرود على كرسي. حاول أن تكون هادئًا ولا تفكر في الأشياء المجهدة. لا تتحدث أثناء قياس ضغط الدم. تأكد من وضع ذراعك بشكل صحيح، واستخدم نفس الذراع دائمًا عند قياس ضغط الدم. إجعل ذراعك، مرفوعاً إلى مستوى قلبك، على طاولة أو مكتب أو ذراع كرسي. قد تحتاج إلى وضع وسادة أو وسادة تحت ذراعك لرفعها بما يكفي. ضع الكفة على الجلد العاري وليس على الملابس. كرر القراءة، و انتظر لمدة دقيقة إلى ثلاث دقائق بعد القراءة الأولى، ثم خذ الأخرى. يختلف ضغط الدم على مدار اليوم ، وغالبًا ما تكون القراءات أعلى قليلاً في الصباح، ويفضل تسجيل ضغط الدم يومياً في سجل ورقي أو إلكتروني لكي يسهل مشاركته مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية. للمزيد اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم وأسبابه المرجع: Get the most out of home blood pressure monitoring

حضرة الطبيب هل دواء miflonide له تاثير على ضغط الدم ويسبب ارتفاعه ثانيا ايهما افضل بالقياس الضغط الزئبقي ام الالكتروني لاني الاحظ فرقا بين الاثنين يصل لعشرة في الضغط الانبساطي وما مدى دقة الالكتروني حيث يعطي قراءة طبيعية والزئبقي مرتفعه

لا توجد دراسة تشير إلى ذلك لكن كونه ستيرويد ينبغي الإنتباه إلى معدلات الضغط، أما بالنسب للجهاز الزئبقي فهو الأفضل مع أن الأجهزة الإلكترونية الحديثة أيضا جيدة وفي حالة وجود فرق فينبغي إعتماد الزئبقي وتحت إشراف طبي

من الاثار الجانبيه لارتفاع ضغط الدم هو الصداع المؤلم والمزعج فهل يمكن اعتبار هذا الصداع هو المنبه الصحيح للمريض والمؤكد ان لديه حالة ارتفاع ضغط بينما في عدة قراءت عاليه عشوائيه يظهرها جهاز قياس الضغط لايصاحبها الصداع ؟ شكرا

فرط ضغط الدم من الامراض التي في كثير من الأحيان لا تسبب أعراض في البدايا ولهذا غالباً ما يتم الكشف عنها اثاء فحص طبي روتيني أو عرضي ، أما الصداع فهو منبه لارتفاع ضغط الدم عند البعض ولكن ليس دائماً يرافقه بسبب اختلاف درجة تحمل الجسد ودرجة اختلاف التروية عند الارتفاع، فعندما يكون هناك صداع قد يفيد في التنبيه لكن عدم وجوده لا يعني بالضرورة ان الضغط طبيعي

انا مريض بارتفاع الضغط واتعاطى علاج يومى قرص اتينولول 50 مج وقرص هيدروكلورثيازيد 50 مج وقياس الضغط الانقباضى فى معظم الاحيان يتراوح بين 140 الى 130 اما الضغط الانبساطى يتراوح بين 100 الى 95 وقليلا ما ينخفض الى 90 برغم من تعاطى العلاج بانتظام والسؤال هل توجد خطورة على صحتى من ارتفاع هذه النسبة فى الانبساطى مع العلم عمرى 62 عاما افيدونى افادكم الله ولكم منى جزيل الشكر

لا توجد خطورة ولكن يحبذ أن يكون الانبساطي إقل من 90 ، وهذا ممكن من خلال ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي وتجنب ملح الطعام مع الالتزام بالعلاج الدوائي

سؤال من ذكر سنة

ارتفاع ضغط الدم

لماذا الفرضيه التي تقول صباحا ضغط مرتفع لامحاله بينما المريض بأرتفاع الضغط وتحت العلاج الموصوف كان نائما نوما مريحا وعميقا بدون مشاكل ليستيقض ويقيس ضغطه فيجده مرتفعا بينما القياس مساء يكون افضل * فأذا كانت صح لانعول على قياسات الضغط الصباحيه ؟ مع فائق الشكر والتقدير

Q: عند قياس الضغط بالبيت يكون بحدود 100 وعند قياسه بنفس الجهاز عند الطبيب يصل الى150 الانقباضي ايهم الحقيقي منهما علما باني اتناول ادوية الضغط

هذا ما يسمى مرض ضغط البالطو الأبيض

Q: عند قياس الضغط بالبيت يكون 100 الانقباضي وعند الطبيب وبنفس الجهاز يكون الضغط 150 فاي منهم يكون القياس الصحيح والحقيقي

يجب مراعاة ان ترتاح على الاقل ربع ساعة قبل قياس الضغط. في بعض الأحيان يمكن للتأثير النفسي من الخوف من الطبيب إعطاء نتائج غير صحيحة. افضل جهاز لقياس الضغط هو الجهاز الزئبقي

Q: كل فحصوصات ممتازة وقراءة جهاز قياس ضغط 24/24 معدل القراءات طبيعية حدود 110/70 وسبب ارتفاع دخول المستشفى سؤالي اذا كان الرقم علوي تحت 135والسفلي اكبر من 90 هل الضغط عالي

يعتبر ارتفاع ضغط انبساطي و يستوجب العلاج اذا كان الارتفاع من الدرجة الثانية او اكثر حسب عوامل الخطورة الاخرى و بعد اجراء تقييم عند الطبيب

Q: امى يرتفع لديها الضغط من وقت لاخر ما السبب وانها تاخذ دواء نورفاسك 5 بانتظام وعندما تقيس الضغط يكون 150/100 هل ذللك طبيعى ام مرتفع

ذلك مرتفع ممكن زيادة الدواء الى 10 والمتابعة

10 أكتوبر 2012

10929

لماذا الفرضيه التي تقول صباحا ضغط مرتفع لامحاله بينما المريض بأرتفاع الضغط وتحت العلاج الموصوف كان نائما نوما مريحا وعميقا بدون مشاكل ليستيقض ويقيس ضغطه فيجده مرتفعا بينما القياس مساء يكون افضل * فأذا كانت صح لانعول على قياسات الضغط الصباحيه ؟ مع فائق الشكر والتقدير

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

إن التغيير الطبيعي في الضغط خلال اليوم عند الأشخاص السليمين هو أن الضغط يزداد قبل الاستيقاظ ويستمر في الارتفاع حتى منتصف اليوم، ثم يهبط مجدداً ليكون في أقل قياساته خلال ساعات المساء. ولكن هذه التغيرات تكون ضمن الحدود الطبيعية بالتأكيد.

أما في مرضى ارتفاع الضغط فيمكن أن يحدث ذلك لعدد من الأسباب منها:

يعاني بعض المرضى من تذبذب في قراءات الضغط واختلافها بين الصباح والمساء بسبب عدم قدرة حبوب علاج الضغط على تغطية كل ساعات اليوم بشكل متساوي، أي أن أخذ العلاج ضمن جرعة واحدة مرة واحدة في اليوم لا تكفي الجسم. لذلك يمكن استشارة الطبيب المسؤول عن العلاج بقسم الجرعة إلى نصفين وأخذ جزء منها في الصباح وآخر في المساء لمساعدة الجسم على الحفاظ على ضغط دم منضبط.
يعطي بعض المرضى استجابة أفضل في السيطرة على ضغط الدم خلال الصباح إذا تم أخذ العلاج قبل النوم، لذلك يمكن تغيير موعد أخذ الدواء إلى ما قبل النوم مع ضرورة استشارة طبيبك الخاص في ذلك.
ممارسة بعض الانشطة قبل النوم مثل التدخين أو شرب الكافيين يمكن أن يزيد من قراءة الضغط خلال الصباح.
معاناة المريض من انقطاع التنفس اثناء النوم (والذي يكون على شكل شخير متواصل، والشعور بالتعب خلال النهار والنعس) يزيد من قراءة الضغط خلال الصباح بسبب عدم أخذ الجسم الراحة التي يحتاجها.

لذلك لا يمكن عدم التعويل على قراءة الضغط الصباحية والبحث عن سبب ارتفاعها مقارنة بباقي اليوم والسعي لعلاج هذا الأمر لتجنب مضاعفات ارتفاع الضغط خلال هذا الوقت من اليوم.

للمزيد:

لماذا تحدث التغيرات في ضغط الدم؟

المرجع:

Ask the doctor: Is high blood pressure in the morning a problem?

1 2012-10-11T02:03:22+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9-%D8%B6%D8%BA%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85/%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B1%D8%B6%D9%8A%D9%87-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%8A-%D8%AA%D9%82%D9%88%D9%84-%D8%B5%D8%A8%D8%A7%D8%AD%D8%A7-%D8%B6%D8%BA%D8%B7-%D9%85%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%B9-%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AD%D8%A7%D9%84%D9%87-%D8%A8%D9%8A%D9%86%D9%85%D8%A7-101148#answer-0

الدكتورة رغد جبر

طب عام

إن التغيير الطبيعي في الضغط خلال اليوم عند الأشخاص السليمين هو أن الضغط يزداد قبل الاستيقاظ ويستمر في الارتفاع حتى... اقرأ المزيد

أما في مرضى ارتفاع الضغط فيمكن أن يحدث ذلك لعدد من الأسباب منها:

يعاني بعض المرضى من تذبذب في قراءات الضغط واختلافها بين الصباح والمساء بسبب عدم قدرة حبوب علاج الضغط على تغطية كل ساعات اليوم بشكل متساوي، أي أن أخذ العلاج ضمن جرعة واحدة مرة واحدة في اليوم لا تكفي الجسم. لذلك يمكن استشارة الطبيب المسؤول عن العلاج بقسم الجرعة إلى نصفين وأخذ جزء منها في الصباح وآخر في المساء لمساعدة الجسم على الحفاظ على ضغط دم منضبط.
يعطي بعض المرضى استجابة أفضل في السيطرة على ضغط الدم خلال الصباح إذا تم أخذ العلاج قبل النوم، لذلك يمكن تغيير موعد أخذ الدواء إلى ما قبل النوم مع ضرورة استشارة طبيبك الخاص في ذلك.
ممارسة بعض الانشطة قبل النوم مثل التدخين أو شرب الكافيين يمكن أن يزيد من قراءة الضغط خلال الصباح.
معاناة المريض من انقطاع التنفس اثناء النوم (والذي يكون على شكل شخير متواصل، والشعور بالتعب خلال النهار والنعس) يزيد من قراءة الضغط خلال الصباح بسبب عدم أخذ الجسم الراحة التي يحتاجها.