ريتاتروتيد التجريبي يقلّل نوبات انقطاع النفس أثناء النوم

أظهرت تجربتان عشوائيتان من المرحلة الثالثة أن ريتاتروتيد، وهو دواء تجريبي للتنحيف، قلّل عدد نوبات انقطاع النفس ونقص التنفس أثناء النوم مقارنةً بالدواء الوهمي لدى بالغين يعانون انقطاع النفس الانسدادي المتوسط إلى الشديد، مع زيادة الوزن أو السمنة. ونُشرت النتائج في The New England Journal of Medicine يوم 21 أكتوبر 2026، دون أن تثبت الشفاء أو إمكانية الاستغناء عن العلاج الحالي. 

ما هو ريتاتروتيد وكيف يعمل؟

ريتاتروتيد (Retatrutide)، ويُكتب أيضًا ريتاتروتايد، دواء تجريبي ينشّط مستقبلات ثلاثة هرمونات: GIP وGLP-1 والغلوكاغون. ويُدرس على هيئة حقنة أسبوعية تحت الجلد لعلاج السمنة وحالات مرتبطة بها، منها انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. 

ما انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم؟

يحدث النوع الانسدادي من انقطاع النفس أثناء النوم نتيجة انسداد متكرر في مجرى الهواء العلوي، مما يقلّل تدفق الهواء أو يوقفه. أما النوع المركزي فيحدث عندما لا يرسل الدماغ الإشارات اللازمة للتنفس. وتُعدّ السمنة أحد عوامل خطر النوع الانسدادي، لكنها ليست السبب الوحيد للإصابة به. 

كيف اختُبر ريتاتروتيد لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم؟

شملت تجربتا TRIUMPH-1-OSA وTRIUMPH-2-OSA ما مجموعه 691 بالغًا؛ ضمّت الأولى 243 شخصًا دون السكري من النوع الثاني، والثانية 448 شخصًا مصابًا به. وكان جميع المشاركين يعانون انقطاع النفس الانسدادي المتوسط إلى الشديد، مع مؤشر كتلة جسم لا يقل عن 27 كغ/م²، ضمن فئتي زيادة الوزن أو السمنة.

وُزّع المشاركون عشوائيًا لتلقي ريتاتروتيد أو الدواء الوهمي في تجربتين مزدوجتي التعمية، ضمن برنامج بحثي أكبر. واختبر الباحثون جرعات أسبوعية قدرها 4 و9 و12 ملغ، بينما ركّز المقياس الأساسي على تغيّر مؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس (AHI) بعد 80 أسبوعًا مع جرعتي 9 و12 ملغ.

ويقيس هذا المؤشر متوسط عدد نوبات انقطاع النفس ونقص التنفس لكل ساعة نوم، وليس عدد مرات الشخير. والجرعات المذكورة جزء من بروتوكول الدراسة، وليست توصية باستخدام الدواء.

ريتاتروتيد يقلّل النوبات أكثر من الدواء الوهمي

بلغ متوسط مؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس عند بداية الدراسة 58.6 نوبة لكل ساعة نوم في تجربة غير المصابين بالسكري، و55.9 نوبة لدى المصابين به. وأظهر التحليل الرئيسي لجرعة 12 ملغ النتائج التالية بعد 80 أسبوعًا: 

لدى غير المصابين بالسكري

انخفض المؤشر بمتوسط 31.7 نوبة في الساعة مع ريتاتروتيد، مقابل 9.9 نوبة مع الدواء الوهمي. وبلغ الفارق المقدّر بين المجموعتين 21.9 نوبة أقل في الساعة لصالح ريتاتروتيد، بفاصل ثقة 95% تراوح بين 11.5 و32.2 نوبة. 

لدى المصابين بالسكري من النوع الثاني

انخفض المؤشر بمتوسط 25.4 نوبة في الساعة مع ريتاتروتيد، مقابل 10.3 نوبة مع الدواء الوهمي. وبلغ الفارق المقدّر 15.1 نوبة أقل في الساعة لصالح الدواء، بفاصل ثقة 95% بين 7.7 و22.5 نوبة. وهذه متوسطات للتغيّر، ولا تعني اختفاء النوبات أو ضمان النتيجة نفسها لكل مريض. 

تخص هذه الأرقام التحليل الرئيسي، الذي استخدم قواعد إحصائية مختلفة للتعامل مع أحداث أثناء المتابعة، منها ما يشير إلى فشل العلاج. وأظهر تحليل آخر بحسب التوزيع العشوائي الأصلي اتجاهًا مشابهًا. ولا يثبت انخفاض المؤشر شفاء جميع المشاركين أو إمكانية الاستغناء عن جهاز التنفس. 

ما الآثار الجانبية وحدود النتائج؟

كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا متعلقة بالجهاز الهضمي. وترافق العلاج مع فقدان الوزن، لكن النتائج المعروضة لا تحدد أثرًا مباشرًا للدواء مستقلًا عن انخفاض الوزن. كما لم تقارن التجربتان ريتاتروتيد بجهاز CPAP أو بدواء آخر، ولا تثبت نتائجهما الوقاية من النوبات القلبية أو الخرف. 

وتنطبق النتائج على الفئة المدروسة: بالغون لديهم انقطاع نفس انسدادي متوسط إلى شديد مع زيادة الوزن أو السمنة. ولا تكفي لتعميم الفائدة على الأطفال أو الحوامل أو المصابين بانقطاع النفس المركزي، كما لا تحسم متابعة 80 أسبوعًا الأمان طويل المدى. 

هل ريتاتروتيد متاح لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم؟

ما يزال ريتاتروتيد دواءً تجريبيًا غير مطروح للعلاج، ولم يحصل على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو أي جهة تنظيمية أخرى، بحسب صفحة الشركة المطوّرة المحدّثة في أكتوبر 2026، التي روجعت في 31 أكتوبر. ويُستخدم هذا المصدر لتوضيح حالة الدواء التنظيمية، مع مراعاة المصلحة التجارية للشركة. ولا تعني النتائج أن المنتجات المباعة باسمه عبر الإنترنت معتمدة أو آمنة. 

ماذا تعني النتائج لخطة علاجك؟

تدعم النتائج مواصلة البحث في ريتاتروتيد وانقطاع النفس أثناء النوم، لكنها لا تبرر تغيير علاجك الحالي بنفسك. استمر في الخطة الموصوفة، وناقش الخيارات مع مختص النوم. ويساعد جهاز الضغط الإيجابي المستمر (CPAP) على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم، وقد تشمل الرعاية أيضًا إدارة الوزن أو أجهزة فموية أو تدخلات أخرى بحسب الحالة. ولا توقف الجهاز أو تغيّر إعداداته اعتمادًا على الخبر. 

وإذا لاحظ أحدهم توقف تنفسك بصورة متكررة أثناء النوم، أو كنت تستيقظ لاهثًا أو تعاني من النعاس نهارًا، فاطلب تقييمًا طبيًا؛ فقد تحتاج إلى فحص للنوم. وتجنب القيادة عندما تشعر بالنعاس.