يعد عنصر الحديد واحد من أهم العناصر التي تلعب دورا مهما في الوظائف الحيوية والاساسية التي تساهم على بقاء الانسان على قيد الحياة وتساعده في أداء وظائف الجسم على أكمل وجه. ولقياس مخزون الحديد يتم قياس كمية الفيريتين (بالإنجليزية: Ferritin) في الدم، ويجدر بالذكر أن الفيريتين ليس من الحديد وإنما هو بروتين في الجسم يحتوي على الحديد وهو الشكل الرئيسي الذي يتم فيه تخزين الحديد في الجسم، أما الحديد في المصل يدل على نسبة الحديد الحر في الدم.
مخزون الحديد
الحديد المرتبط مع بروتين فريتين المتواجد في خلايا الجسم، غالباً ما يستخدم كمخزن ليغطي الاحتياجات المستقبلية والضرورية للجسم من عنصر الحديد، مثل إنتاج خلايا الدم الحمراء، ويساعد الجسم في تعويض الدم بعد فقدانه بسبب النزيف، ويحمي الجسم من الحديد الحر الذي قد يستخدم في تغذية الجراثيم الضارة أو الخلايا السرطانية ومساعدتها على النمو.
تحليل مخزون الحديد
قياس الفرتين في مصل الدم يعطي نسبة الحديد المخزن في الجسم ويستخدم لتشخيص العديد من الحالات المرضية كفقر الدم الناتجة بسبب نقص الحديد أو المساعدة في تشخيص داء ترسب الأصبغة الدموي (بالإنجليزية:Hemochromatosis)، والذي يحدث نتيجة حدوث فائض في مخزون الحديد. ويجدر بالذكر أن نسبة المخزون الطبيعي للحديد تتراوح بين 12-300 نانوجرام/مل عند الرجال و12-150 نانوغرام/مل عند النساء. وقد يؤثر الاصابة ببعض الامراض المزمنة على قياس الفيريتين ونسبة الحديد في الدم مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكبد، والسرطان. ولكن يجدر القول أن ارتفاع الفيريتين لا يرتبط دائما بامراض أو اعتلالات في نسبه حديد الدم لذلك دائما يحتاج الطبيب الى عمل فحوصات أخرى وربط نتائج الفيرتين والهيموجلوبين والحديد واختبارات الحديد الأخرى لمعرفة نوع الاضطراب.
قد يشير ارتفاع الفرتين إلى الحالات التالية:
- مرض هودجكين أو بعض الأورام السرطانية.
- الالتهابات.
- نشاط الغدة الدرقية.
- أمراض الكبد.
- النوبة القلبية.
وقد يشير نقص مخزون الحديد الفرتين إلى الحالات التالية:
- نزيف داخلي مثل قرحة الجهاز الهضمي.
- نزيف كثيف.
- مشاكل في امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي.
- أمراض المناعة الذاتية مثل مرض سيلياك.
- دم في البول.
- التبرع بالدم.
- الأمراض الجلدية التقشرية.
اعراض نقص مخزون الحديد
قد يرافق نقص مخزون الحديد بعض الأعراض وفيما يلي بيان أهمها:
- تعب وضعف عام.
- صعوبة التنفس.
- صداع.
- دوخة.
- شحوب الجلد.
- أظافر هشة.
- اطراف باردة.
- نقص الشهية.
- التهاب اللسان وتهيجه.
- الرغبة بتناول أشياء غريبة مثل التراب، والثلج.
تحليل الحديد
قد يحتاج الطبيب لإجراء تحليل الحديد لمعرفة نسبة الحديد في الدم وليس الجسم وذلك لتشخيص نقص الحديد و لتشخيص مرض ترسب الاصبغة الدموية. وينصح عادةً بإجراء تحليل الحديد في الصباح. وتكون عادةً مستويات الحديد عند الرجال أكبر من عند النساء، إذ تتراوح نسبة الحديد في الدم إلى 65-176 ميكروغرام / ديسيلتر للرجال و50-170 ميكروغرام / ديسيلتر للنساء. وقد يشير ارتفاع الحديد في الدم الى عدد من الحالات المرضية كالتهاب الكبد وتسمم الحديد ونقص فيتامين ب. أما نقصان الحديد فيمكن أن يكون بسبب الحمل أو الدورة الشهرية الغزيرة.
اعراض نقص الحديد في الجسم
ويمكن أن يرافق نقص الحديد بعض الأعراض وفي مايلي بيان أبرزها:
- ضعف عام.
- تعب.
- شحوب.
- ضيق التنفس.
- الدوخة.
- وخز في الساقين.
- تورم اللسان.
- برودة اليدين والقدمين.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- صداع.
- هشاشة الأظافر.
الحديد في بلازما الدم
يرتبط الحديد في الدم في البلازما عبر بروتين يسمى ترانسفيرين بمعدل واحد الى اثنين اي انه كل جزيء بروتيني يقوم بحمل جزيئين اثنين من الحديد ونقلهم للمكان المخصص لهم ليقوموا بأداء وظيفتهم. ويتواجد الحديد في الجسم في ثلاث مواقع رئيسية:
- 60% في الهيموجلوبين المهم لنقل الاكسجين في الدم.
- 30% مرتبط في الفرتين كمخزن للحديد في الجسم.
- نسبة قليلة مع الميوغلوبين المهم لتستخدمه عضلات الجسم.
والجدير بالذكر أن توزيع الحديد في الجسم قد يختلف تبعا لوجود اضطراب او اختلال في عناصر ومعادن الدم اثر الاصابة ببعض الامراض و إذا زاد الحديد عن هذه النسب يتم تخزين الفائض في الفيرتين أو مركب يسمى هيموسيدرين.
الفرق بين مخزون الحديد المرتبط والحديد الحر
الحديد المرتبط هو الحديد الذي يتم حمله على بروتين مثل ترانسفيرين أو لاكتوفرين لتحديد أماكن توجه الحديد حسب حاجة الجسم له مثل نخاع العظم لتكوين خلايا الدم الحمراء أو ليمنع استخدام الحديد من قبل الميكروبات الضارة. ويتم تحديد نسبة الحديد بقياسه بالنسبة لبروتين الترانسفرين وحساب معدل الارتباط أثر مقدرته على حمل الحديد. اما بالنسبة للحديد الحر فهو أخطر نوع من الحديد لأن الحديد الحر يمكن أن يسبب ضرر لأعضاء الجسم، ويساعد في تغذية البكتيريا الضارة، وقد يتسبب في تغيير بنية الحمض النووي أو قد يساعد في نشر السرطان. حيث تحتاج معظم البكتيريا الضارة والفطريات والطفيليات والسرطانات الحديد لكي تنمو، كما أن هناك أنواع من الفيروسات تستخدم الحديد لتجميع ونشر الجسيمات الفيروسية. ويمكن أن يشير نقص الحديد الحر أحياناً إلى حدوث عدوى ميكروبية حيث تكون الكائنات الطفيلية قد غزت جسم الانسان بنجاح وسببت بحدوث الأمراض.
مجموع قدرة تحميل الحديد و نسبة تشبع الترانسفرين
مجموع قدرة تحميل الحديد (بالإنجليزية: Total Iron Binding Capacity) و نسبة تشبع (بالإنجليزية: Transferrin Saturation)، ويعبر عن مجموع القدرة التحميلية للحديد بمصل الحديد وتشير طبياً لمقدار ربط الحديد مع بروتين الترانسفرين.
وعادة ما يكون المعدل الطبيعي لها في تحليل المختبر للذكور والإناث مع مراعاة فروق المختبرات وادوات القياس حوالي 240-450 ميكروغرام / ديسيلتر؛ وفي حال نقص النتيحة عن الحد الادنى فذلك يشير الى أن الترانسفرين غير قادر على الارتباط بالحديد. وإذا حدث ذلك وكانت نسبة الحديد الحر اعلى من الطبيعي فذلك يدل على اختلال قدرة الترانسفرين على الارتباط بالحديد، وكما ذكر سابقاً أن الحديد الحر غير المرتبط قد يهدد سلامة وصحة خلايا الجسم الطبيعية، وقد يشكل خطر يهدد حياة الإنسان حيث أنه من الممكن ارتباط بعض جزيئات الحديد الى بروتينات أخرى لا تملك قدرة ترانسفرين لحماية الخلايا وعندها يتم تحفيز بيروكسيد الدهون وتشكيل أنواع الأكسجين التفاعلية التي تهدد سلامة خلايا الجسم الاخرى، وهذا يسبب الإجهاد التأكسدي، وهي العملية التي إذا لم تتصدى للدفاعات المضادة للأكسدة في الجسم تودي الى موت خلوي للخلايا بشكل عام وتسمى سمية الحديد.
ويتم تحديد مجموع قدرة تحميل الحديد ونسبة تشبع من خلال حسابات محددة يقوم بها اخصائي المختبر المختص او الطبيب حيث يمكن أن تساعد الطبيب في تأكيد تشخيص نقص الحديد وحدوث فقر دم أو أمراض الدم الاخرى أو وجود زيادة في حديد الدم اثر الاصابة ببعض الامراض. وتحسب نسبة التشبع الترانسفيرين بقسمة الحديد في مصل الدم على مجموع قدره تحميل الحديد، ثم ضرب الناتج في %100. وبناءاً على الرقم يتم تحديد نوع الاضطراب في حديد الدم وعادة ما يكون المدى الأمثل من ما بين 25-35٪ وارتفاع النسبة عن 50% قد تدل على مرض ترسب الاصبغة الدموية الوراثي.
الاختبارات المتعلقة بنسبة الحديد ومداها الطبيعي
- إجمالي مقدرة الحديد المرتبط: تتراوح بين 45-85 ميكرومول / لتر.
- مجموع الحديد المصل: تتراوح بين 65-180 ميكروغرام / ديسيلتر للرجال و 30-170 ميكروغرام / ديسيلتر للنساء.
- ترانسفيرين: تتراوح بين 200-350 ملغ / ديسيليتر.
- فيريتين: تتراوح بين 12-300 نانوغرام / مل للرجال و 12-150 نانوغرام / مل للنساء.
اقرأ أيضا: أطعمة تحسن امتصاص الحديد وأطعمة تمنع امتصاصه