الناسور (بالإنجليزية: Fistula) هو اتصال أو فتحة غير طبيعية يربط بين أعضاء وهياكل الجسم، أو بين الأوعية الدموية التي لا ترتبط ببعضها في الوضع الطبيعي. ويمكن أن يتكون الناسور في أي مكان، على الرغم أن المكان الأكثر شيوعاً للناسور هو حول فتحة الشرج.
وعلى الرغم من كون الناسور حالة مرضية تحتاج إلى تدخل طبي، إلا أن الربط بين الأعضاء قد يمثل أحياناً حلاً جراحياً يطبقه الأطباء في العديد من العمليات الجراحية. فمثلاً، يستخدم الناسور كحل علاجي في المراحل النهائية للفشل الكلوي؛ حيث يتم زرعه في الجلد لضمان سحب الدم أثناء غسيل الكلى.
يمكن أن يسبب الناسور الكثير من الانزعاج، وإذا ترك دون علاج، فقد يسبب مضاعفات خطيرة. ويعد أخطر أنواع الناسور هو الذي يسبب عدوى بكتيرية، مما قد يؤدي إلى تعفن الدم (بالإنجليزية: Sepsis)، وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، أو تلف الأعضاء، أو حتى الموت. ولحسن الحظ، هناك العديد من العلاجات المتاحة للناسور حتى لا تحدث مضاعفات أكثر خطورة.
وتختلف أنواع الناسور باختلاف أماكن ظهوره. وتشمل ما يلي:
تتم الإصابة بالناسور المهبلي حين تتكون فتحات غير طبيعية تربط المهبل بعضو آخر، على سبيل المثال:
يحدث الناسور الشرجي حين تتكون فتحات غير طبيعية بين النسيج الطلائي للقناة الشرجية والجلد المحيط بالشرج، مثل:
تشمل أنواع الناسور الأخرى:
كما قد تتعدد أشكال الناسور لتشمل ما يلي:
على الرغم من أن شكل الناسور في بدايته يكون مثل الأنبوب، إلا أنه قد يتخذ شكلاً متفرعاً.
تتعدد العوامل المسببة للناسور، وتعد التالية أسباب الناسور الأكثر شيوعاً:
تعتمد أعراض الناسور على نوعه، ولكن بشكل عام يمكن أن تشمل أعراض الناسور الشائعة ما يلي: يمكن أن تشمل أعراض الناسور الشرجي ما يلي: تشمل أعراض الناسور العصعصي ما يلي:
أعراض الناسور الشرجي
أعراض الناسور العصعصي
يتم تشخيص الناسور في العادة عن طريق الفحص السريري والتصوير الطبقي المحوسب، إضافة إلى: أما عن طريقة تصوير الناسور بالأشعة السينية فهي كما يلي:
يمثل فحص الطبيب السريري للمصاب بالناسور خطوة أولية لبدء العلاج، وذلك لتحديد امتداد وممر الناسور عبر الأنسجة. تختلف طرق علاج الناسور باختلاف أسبابه، وأنواعه أو أماكن ظهوره في الجسم، وامتداد الناسور. وعلى الرغم من إمكانية علاج الناسور بدون جراحة، إلا أنه يغلب أن تتضمن الطرق العلاجية التدخل الجراحي إضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية. تكمن أهمية التدخل الجراحي في النضح الملائم للناسور وبالتالي خروج القيح دون تسببه في تكون الخراج، وتتعدد أنماط عملية الناسور لتشمل: وقد يتساءل بعض المرضى هل عملية الناسور خطيرة، والحقيقة أن هناك خطر حدوث مضاعفات مع أي عملية جراحية، حيث تشمل المضاعفات الشائعة لعملية الناسور العدوى، والنزيف، والآثار الجانبية للتخدير. وتشمل المضاعفات المحددة لجراحة الناسور الشرجي ما يلي: وتجدر الإشارة إلى أن البدء بالعلاج دون تشخيص وعلاج العامل المسبب لا يعد مجدياً ويزيد من فرصة تكرار حدوث الناسور. كما يجدر التنبيه إلى عدم وجود أي ألة أو دراسات علمية تدعم كلام البعض حول إمكانية علاج الناسور بالملح.
يتساءل بعض المرضى هل الناسور خطير، والحقيقة أن الناسور قد يسبب مضاعفات خطيرة في حال عدم تلقي العلاج المناسب. وتشمل مضاعفات الناسور التي يمكن أن تحصل:
[1] National Association for Continence. What Is a Fistula? Retrieved on the 26th of February, 2022. [2] Amber J. Tresca. Fistula Types, Diagnosis, Treatment, and Prognosis. Retrieved on the 26th of February, 2022. [3] National Health Services (NHS). Anal fistula. Retrieved on the 26th of February, 2022. [4] WebMD. What Is a Pilonidal Cyst? Retrieved on the 26th of February, 2022. [5] Webmd.com. Vaginal Fistula. Retrieved on the 26th of February, 2022. [6] Ruth Eagle. What to know about fistula surgery. Retrieved on the 26th of February, 2022.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.