الاكتئاب الذهاني (بالإنجليزية: Psychotic Depression) هو نوع شديد من الاكتئاب يصاحبه ذهان (الانفصال عن الواقع)، أي أن الشخص يعاني من أعراض الاكتئاب الحاد، مثل الحزن الشديد وفقدان الاهتمام، بالإضافة إلى أعراض ذهانية، مثل الهلوسات (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة)، أو الأوهام (اعتقادات خاطئة لا تمت إلى الواقع). [1]
تشير التقديرات إلى أن نحو 0.4% من البالغين يعانون من الاكتئاب الذهاني، وترتفع النسبة إلى حوالي 3% لدى الأشخاص فوق سن 60. [2]
الاكتئاب الذهاني والفصام حالتان مختلفتان، ويتم علاجهما بشكل مختلف كلياً، ولكن تعد الهلاوس والأوهام من الأعراض المشتركة بين الفصام والاكتئاب الذهاني. [3]
الفروقات الرئيسية بين الاكتئاب الذهاني والفصام هي: [3]
الاكتئاب العصابي هو نوع مزمن من الاكتئاب يطلق عليه الاضطراب الاكتئابي المستمر (بالإنجليزية: Persistent Depressive Disorder)، تتسم أعراضه بأنها تستمر مدة سنتين أو أكثر، ولا يصاب المريض بأي أعراض ذهانية بعكس ما يحدث في الاكتئاب الذهاني. [7]
لا يزال السبب الرئيسي وراء الإصابة بالاكتئاب الذهاني غير مفهوم تمامًا، إلا أن العديد من النظريات تشير إلى دور العوامل الوراثية والعصبية والبيئية في الإصابة به، ومن هذه النظريات أن البعض لديهم استعداد وراثي للإصابة بالاكتئاب، أو الذهان، أو كليهما معًا، مما يُفسر ظهور أعراض الذهان لدى بعض مرضى الاكتئاب. [1][3] ومن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالاكتئاب الذهاني: [1][3] اقرأ أيضاً: أسباب الاكتئاب عند الفئات العمرية المختلفة
تشمل أعراض الاكتئاب الذهاني المتعلقة بالاكتئاب ما يلي: [1][5] بينما تتضمن علامات الاكتئاب الذهاني المتعلقة بالذهان الآتي: [3][6] للمزيد: ما هي أعراض الاكتئاب الذهاني؟
في الوقت الحاضر، يعد الاكتئاب الذهاني نوعاً من الأنواع الفرعية لاضطراب الاكتئاب الشديد (بالإنجليزية: Major Depressive Disorder). [1] يتضمن تشخيص الاكتئاب الذهاني بدايةً معرفة التاريخ الطبي للمريض، والأعراض التي يعاني منها، وإجراء مجموعة من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب الذهان، مثل اضطراب ثنائي القطب، والفصام.، وتعاطي المخدرات. [1] ثم يتم تشخيص إصابة المريض بالاكتئاب الذهاني حسب الشروط والأعراض المنصوص عليها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، والتي تتضمن: [1] اقرأ أيضاً: ما هي أنواع الاكتئاب؟
يتم علاج الاكتئاب الذهاني عادة في المستشفى تحت مراقبة أطباء ومختصين في مجال الصحة النفسية، ويتضمن الأدوية، والعلاج بالصدمة الكهربائية، والعلاج النفسي أحيانًا، وقد يحصل التعافي من الاكتئاب الذهاني خلال عدة أشهر حسب الاستجابة. [5] الأدوية تُستخدم مضادات الاكتئاب مع الأدوية المضادة للذهان لعلاج الاكتئاب الذهاني. [4] تشمل مضادات الذهان شائعة الاستخدام في علاج الاكتئاب الذهاني ما يلي: [5] أما مضادات الاكتئاب المُستخدمة في علاج الاكتئاب الذهاني هي: [4] اقرأ أيضاً: أنواع مضادات الاكتئاب واستخداماتها العلاج بالصدمة الكهربائية (بالإنجليزية: Electroconvulsive Therapy or ECT) هو إجراء طبي يتم تحت التخدير، حيث يقوم الطبيب النفسي بتمرير تيارات كهربائية خفيفة إلى الدماغ من خلال الرأس، ويُلجأ إليه عادةً في حال عدم استجابة مريض الاكتئاب الذهاني للأدوية. [6] يُعد العلاج بالصدمة الكهربائية خيارًا آمنًا وفعّالًا لعلاج الاكتئاب الذهاني، خاصةً أنه يُحقق تحسنًا سريعًا في الأعراض، ولهذا السبب، يُنصح به أيضًا في الحالات التي يُعاني فيها المريض من أفكار انتحارية أو يُشكّل خطرًا على نفسه. [1] لا يُستخدم العلاج النفسي (العلاج بالكلام) وحده لعلاج الاكتئاب الذهاني، إلا أنه قد يستخدم أحيانًا إلى جانب الأدوية والعلاجات الأخرى. [4] قد يساهم إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة في التخفيف من الأعراض بجانب العلاج الموصوف، مثل: [4] لا داعي لمواجهة التحديات النفسية وحدك، الآن يمكنك التحدث مع أخصائي نفسي معتمد من منزلك، بجلسة آمنة وسرية تمامًا، وفي الوقت الذي يناسبك، ابدأ رحلتك نحو التعافي.
العلاج بالصدمة الكهربائية
العلاج النفسي
علاج الاكتئاب الذهاني في المنزل
تفيد بعض النصائح في تعلم كيفية التعايش مع الاكتئاب الذهاني أثناء فترة الخضوع للعلاج، كما أنها تخفف من الأعراض وتحسن جودة الحياة بشكل عام، ومن هذه النصائح: [4]
الاكتئاب الذهاني هو حالة نفسية خطيرة، وإذا لم تُعالج، فقد يُشكّل المصاب خطرًا على نفسه أو على الآخرين، خاصةً أن كثيرًا من الحالات قد تُقدم على إيذاء النفس أو الانتحار، لذلك، فإن طلب المساعدة الطارئة هو أمر ضروري في هذه الحالة. [8]
يُعد مآل الاكتئاب الذهاني جيدًا جدًا عند تلقي العلاج المناسب، فقد يظهر التحسن مع الأدوية خلال 8 أسابيع تقريبًا، بينما يكون التحسّن سريعًا في حال العلاج بالصدمة الكهربائية، خاصةً في الأعراض الذهانية الشديدة أو التفكير في الانتحار. [4][6] لكن الالتزام بالعلاج واتباع تعليمات الطبيب هو المفتاح للتعافي التام من الاكتئاب الذهاني. [5]
[1] Nancy Schimelpfening. An Overview of Psychotic Depression. Retrieved on the 21th of April, 2025. [2] Rosemary Black. Psychotic Depression: What It Is and What You Should Know. Retrieved on the 21th of April, 2025. [3] Michael Kerr. Major Depression with Psychotic Features (Psychotic Depression). Retrieved on the 21th of April, 2025. [4] Heather Jones. What Is Psychotic Depression? Retrieved on the 21th of April, 2025. [5] Debra Fulghum Bruce. Psychotic Depression. Retrieved on the 21th of April, 2025. [6] Jamie Eske. What to know about depression with psychosis. Retrieved on the 21th of April, 2025. [7] Amber Erickson Gabbey. Persistent Depressive Disorder (Dysthymia). Retrieved on the 21th of April, 2025. [8] Rachel Nall. Depressive Psychosis. Retrieved on the 21th of April, 2025.
اختصاص علوم صحية Health science.
كاتب ومثري ومدقق طبي سابق ، مترجم طبي معتمد لدى شركة لينجي البريطانية مدير منح طبية لدى مؤسسة المنار للتنمية البشرية سابقا، مساعد ابحاث جامعة طوكيو سابقا باحث طبي لدى موقع الطبي.
حاصلة على شهادة الادوات الوبائية لممارسات الصحه العامة من جامعة جون هوبكنز الامريكية بمعدل 93.7