يُستخدم مصطلح نفث الدم أو بصق الدم (بالإنجليزية: Hemoptysis) لوصف أي حالة يتم فيها إخراج الدم المتواجد داخل الجهاز التنفسي (الرئتين أو الحلق) أثناء السعال أو الكحة، وذلك إما مع المخاط أو بدونه. [1][2]
ومن المهم مراجعة الطبيب فورًا في حال بصق الدم عند السعال، حيث يُمكن أن يكون ذلك علامة تحذيرية لحالة طبية خطيرة يُعاني منها الفرد، مثل: العدوى، أو السرطان، أو مشكلات الأوعية الدموية في الرئتين. [1]
إضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفسارتكم المتعلقة بهذا الموضوع
ينقسم نفث الدم إلى عدة أنواع، وذلك بناءً على كمية الدم التي يتم إخراجها أثناء السعال أو الكحة خلال مدة 24 ساعة، وهي ما يأتي: [1][3]
لكن يجب التنويه إلى أنه في بعض الحالات من سعال الدم يمكن أن يكون من الصعب تحديد نوع الحالة لدى المريض. [1]
من المهم التفريق ما بين بصق الدم والحالات الأخرى المشابهة له والتي يمكن أن تتضمن خروج الدم من الفم. وللتفريق بينهما سيحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كان الدم يأتي من الرئتين والجهاز التنفسي السفلي، وهو ما يعبر عنه بمصطلح نفث الدم، أو أنه يأتي من الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي العلوي وهو ما يسمى بنفث الدم الكاذب، وهي حالة مشابهة جدًا لنفث الدم، لذلك سيكون إجراء الاختبارات والفحوصات هي الطريقة الوحيدة للتفريق بينهما. [1][3]
كما يُمكن أن يحتاج الطبيب للتفريق ما بين نفث الدم والقيء الدموي، وقد يتمكن الطبيب من ذلك بسهولة لكون نفث الدم يتسبب بخروج البلغم باللون الأحمر الفاتح أو الوردي، كما يمكن أن يكون فيه رغوة، بينما يخرج القيء الدموي دمًا لونه أغمق ويشبه القهوة المطحونة لأنه يكون مختلطًا بقطع من بقايا الطعام. [1]
تُوجد عدة أسباب يُمكن أن تُؤدي إلى حدوث سعال الدم، وتشمل الأسباب الشائعة ما يأتي: [1][4] ويمكن أن تشمل أسباب بصق الدم عند السعال الأخرى ما يأتي: [1][2] وفي بعض الحالات يُمكن أن لا يستطيع الأطباء العثور على سبب خروج دم مع بلغم أو بدون بلغم عند السعال، لكن نفث الدم عادة ما يختفي في غضون 6 أشهر. [1]
تختلف الأعراض المصاحبة لنفث الدم، وذلك باختلاف السبب الرئيس للمشكلة. لكن تُوجد بعض الأعراض التي تُصاحب السعال مع الدم والتي يستلزم زيارة الطبيب عند حدوثها، حيث يُمكن أن يكون بصق الدم عند السعال علامة على حالة طبية خطيرة. وتتضمن هذه الأعراض ما يأتي: [1][2][4]
بدايةً سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي للمريض وسؤاله بعض الأسئلة حول الأعراض التي يُعاني منها، ومعدل تكرار حدوث نفث الدم لديه، والأوقات التي يزداد سوءًا خلالها. [1][2] أيضًا سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني له، حيث سيُساعد ذلك على جمع الأدلة لتحديد سبب بصق الدم عند الكحة. كما توجد عدة اختبارات لتشخيص بصق الدم عند السعال، والتي ستُساعد أيضًا على تحديد سبب المشكلة، ومنها ما يأتي: [1][2][3] اقرأ أيضًا: دلالة لون البلغم المتراكم بالصدر
يعتمد علاج بصق الدم عند السعال على كمية الدم التي تخرج أثناء السعال وسبب خروج دم مع بلغم أو بدونه عند السعال، وفيما يأتي توضيحًا لذلك: تُعد معظم نوبات نفث الدم بسيطة، وغالبًا ما يتم علاجها بالأدوية والتي يعتمد اختيارها بناءً على سبب المشكلة الرئيس. فمثلًا عادةً ما يتحسن التهاب الشعب الهوائية الحاد، وهو من أكثر أسباب خروج دم مع بلغم شيوعًا، من تلقاء نفسه دون علاج، وفي حال احتاج التهاب الشعب الهوائية إلى العلاج عندها يمكن أن يصف الطبيب المضادات الحيوية. [1] أيضًا يمكن أن تتضمن الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج نفث الدم ما يأتي: [2][3][4] يجب أن يتم علاج بصق الدم الشديد في وحدة العناية المركزة بالمستشفى، ويجب أن يركز العلاج الأولي لنفث الدم الشديد على: [1][3] اقرأ أيضًا: أدوية الكحة: ما أنواعها؟ وكيف تعمل؟علاج نفث الدم البسيط
علاج نفث الدم الشديد
يمكن أن يكون سعال الدم من الأعراض التي تهدد الحياة، خاصة إذا كان النزيف حادًا، حيث يمكن أن يؤدي إلى عدم قدرة الرئتين على التزود بالأكسجين بشكل طبيعي، مما يقلل من كمية الأكسجين في الجسم، وهذا قد يُسبب الضغط على القلب والأعضاء الأخرى، وبالتالي حدوث مضاعفات خطيرة.
يحدث السعال المصحوب بالدم نتيجة للعديد من الأمراض والمشكلات الصحية، لكن معظم هذه الأسباب يمكن علاجها والتخلص منها بسهولة. [4]
[1] Matthew Hoffman. Hemoptysis (Coughing Up Blood). Retrieved on the 2nd of February, 2024. [2] Medlineplus.gov. Coughing Up Blood. Retrieved on the 2nd of February, 2024. [3] Julie Scott. Coughing Up Blood (Hemoptysis). Retrieved on the 2nd of February, 2024. [4] Zawn Villines. Coughing up blood: 7 possible causes. Retrieved on the 2nd of February, 2024.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.