صلابة الرئة البنية | Brown induration of the lung

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو صلابة الرئة البنية

صلابة الرئة البنية هي حالة رئوية تتميز بقساوة وتليف أنسجة الرئة لناجمة عن احتقان رئوي طويل الأمد بسبب أحد الأمراض القلبية.

تتميز هذه الحالة بانتشار لعقيدات تتكون من حوالي أربعة الى أربعة وعشرين من الحويصلات الهوائية المتجاورة الممتلئة بالخلايا الحديدية [(siderocytes) والتي هي عبارة عن خلايا بلعمية كبيرة محتقنة بصبغة الهيموسيديرين، إضافة إلى أن هنالك ترسب للحديد في النسيج المطاطي لجدران الحويصلات الهوائية والشرايين الصغيرة ينتج عنه تكسر النسيج المطاطي وتيبسه.

حدوث نزيف متكرر في المفاغرات الموجودة بين الدورة الدموية الرئوية والدورة الدموية التي تغذي الشعب الهوائية في منطقة القصيبات التنفسية.

اسباب صلابة الرئة البنية

كما ذكرنا سابقاً تترافق مع حدوث مشاكل في القلب مثل تضيق الصمام التاجي (mitral valve stenosis) المصحوب بتضخم البطين الأيمن.
نتيجة لارتفاع ضغط الدم الشرياني لفترة طويلة جداً ينتج عنه نوبات متكررة لعجز البطين الأيسر (left ventricular failure).
إرتفاع ضغط الدم الرئوي المصحوب باحتقان الأوعية الدموية الرئوية يؤدي إلى حدوث نزيف من الغشاء المخاطي للقصيبات التنفسية.
قد تحدث لدى الشباب الذين ليس لديهم أي مشكلة سابقة في القلب أو الرئة ولهذا تسمى في هذه الحالة صلابة بنية مجهولة السبب (essential brown induration of the lung).

هل من الممكن أن تحدث نتيجة لخلل في أيض الحديد؟

كلا، بعكس داء ترسب الأصبغة الدموية (hemochromatosis), لا تحدث نتيجة خلل أيضي.

اعراض صلابة الرئة البنية

حدوث إزرقاق الجلد وضيق التنفس وفقر الدم والشحوب في الوجه وزيادة في ضربات القلب والحمى والسعال المصحوب أحياناً بالدم والتقيؤ وتضخم أوردة الرقبة نتيجة لاحتقان الدورة الدموية وتضخم الكبد والطحال.

كيف يتم تشخيص صلابة الرئة البنية؟

عن طريق أخذ صورة أشعة تشخيصية للصدر.
عَمل فحوصات للدم والقشع (وجود الهيموسيديرين داخل الخلايا البلعمية الكبيرة من شأنه تأكيد التشخيص).
وعن طريق أعراض وعلامات المرض.

علاج صلابة الرئة البنية

غرض العلاج هو تخفيف أعراض المرض فقط
إعطاء الأكسجين للمريض، وذلك لمعالجة نقص الأكسجين وضيق التنفس.
نقل الدم لعلاج فقر الدم الناتج عن النزيف.

المصادر والمراجع

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2035216/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1591635/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002870330904942

المؤلف