يعرف الانتصاب الدائم أو القساح (بالإنجليزية: Priapism) بأنه انتصاب القضيب فترة طويلة قد تصل إلى 4 ساعات أو أكثر دون وجود عامل جنسي محفز. يعد القساح حالة غير طبيعية غالبًا ما يصاحبها ألم في القضيب، ويمكن أن تصيب الرجال في أي عمر إلا أنه من الشائع حدوثها في الثلاثينات من العمر. قد يحدث الانتصاب الدائم عند الأطفال الذين يعانون من بعض المشكلات الصحية، مثل أنيميا الخلايا المنجلية. [1]
تجدر الإشارة إلى أن الانتصاب المستمر يستدعي طلب العناية الطبية الطارئة، لتجنب تلف أنسجة القضيب وما يمكن أن يترتب على ذلك من مضاعفات. [1]
يحدث الانتصاب الطبيعي عند الاستثارة الجنسية جراء تفاعل مجموعة من العوامل النفسية، والعصبية، واستجابة الأوعية الدموية، فتتوسع الشرايين ويزداد تدفق الدم إلى أنسجة القضيب مسببًا زيادة في صلابته وحجمه، وفي نفس الوقت تغلق الأوردة التي تصرف الدم من القضيب؛ مما يؤدي إلى احتباس الدم وحدوث الانتصاب. وبعد انتهاء الإثارة ينسحب الدم من القضيب عبر الأوردة فيعود إلى حالة الارتخاء الطبيعية. [2][3] قد يحدث الانتصاب بصفة مستمرة أو دائمة في بعض الحالات دون وجود إثارة جنسية ويستمر مدة تصل إلى 4 ساعات أو أكثر، وذلك نتيجة احتباس الدم في القضيب، أو تمزق أحد الشرايين فيه. [2] تتعدد أسباب الانتصاب الدائم وتشمل ما يلي: [2][4] اقرأ أيضًا: أمراض تؤثر على الانتصاب ينقسم القساح إلى نوعين، هما: القساح الإقفاري أو الانتصاب الدائم منخفض التدفق (بالإنجليزية: Ischemic or Low-flow Priapism)، هو النوع الأكثر شيوعًا من القساح ويعد حالة طبية طارئة تستدعي العلاج الفوري منعًا لحدوث مضاعفات خطيرة. [5] ينجم الانتصاب الدائم الإقفاري عن زيادة لزوجة الدم واحتباسه في القضيب وعدم تصريفه؛ مما يؤدي إلى تراكم الدم غير المؤكسج في القضيب واستمرار الانتصاب عدة ساعات أو أيام، مع الشعور بألم شديد. [5] هناك نوع من القساح الإقفاري يعرف باسم القساح المتكرر (بالإنجليزية: Recurrent Priapism) تظهر الأعراض فيه فترة قصيرة وتختفي، ثم تعاود الظهور مرات أخرى مع استمرار الأعراض مدة أطول. [6] القساح غير الإقفاري أو الانتصاب الدائم عالي التدفق (بالإنجليزية: Non-Ischemic or High-flow Priapism)، وهو النوع الأقل شيوعًا وأقل خطورة مقارنة بالقساح الإفقاري، ولا يصاحبه ألم. عادة ما يحدث الانتصاب الدائم غير الإفقاري نتيجة وجود نزيف داخل القضيب إثر تمزق أحد الشرايين في القضيب؛ مما يعوق دوران الدم فيه بطريقة طبيعية. [5]
ما هي أنواع القساح؟
يعد العرض الرئيس للقساح هو حدوث انتصاب يستمر فترة طويلة، وتختلف طبيعة الانتصاب والأعراض المصاحبة له وفقًا لنوعه. [6] تتضمن أعراض الانتصاب الدائم الإقفاري ما يلي: [6] يتسم هذا النوع من القساح بأنه غير مصحوب بألم، وتشمل أعراضه الآتي: [6] اقرأ أيضًا: شكل الانتصاب السليمأعراض الانتصاب الدائم الإقفاري
أعراض الانتصاب الدائم غير الإقفاري
يبدأ تشخيص مشكلة الانتصاب الدائم بأخذ التاريخ الطبي، ثم عمل فحص بدني شامل، وقد يحتاج الطبيب إلى سحب عينة صغيرة من دم القضيب للكشف عن مستوى الأكسجين لتحديد نوع القساح، فلون الدم الداكن يرجح أن القساح إقفاري، بينما اللون الأحمر قد يشير إلى أن القساح غير إقفاري. [6] يمكن تأكيد ذلك عبر إجراء فحص الغازات في المعمل لعينة الدم المأخوذة من القضيب. [6] قد يوصي الطبيب بعد ذلك بإجراء بعض الفحوصات التالية لتأكيد التشخيص وتحديد سبب الانتصاب الدائم: [1][2][6]
يهدف علاج القساح إلى إزالة الانتصاب لتخفيف الألم، وتحسين الدورة الدموية للقضيب، ومنع حدوث المضاعفات، وتختلف طريقة معالجة الانتصاب الدائم وفقًا لنوعه. [2] يشمل علاج الانتصاب الدائم الإقفاري ما يلي: [1][2] يتضمن علاج الانتصاب الدائم غير الإقفاري الآتي: [2][4]علاج الانتصاب الدائم الإقفاري
علاج الانتصاب الدائم غير الإقفاري
قد تساعد بعض الإجراءات المنزلية في التغلب على مشكلة الانتصاب الدائم، منها: [4]
يعد الانتصاب الدائم خاصة الإقفاري حالة خطيرة إذا لم يتم علاجه في أسرع وقت، فقد ينجم عنه ضمور أنسجة القضيب ما يؤدي إلى المعاناة من ضعف الانتصاب فيما بعد، وربما العقم. [3] يعود ذلك إلى أن أنسجة القضيب تبدأ بالتلف بعد مرور 4 ساعات على الانتصاب نتيجة نقص الأكسجين في الدم المحتبس في القضيب. [3] اقرأ أيضًا: أسباب ضعف الانتصاب
يعتمد مآل الانتصاب الدائم الإقفاري على مدى سرعة تلقي العلاج ونجاحه، حيث تتم استعادة التدفق الطبيعي للدم في حال تلقي العلاج مبكرًا، بينما قد تعاني بعض الحالات من تلف دائم في أنسجة القضيب وضعف الانتصاب إذا تأخر التدخل الطبي. [7] يعد مآل الانتصاب الدائم غير الإقفاري جيدًا بشكل عام نظرًا لعدم توقف إمداد الدم إلى القضيب، كما قد تتعافى بعض الحالات تلقائيًا. [7]
[1] Nicole Galan. What to know about priapism. Retrieved on the 27th of February, 2024. [2] Webmd.com. Erectile Dysfunction and Priapism. Retrieved on the 27th of February, 2024. [3] Claudia Gambrah-Lyles. Painful Erection. Retrieved on the 27th of February, 2024. [4] National Health Service (NHS). Priapism (painful erections). Retrieved on the 27th of February, 2024. [5] Ucsfhealth.org. Priapism. Retrieved on the 27th of February, 2024. [6] Valencia Higuera. What is Priapism (prolonged erection of the penis)? Retrieved on the 27th of February, 2024. [7] Healthinfo.healthengine. Priapism (prolonged erection). Retrieved on the 27th of February, 2024.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.