دواء الكلوزابين (بالإنجليزية: Clozapine) هو أحد الأدوية النفسية المضادة للذهان، حيث أنه يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ، مثل مستقبلات الدوبامين-4، ومستقبلات الهيستامين-1، ومستقبلات السيريتونين، ويعمل على إعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ.
يستخدم دواء الكلوزابين لعلاج مرض انفصام الشخصية (بالإنجليزية: Schizophrenia) بعد فشل الأدوية الأخرى في السيطرة على حالة المريض. كما ويستخدم للتقليل من السلوك الانتحاري لمرضى انفصام الشخصية وغيرها من أمراض الاضطرابات المزاجية.
يمتاز دواء الكلوزابين بانخفاض نسبة الأعراض خارج الهرمية (بالإنجليزية: Extrapyramidal Symptoms)، مقارنة بغيره من الأدوية المضادة للذهان.
تصنيف الدواء: مضادات الذهان
الفئة: أمراض نفسية
يستخدم دواء الكلوزابين بشكل أساسي لعلاج أعراض مرض انفصام الشخصية. كما ويقلل من أعراض الهلوسة (بالإنجليزية: Hallucination)، ويقلل من الأفكار السلبية المصاحبة لمرض انفصام الشخصية والسلوك الانتحاري لدى مرضى انفصام الشخصية.
يستخدم دواء الكلوزابين أيضاً في حالات ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder) غير المستجيبة للأدوية الاخرى، حيث يمكن استخدام دواء الكلوزابين لوحده، أو مع غيره من الأدوية المعالجة لأعراض ثنائي القطب.
كما ويعالج دواء الكلوزابين بعض حالات الذهان المرتبطة بمرض الخرف (بالإنجليزية: Dementia)، والمرتبطة بمرض الباركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's disease).
يمنع تناول دواء الكلوزابين في عدة حالات، وهي:
تناول دواء الكلوزابين قد يسبب أعراض جانبية خطيرة يجب مراقبتها بحذر، منها:
كما ووجد أن التدخين يؤثر على فاعلية الدواء ويقللها، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض من المدخنين. كما ويجب إخبار الطبيب قبل التوقف عن التدخين، وذلك لمنع ارتفاع نسبة الدواء في الدم مما قد يسبب أعراض جانبية خطيرة في الجسم.
يجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بقصور في الكلى أو قصور في الكبد، حيث أن بعض الحالات تحتاج لتعديل الجرعات.
إن إيقاف الدواء بشكل مفاجئ يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب الدواء عند المريض، مثل التعرق الشديد، والصداع والغثيان والقيء، والإسهال. لذلك يجب عدم إيقاف الدواء إلا بعد استشارة الطبيب، الذي غالباً ما سيبدأ بتخفيض الجرعة تدريجياً حتى وصوله إلى أدنى جرعة ممكنة وإيقافه بشكل تام.
يمكن استخدام دواء الكلوزابين أثناء الحمل في الحالات الضرورية فقط، حيث أنه لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
يفرز الدواء في حليب الأم المرضع، مما قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.
بشكل عام يرتبط كلوزابين بمعدلات منخفضة بشكل عام من العجز الجنسي، باستثناء تسببه بمشاكل في الانتصاب والقذف.
لدواء كلوزابين له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، لذا فإنه يسبب النعاس للفرد. ووفقاً لدراسة فإن دواء كلوزابين يساعد في تحسين استمرار الفرد في النوم.
يتداخل دواء الكلوزابين مع العديد من الأدوية، لذلك يجب إخبار الطبيب واستشارته عند تناول أي دواء مع الكلوزابين للحد من الأضرار الناتجة عن تداخلاتها. من الأدوية التي تتداخل دوائياً مع دواء الكلوزابين ما يلي:
تختلف جرعات الكلوزابين بناء على المرض المراد علاجه، حيث أن جرعة علاج:
يبدأ العلاج بجرعة 12.5 مجم مرة أو مرتين يومياً عن طريق الفم، ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى التحمل لدى المريض وبمعدل من 25 إلى 50 مجم يومياً وصولاً إلى الجرعة المطلوبة والتي تبلغ من 300 إلى 450 مجم يومياً والتي تعطى على جرعات مقسمة. وكأقصى جرعة يومية هي 900 مجم.
يبدأ العلاج بجرعة 25 مجم يومياً عن طريق الفم، ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى الاستجابة والتحمل لدى المريض وبمعدل 25 مجم لكل زيادة وبجرعة قصوى لا تتجاوز 550 مجم/ يوم. إن الجرعة اليومية المعتادة هي 100-300 مجم/يوم.
يبدأ العلاج بجرعة 6.25 مجم يومياً عن طريق الفم، إما كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين ؛ ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى الاستجابة والتحمل لدى المريض وبمعدل 6.25 أو 12.5 مجم وذلك خلال كل 3 - 7 أيام وبجرعة قصوى لا تتجاوز 50 مجم/يوم.
يتوفر دواء الكلوزابين بالأشكال التالية:
يخزن دواء الكلوزابين على درجة حرارة الغرفة؛ في درجة حرارة 30 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء. يمكن استخدام المحلول المعلق لمدة 100 يوم بعد فتح العلبة.
يمكن تناول دواء الكلوزابين مع أو دون تناول الطعام ويفضل أن يعطى مع الطعام للتقليل من اضطرابات المعدة. ويجب تناول الأقراص الفموية من دواء الكلوزابين مع كميات كبيرة من السوائل، وتجنب الكافيين.
في حال تناول الحبوب المتحللة فموياً من دواء الكلوزابين، يجب إزالة القرص من شريط الدواء مباشرة قبل تناوله، ووضع القرص في الفم وتركه ليذوب دون الحاجة لشرب الماء، ودون كسرها أو مضغها، وفي حال الحاجة لكسر القرص، يجب التخلص من الجزء غير المستخدم.
قد تقسم الجرعة اليومية إلى عدة جرع غير متساوية باليوم الواحد، وتؤخذ الجرعة الأكبر عند النوم. كما ويجب إخبار الطبيب قبل إجراء أي عملية جراحية.
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.