إن الدواء دولوتغرافير وريلبيفيرين (بالإنجليزية: Dolutegravir and Rilpivirine) هو دواء مركب يحتوي على مادتين فعاليتين، يستخدمان من أجل القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية، وهو أحد الفيروسات القهرية والذي يؤدي إلى الإصابة بمرض الإيدز.
إن كلاً من الدولوتغرافير والريلبيفيرين يعدان من مضادات الفيروسات القهرية، ولكن لكل منهما آلية عمل خاصة به، حيث يعمل دواء دولوتغرافير من خلال تثبيط إنزيم المدمج (بالإنجليزية: Integrase Strand Transfer Inhibitor)، في حين أن دواء ريلبيفيرين هو أحد مثبطات إنزيم النسخ العكسي غير النكليوسيدي (بالإنجليزية: Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor).
فكلاهما يعملان على إنزيمات مهمة جداً في عملية تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية، مما يؤدي إلى التقليل من كمية الفيروس في الجسم، الأمر الذي يساعد في تحسين عمل جهاز المناعة، وتقليل احتمالية حدوث المضاعفات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، مثل الالتهابات الجديدة والسرطان، كما أنه يحسن من نوعية وجودة حياة المريض.
تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات
الفئة: الامراض المعدية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستخدم الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول عند البالغين، حيث يستخدم كبديل لاستخدام أي نظام علاجي حالي يحتوي على أي من مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى.
ولكن يشترط لاستخدام النظام العلاجي الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين:
ويحقق التثبيط الفيروسي لدى المريض في حال كانت كمية الحمض النووي الريبوسي في دم المريض، والذي يعرف على أنه الحمل الفيروسي، أقل من 50 نسخة/مل.
اقرأ أيضاً: علاج الايدز والتعايش معه
يمنع استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين في الحالات التالية:
فيما يلي عدد من التحذيرات الهامة بما يخص استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين:
يمكن أن يتسبب استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين بحدوث تفاعلات تحسسية شديدة في الجلد وفرط الحساسية لدى المريض ومن أهم أعراضها الطفح جلدي وحدوث اختلال وظيفي في أعضاء الجسم، بما في ذلك إصابة الكبد. لذا في حال معاناة المريض من هذه الأعراض يجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب فوراً.
يمكن أن يتسبب استخدام الدواء الذي يحتوي الدولوتغرافير والريلبيفيرين للحامل بحدوث تشوهات خلقية لدى الجنين، ويعود ذلك وبشكل أساسي إلى دواء الدولوتغرافير الذي يرتبط بزيادة خطر حدوث عيوب في الأنبوب العصبي لدى الجنين وخاصة عند استخدامه في فترة التخصيب أو خلال الشهور الأولى من بداية الحمل.
لذا، فيما يلي عدد من التعليمات الخاصة باستخدام الدولوتغرافير والريلبيفيرين والحمل:
بشكل عام، لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز بإرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية، وذلك لتجنب خطر انتقال العدوى إلى الطفل الرضيع.
ومن غير المعروف ما إذا كان مكونات الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين تفرز في حليب الأم المرضعة أم لا، أو أنه يؤثر على إنتاج الحليب، أو أن لها أي تأثيرات على الطفل الرضيع. ولكن يجب التنويه إلى أنه تم إيجاد الدولوتغرافير والريلبيفيرين في حليب الجرذان المرضعة عند تناولها لهذا الدواء.
لذا، وبسبب احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية للطفل الرضيع السليم أو تطور المقاومة الفيروسية تجاه الدواء عند الرضع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أو حدوث الأعراض الجانبية الخطيرة عند الرضيع الذي يرضع من الثدي الأم، فإنه وبشكل عام ينصح بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء تلقي العلاج بالدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين.
اقرأ أيضاً: الايدز: معتقدات خاطئة ومضللة
بالإضافة إلى الأدوية التي تم ذكرها سابقاً والتي يمنع استخدامها أثناء استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين، يمكن أن تتضمن التفاعلات الدوائية للدواء أيضاً ما يلي:
وفيما يلي عدد من الأدوية التي تتفاعل مع الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين بشكل خطير جداً ويتطلب عدم تزامنها معه، وبالتالي يجب استخدام بديل عنه:
وفيما يلي عدد من الأدوية التي تتفاعل مع الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين بشكل يتطلب مراقبة المريض عن كثب:
يجب التنويه إلى أن هذه القائمة لا تحتوي على جميع التفاعلات الدوائية للدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني وإخبارهم حول جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.
يوخذ عبر الفم جرعة مقدارها 50/ 25 ملغم من الدولوتغرافير/الريلبيفيرين مرة واحدة يومياً بعد تناول وجبة الطعام.
يتوفر الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين على شكل أقراص فموية تحتوي على 52.6 ملغم من الدولوتغرافير صوديوم و 27.5 ملغ من الريلبيفيرين هيدروكلوريد، والذي يعادل 50 ملغم و 25 ملغم من الدولوتغرافير والريلبيفيرين على التوالي.
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة والتي تتراوح ما بين 20 - 25 درجة مئوية، ويجب الحرص على تخزينها بعبوتها الأصلية المغلقة بإحكام بعيداً عن الرطوبة.
فيما يلي نذكر عدد من التعليمات حول استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على الدولوتغرافير والريلبيفيرين:
اقرأ أيضاً: كيف ينتقل مرض الايدز؟
[1] ViiV Healthcare Company. Dolutegravir / Rilpivirine. Retrieved on the 25th of January, 2022. [2] Medscape. Dolutegravir / Rilpivirine (Rx). Retrieved on the 25th of January, 2022. [3] WebMD. Dolutegravir-Rilpivirine Tablet - Uses, Side Effects, and More. Retrieved on the 25th of January, 2022. [4] Cerner Multum.Dolutegravir and rilpivirine. Retrieved on the 25th of January, 2022.
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية