يمثل التهاب الزائدة الدودية (بالإنجلزية: Appendicitis) حالة طبية تتسبب بحدوث التهاب وتورم في الزائدة الدودية، وهي حالة تستدعي التدخل الطبي الطارئ لاستئصالها كليًا نظرًا لتسببها بعدد من المضاعفات التي تهدد حياة المصاب، منها حدوث انتان الدم. [1،2]
والزائدة الدودية (بالإنجليزية: Appendix) هي عبارة عن نتوء أو كيس صغير يتواجد في نهاية الأمعاء الغليظة، والتي يتراوح طولها من 5 - 10 سم. وحول موقع الزائدة الدودية، فهي تقع في الجانب الأيمن السفلي من البطن. [1،3،4]
تعد الزائدة الدودية عضو في الجهاز المناعي، حيث أنها تحتوي على أنسجة متخصصة تقوم بإنتاج الأجسام المضادة. لكن، إلى الآن لم يتم تحديد وظيفة الزائدة الدودية بشكل كامل. [1،3]
إضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفسارتكم المتعلقة بهذا الموضوع
يوجد نوعين لالتهاب الزائدة الدودية، وهما:
يعد التهاب الزائدة الحاد (بالإنجليزية: Acute Appendicitis) أكثر أنواع التهاب الزائدة الدودية شيوعًا، والذي يحدث لدى المريض بشكل حاد ومفاجئ، وعادة ما تتطور أعراضها بشكل سريع خلال 24 ساعة. [2،5]
من المهم تقييم وعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد بسرعة، فإذا تركت دون علاج فقد يحدث انفجار للزائدة الدودية والذي يمكن أن يتسبب بمضاعفات خطيرة ومهددة لحياة المريض. [2،5]
بعكس النوع السابق، تميل أعراض التهاب الزائدة المزمن (بالإنجليزية: Chronic Appendicitis) إلى أن تكون خفيفة نسبيًا، وعادة ما يتسبب هذا النوع من التهاب الزائدة الدودية بألم يستمر لعدة أسابيع، أو أشهر، أو سنوات. [2،5]
يحدث التهاب الزائدة الدودية المزمن عادة بعد إصابة الفرد بالتهاب الزائدة الحاد، وهو لا يمثل حالة طبية مستعجلة، إلا أنه من المهم اكتشافه وتقديم العلاج للمريض، فمن الممكن أن يكون خطيرًا في حال لم يتم علاجه. [2،5]
لا يمكن تحديد سبب التهاب الزائدة الدودية في معظم الحالات. لكن، من الممكن أن تتضمن أسباب التهاب الزائدة الدودية المحتملة ما يلي: [2-4] وحول ما إن كان هناك أدوية تسبب التهاب الزائدة الدودية، فلا تزال الدراسات قائمة على إثبات ذلك، ومنها دراسة أجريت عام 1992 تضمنت 84 مشاركًا والتي ربطت ما بين استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية وزيادة خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية خصوصًا لدى الأفراد الذين يبلغون من العمر 50 عامًا فأكثر. [6] أيضًا، وفي دراسة حديثة نشرت عام 2022 والتي تضمنت مراجعة 737992 حالة، وتم من خلالها الكشف عن أنواع جديدة من أدوية تسبب التهاب الزائدة الدودية، وهي ما يلي: [7] أيضًا، يوجد عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية، والتي تشمل ما يلي: [1،2]
يتسبب انسداد الزائدة الدودية بتكاثر البكتيريا بداخلها، وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى تكوين صديد وتورم في الزائدة الدودية، والذي يمكن أن يتسبب بضغط مؤلم في منطقة البطن التي تتواجد فيها الزائدة الدودية الملتهبة. [2،5] أيضًا، يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية إلى حدوث التهاب في أنسجة الزائدة ومنع تدفق الدم إليها، وهذا ما قد يؤدي إلى تطور العديد من الأعراض لدى المريض. [2،5]
يمكن أن تتضمن أعراض التهاب الزائدة الدودية ما يلي: [1،2] والجدير بالذكر أن أعراض الزائدة الدودية تشترك مع العديد من الأعراض التي تتسبب بها أمراض الجهاز الهضمي وغيرها من المشكلات الصحية، ولهذا يجب الحصول على التشخيص الصحيح قبل البدء بالعلاج. [1،5] للمزيد: ما هي أعراض الزائدة الدودية؟
يعتمد تشخيص الاصابة بالتهاب الزائدة الدودية على الفحص السريري أو العلامات والأعراض الظاهرة على المريض، كارتفاع درجة الحرارة وألم الجانب الأيمن من البطن. [2،5] ويتم تأكيد التشخيص بالاجراءات التالية: تتضمن الفحوصات التصويرية التي يمكن أن تكشف عن الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية ما يلي: [2،4] حيث تساعد هذه الفحوصات على في الكشف عن وجود أي التهاب أو تورم في الزائدة الدودية، كما أنها تكشف عن وجود مشكلات صحية يمكن أن تتسبب بأعراض مشابهة لأعراض التهاب الزائدة الدودية، ومنها وجود خراج في البطن، أو انحشار وتراكم البراز، أو مرض الأمعاء الالتهابي. [2] لا يوجد فحص مخبري محدد لالتهاب الزائدة الدودية، إلا أنه يمكن للطبيب طلب إجراء عدد من الفحوصات للكشف عن وجود التهاب في الجسم أو لاستبعاد أي مشكلة صحية تتسبب بأعراض مشابهة لأعراض الزائدة الدودية، ومنها: [2،4] كما ذكرنا سابقًا أن أعراض التهاب الزائدة الدودية ليست مطلقة أو مخصصة، وعادة ما قد تسببها أمراض ومشكلات صحية أخرى. ولهذا يجب القيام بالتشخيص التفريقي واستثناء جميع الأمراض الأخرى، ومنها ما يلي: [1،2،4]فحوصات التهاب الزائدة التصويرية
فحوصات التهاب الزائدة المخبرية
التشخيص التفريقي لالتهاب الزائدة
يعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الطبية الطارئة، ويفضل اتخاذ قرار الجراحة لاستئصال الزائدة بسرعة إذا كان التشخيص واضحًا. وقد تتضمن عملية استئصال الزائدة الدودية الملتهبة ما يلي: [1،3،5] للمزيد: ماذا تعرف عن استئصال الزائدة الدودية أيضًا، قد يتضمن علاج التهاب الزائدة الدودية وصف بعض أنواع المضادات الحيوية، والذي يتم عادة إلى جانب إجراء عملية الزائدة الدودية. لكن، وفي بعض الحالات من التهاب الزائدة الدودية البسيط، يمكن أن يستجيب المريض للعلاج بالمضادات الحيوية لوحده. [2] اقرأ أيضًا: علاج الزائدة الدودية
في حال خضع المريض لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية الملتهبة، فقد يصف له الطبيب المضادات الحيوية ومسكنات الألم لدعم شفائه. وبالإضافة إلى تناول الأدوية من المفيد أيضًا اتباع النصائح التالية: [2،5]
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من التهاب الزائدة الدودية. ولكن قد يتمكن الفرد من تقليل مخاطر الإصابة به عن طريق تناول نظام غذائي غني بالألياف، فعلى الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث حول الدور المحتمل للنظام الغذائي في الوقاية من التهاب الزائدة الدودية، إلا أنه قد وجد أن التهاب الزائدة الدودية أقل شيوعًا في البلدان التي يأكل فيها الناس أنظمة غذائية غنية بالألياف. [1،2] وتشمل الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي: [1،2] أيضاً يمكن للفرد تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الألياف. [2]
في حال تركت الزائدة الدودية الملتهبة دون علاج، فسوف تنفجر، وبالتالي يخرج ما فيها من بكتيريا وحطام الخلايا ويصل إلى تجويف البطن. يمكن أن يؤدي هذا إلى العديد من المضاعفات الخطيرة، ومنها التهاب الصفاق، وهو التهاب خطير في بطانة التجويف البطني، ويمكن أن يهدد حياة المريض ما لم يتم علاجه بسرعة. [2،4] أيضًا، من مضاعفات الزائدة الدودية المنفجرة إصابة المريض بإنتان الدم، وذلك نتيجة لوصول البكتيريا إلى مجرى الدم، وهي من الحالات الطبية الخطيرة وتحتاج إلى خدمة طبية عاجلة. [2] كما يمكن أن يصاب المريض بخراجات في الزائدة الدودية نتيجة لالتهابها وعدم علاجها بسرعة. [1]
تعتبر عمليات الزائدة من الجراحات الروتينية الناجحة بشكل عام. ولكن تعتمد سرعة الشفاء ما بعدها بناء على عدة عوامل، مثل: [2]
[1] WebMD.com. Appendicitis. Retrieved on the 6th of August, 2023. [2] Verneda Lights. Everything You Need to Know About Appendicitis. Retrieved on the 6th of August, 2023. [3] National Health Service. Overview-Appendicitis. Retrieved on the 6th of August, 2023. [4] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney (NIDDK). Appendicitis. Retrieved on the 6th of August, 2023. [5] Yvette Brazier and Karen Veazey. Everything you need to know about appendicitis. Retrieved on the 6th of August, 2023. [6] Campbell KL, De Beaux AC. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and appendicitis in patients aged over 50 years. Br J Surg. 1992 Sep;79(9):967-8. doi: 10.1002/bjs.1800790938. PMID: 1307702. [7] Uwai, Y., & Nabekura, T. (2022). Risk of appendicitis associated with the use of clozapine: A pharmacovigilance study. Asian Journal of Psychiatry, 77, 103264.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.