قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد من الذهان بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشائعة، ويطلق على هذه الحالة الاكتئاب الذهاني (بالإنجليزية: Psychotic Depression)، وهي حالة تنطوي على رؤية المصاب بالاكتئاب أو سماعه لأشياء غير موجودة في الواقع، أي أنه يعاني من الهلاوس والأوهام، واضطراب التفكير. [1]
يعد الاكتئاب الذهاني حالة غير شائعة ولكنها حالة خطيرة، وتعد نسب الانتحار بين المرضى المصابين بالاكتئاب الذهاني مرتفعة. [1]
لا يزال السبب الرئيسي خلف الإصابة بالاكتئاب الذهاني غير معروف، ولكن هناك العديد من النظريات التي تدور حول كيفية تطور الاكتئاب الذهاني، ومن هذه النظريات أن وراثة مجموعة معينة من الجينات قد تكون مسؤولة عن الإصابة بالاكتئاب الذهاني، حيث تكون مجموعة من الجينات مسؤولة عن الإصابة بالاكتئاب، والمجموعة الأخرى مسؤولة عن الإصابة بالذهان؛ مما يعني أن المريض يكون لديه ميل وراثي للإصابة بالذهان أو الاكتئاب أو الاثنين معاً، وذلك يفسر لما لا يصاب جميع الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بالذهان. [1] [2] هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب الذهاني، ومن هذه العوامل ما يلي: [2] [3] اقرأ أيضاً: أسباب الاكتئاب عند الفئات العمرية المختلفة
تشمل أعراض الاكتئاب الذهاني المتعلقة بالاكتئاب ما يلي: [1] [4] بينما تتضمن علامات الاكتئاب الذهاني المتعلقة بالذهان الآتي: [5] للمزيد: ما هي أعراض الاكتئاب الذهاني؟
في الوقت الحاضر يعد الاكتئاب الذهاني نوعاً من الأنواع الفرعية لاضطراب الاكتئاب الشديد (بالإنجليزية: Major Depressive Disorder). لكي تشخص إصابة المريض بالاكتئاب الذهاني يجب أن تتوفر لديه مجموعة من الشروط والأعراض المنصوص عليها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، مثل الأوهام والهلاوس. [1] يتضمن تشخيص الاكتئاب الذهاني أيضاً معرفة التاريخ الطبي للمريض والأعراض التي يعاني منها، ويمكن أن يجري الطبيب أكثر من اختبار تشخيصي لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب الذهان، مثل اضطراب ثنائي القطب، والفصام. [1] الاكتئاب الذهاني والفصام حالتان مختلفتان ويتم علاجهما بشكل مختلف كلياً، ولكن تعد الهلاوس والأوهام من الأعراض المشتركة بين الفصام والاكتئاب الذهاني. [4] يَكمُن الفرق التشخيصي بين حالات الاكتئاب الذهاني والفصام في أن مريض الاكتئاب الذهاني يعاني من أعراض الذهان بالتزامن مع أعراض الاكتئاب، بينما في حالة الفصام يحدث الذهان دون ظهور اضطراب في المزاج، علاوة على حدوث أعراض أخرى، مثل الكلام غير المنتظم، وانعدام التعبير العاطفي، والجمود. [2] [3] اقرأ أيضاً: ما هي أنواع الاكتئاب؟ الاكتئاب العصابي هو نوع مزمن من الاكتئاب يطلق عليه الاضطراب الاكتئابي المستمر، تتسم أعراضه بأنها خفيفة إلى متوسطة ولكنها تستمر مدة سنتين أو أكثر، ولا يصاب المريض بأي أعراض ذهانية بعكس ما يحدث في الاكتئاب الذهاني. [6]ما الفرق بين الاكتئاب الذهاني والفصام؟
ما الفرق بين الاكتئاب الذهاني والعصابي؟
يتم علاج الاكتئاب الذهاني عادة في المستشفى تحت مراقبة أطباء ومختصين في مجال الصحة النفسية لتتم مراقبة المريض عن كثب خلال علاجه بالأدوية، ومن أدوية الاكتئاب الذهاني التي تستخدم تحت إشراف الطبيب مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان، وقد تستمر مدة علاج الاكتئاب الذهاني عدة أشهر. [4] تشمل مضادات الذهان شائعة الاستخدام في علاج الاكتئاب الذهاني ما يلي: [4] اقرأ أيضاً: أنواع مضادات الاكتئاب واستخداماتها العلاج بالصدمة الكهربائية (بالإنجليزية: Electroconvulsive Therapy or ECT) هو استخدام تيار كهربائي على الدماغ تحت تأثير التخدير لتحفيز حدوث نوبة اختلاج التي تعرف بشكل عام بنوبة الصرع في الدماغ. [4] يعمل التيار الكهربائي على زيادة تبادل الإشارات العصبية بين أجزاء معينة من المخ، لتساعد المريض على التخلص من الأوهام والذهان، ويلجأ الطبيب لعلاج مريض الاكتئاب الذهاني بالصدمة الكهربائية في حالة إصابته بالاكتئاب الذهاني الحاد، أو إذا لم يستجب المريض للعلاج بالأدوية، ويعد هذا النوع من العلاج آمناً وفعالاً في علاج الاكتئاب الذهاني. [1] [4] قد يساهم إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة في التخفيف من الأعراض بجانب العلاج الموصوف، مثل: [3] اقرأ أيضاً: ما هو علاج الاكتئاب؟
العلاج بالصدمة الكهربائية
علاج الاكتئاب الذهاني في المنزل
تفيد بعض النصائح في تعلم كيفية التعايش مع الاكتئاب الذهاني أثناء فترة الخضوع للعلاج، كما أنها تخفف من الأعراض وتحسن جودة الحياة بشكل عام، ومن هذه النصائح: [3]
تكمن مخاطر الاكتئاب الذهاني في أن المريض قد يؤذي نفسه أو يُقدِم على محاولة الانتحار، وينبغي في هذه الحالة طلب المساعدة الطبية الطارئة وإخضاع المريض للعلاج في أقرب وقت. [7] اقرأ أيضاً: هل يمكن تقليل إمكانية الإقدام على الانتحار باستخدام الأدوية؟
عادة ما يطرح المقربون من الشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني السؤال التالي، هل يشفى مريض الاكتئاب الذهاني؟ غالباً ما يتحسن الغالبية العظمى من المرضى المصابين بالاكتئاب الذهاني في غضون عدة أشهر مع العلاج، ولكن يلزم متابعة العلاج وتعليمات الطبيب فهي المفتاح لعلاج الاكتئاب الذهاني نهائياً. [4] يجب على المريض والمقربين منه التعاون مع الطبيب لإيجاد الدواء الأكثر فعالية والأقل آثار جانبية لعلاج المريض، كما يجب على الأهل والأصدقاء توفير الدعم النفسي والعاطفي لمريض الاكتئاب الذهاني، وزيادة وعيهم حول الحالة ومتطلباتها العلاجية الداعمة، خاصة أن الاكتئاب الذهاني يصنف بأنه خطير للغاية، ويعد خطر الانتحار بين المرضى كبير. [4]
[1] Nancy Schimelpfening. An Overview of Psychotic Depression. Retrieved on the 2nd of November, 2022. [2] Michael Kerr. Major Depression with Psychotic Features (Psychotic Depression). Retrieved on the 2nd of November, 2022. [3] Heather Jones. What Is Psychotic Depression? Retrieved on the 2nd of November, 2022. [4] Debra Fulghum Bruce. Psychotic Depression. Retrieved on the 2nd of November, 2022. [5] Jamie Eske. What to know about depression with psychosis. Retrieved on the 2nd of November, 2022. [6] Amber Erickson Gabbey. Persistent Depressive Disorder (Dysthymia). Retrieved on the 2nd of November, 2022. [7] Rachel Nall. Depressive Psychosis. Retrieved on the 2nd of November, 2022.
اختصاص علوم صحية Health science.
كاتب ومثري ومدقق طبي سابق ، مترجم طبي معتمد لدى شركة لينجي البريطانية مدير منح طبية لدى مؤسسة المنار للتنمية البشرية سابقا، مساعد ابحاث جامعة طوكيو سابقا باحث طبي لدى موقع الطبي.
حاصلة على شهادة الادوات الوبائية لممارسات الصحه العامة من جامعة جون هوبكنز الامريكية بمعدل 93.7