يتم تعريف سماكة بطانة الرحم، أو ما تعرف طبيًا باسم تضخم بطانة الرحم أو فرط تنسج بطانة الرحم (بالإنجليزية: Endometrial Hyperplasia) بأنها ازدياد في سمك بطانة الرحم بشكل مفرط أو غير طبيعي. [1][2]
فمن الطبيعي أن تزداد كثافة وسماكة بطانة الرحم في كل شهر استعدادًا للحمل، وفي حالة عدم حدوث الحمل يتم التخلص من بطانة الرحم السميكة، وهذا ما سيؤدي إلى حدوث الحيض لدى المرأة. [1]
إضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
يتم تقسيم تضخم بطانة الرحم إلى نوعين رئيسيين، وذلك بناءً على التغيرات التي تحدث في الخلايا في بطانة الرحم المتضخمة، وهما ما يأتي: [1][3]
تُعد معظم حالات تضخم بطانة الرحم حميدة، حيث إنها تحدث بسبب التغيرات الهرمونية لدى المرأة، بما فيها ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين أو انخفاض مستويات هرمون البروجستيرون. [1][4] ويمكن أن تحدث هذه الاضطرابات الهرمونية نتيجة للعديد من الأسباب، منها: [3][4] تتسبب بعض العوامل بازدياد احتمالية حدوث زيادة في سماكة بطانة الرحم، ومنها: [1][3][4]
عوامل تزيد من خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم
من الطبيعي أن يحدث تغير في سمك بطانة الرحم أثناء الفترات المختلفة من الدورة الشهرية، ويتم التحكم بهذا التغير من خلال مستويات هرموني الإستروجين والبروجستيرون. [1][2] يعمل هرمون الإستروجين الذي يتم إنتاجه من المبيضين على جعل بطانة الرحم أكثر سماكة، بهدف تجهيز الرحم للحمل المحتمل. أما هرمون البروجستيرون فتزداد مستوياته بعد إطلاق البويضة من المبيض (الإباضة)، والذي له دور بجعل الرحم جاهزًا لاستقبال البويضة. فإذا لم يحدث الحمل ستنخفض مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون، وهذا يؤدي إلى التخلص من البطانة وحدوث الحيض. [1][2] لكن يمكن أن يحدث تضخم بطانة الرحم بشكل غير طبيعي إذا كان هناك اضطرابات هرمونية لدى المرأة، فإذا كانت الهرمونات غير متوازنة أو غير متوفرة يمكن أن يحدث نمو زائد في الخلايا المبطنة للرحم، مما يؤدي إلى فرط تنسج بطانة الرحم. [1]
يمكن أن تشمل أعراض سماكة بطانة الرحم ما يأتي: [2][3] من المهم مراجعة الطبيب في حال معاناة المرأة من الأعراض الآتية عند الإصابة بتضخم بطانة الرحم: [3] للمزيد: ما هي أعراض زيادة سماكة بطانة الرحم؟
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب
يتطلب تشخيص تضخم بطانة الرحم ما يأتي: [1][2]
يوجد عدد من العوامل التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند تحديد العلاج المناسب لزيادة سماكة بطانة الرحم، وهي ما يأتي: ففي حال كان تضخم بطانة الرحم بسيط ولا يتضمن وجود الخلايا غير الطبيعية عندها سيتم وضع المرأة تحت المراقبة ودون تقديم أي علاج، حيث يمكن أن تختفي الأعراض لدى المرأة من تلقاء نفسها. [1][4] أما في حال احتاجت المرأة إلى العلاج فمن الممكن أن تتضمن خيارات علاج تضخم بطانة الرحم ما يأتي: يعمل دواء البروجسترون (بالإنجليزية: Progesterone) على علاج سماكة بطانة الرحم من خلال عكس تأثيرات زيادة مستويات الإستروجين على بطانة الرحم. ويمكن أن تتعدد أشكال دواء البروجستين التي يمكن أن يصفها الطبيب، منها: [1][3] عادة ما تحتاج المرأة إلى العلاج بالبروجسترون لمدة ستة أشهر على الأقل، ومن الممكن أن يكون خطر حدوث انتكاس لدى المرأة متزايدًا إذا كانت تعاني من السمنة أو تتلقى العلاج بالبروجسترون عن طريق الفم. [1] يتم اللجوء لاستئصال الرحم كخيار علاجي في الحالات التي يكون فيها تضخم بطانة الرحم غير نمطي، فذلك يمكن أن يُساعد في تقليل من خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير. [3][4] وعادة ما يفضل استخدام هذه الطريقة لعلاج تضخم بطانة الرحم البسيط في الحالات الآتية: [1][3] ونظرًا لتسبب هذا الإجراء بعدم حدوث الحمل مستقبلًا لدى المرأة فإنه يعتبر من الخيارات الأولى التي يمكن التفكير بها لعلاج سماكة بطانة الرحم للنساء اللاتي وصلن إلى مرحلة سن اليأس، أو لديهن خطر كبير للإصابة بالسرطان، أو النساء اللاتي لا يخططن للحمل مستقبلًا. [3][4] اقرأ أيضًا: تأثير تغيير نمط الحياة اليومية والتغذية على بطانة الرحم المهاجرة.
دواء البروجسترون
استئصال الرحم
يوجد عدد من النصائح التي ينصح بها خلال فترة المراقبة أو فترة العلاج الخاصة بازدياد سماكة بطانة الرحم أو تضخم بطانة الرحم، والتي ستساعد على التسريع من اختفاء الأعراض وعلاج المشكلة، ومن هذه النصائح الحرص على تخفيف الوزن وعلاج السمنة، بالإضافة إلى استشارة الطبيب حول جميع العلاجات الهرمونية التي تتناولها المرأة، فمن الممكن أن يقوم الطبيب بالتخفيض من جرعاتها. [3]
لا يمكن منع الإصابة بتضخم بطانة الرحم بشكل كامل، لكن يمكن أن تُساعد بعض النصائح بتقليل خطر الإصابة بهذه المشكلة، ومنها ما يأتي:
يمكن أن يتطور تضخم بطانة الرحم البسيط وتظهر فيه الخلايا غير الطبيعية لتصبح المرأة مصابة بتضخم بطانة الرحم غير النمطي. وتعد الإصابة بسرطان الرحم إحدى أخطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة عدم علاج فرط تنسج بطانة الرحم غير النمطي. [1][4]
تُعد معظم حالات سماكة بطانة الرحم قابلة للعلاج، فمن الممكن أن تختفي المشكلة من تلقاء نفسها أو بعد تلقي المريضة للعلاج بالبروجسترون. وفي الحالات الشديدة وغير المستجيبة للعلاج أو في حال كانت بطانة الرحم السميكة تحتوي على خلايا غير طبيعية سيقوم الطبيب باستئصال الرحم كليًا للتخلص من المشكلة. [1][3]
[1] Sharlene Tan. What to Know About Endometrial Hyperplasia. Retrieved on the 4th of February, 2024. [2] Familydoctor.org. Endometrial Hyperplasia. Retrieved on the 4th of February, 2024. [3] Andrea Chisholm. Endometrial Hyperplasia. Retrieved on the 4th of February, 2024. [4] Ann Pietrangelo. What Is Endometrial Hyperplasia and How Is It Treated? Retrieved on the 4th of February, 2024.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.