عندما تتناول الطعام، يتم تكسيره في المعدة ثم يمر عبر الأمعاء. تعرف هذه العملية بالهضم. ثم تمتص جدران الأمعاء العناصر الغذائية من الطعام وما تبقى يتحول على شكل فضلات يقوم الجسم بالتخلص منها. ومن المعروف أن الجسم يقوم طبيعياً بالتخلص من الفضلات والسموم عن طريق الجهاز الهضمي بعملية تسمى الإخراج، حيث يمر الطعام المهضوم من المعدة إلى الأمعاء ثم إلى القولون حيث تقوم العضلات بتحريك جدران القولون لنقل البراز خلال القناة الهضمية نحو المستقيم. إلا أنه في حالات اضطراب الأمعاء سوف يحدث خلل بهذه العملية مما يؤدي في بعض الحالات إلى تكون كتلة صلبة وجافة من البراز عالقة في القولون أو المستقيم سوف تمنع هذه الكتلة غير المتحركة مرور أي مواد عبر القولون أو المستقيم مما يؤدي بالتالي إلى تراكم الفضلات والتي لن يتمكن الشخص من تمريرها، وهذه الحالة تسمى بانحشار البراز.
تراكم البراز أو ما يعرف انحشار البراز (بالإنجليزية: Fecal Impaction) هو كتلة صلبة كبيرة من البراز تتعثر بشدة في القولون أو المستقيم ولا يمكنك دفعها للخارج. يمكن أن تكون هذه المشكلة شديدة في بعض الحالات مما يؤدي إلى التسبب بحدوث مرض خطير أو حتى الموت إذا لم يتم علاجها، وهي أكثر شيوعاً بين كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الأمعاء.
تزداد احتمالية حدوث تراكم البراز مع التقدم في السن حيث يكون كبار السن أكبر عرضة من غيرهم. وهناك بعض الأسباب الشائعة التي تجعلك تواجه مثل هذه المشكلة، تشمل: يعتبر الإمساك من أبرز الأسباب المؤدية إلى انحشار البراز، في حالة الإمساك، تحدث حركات الأمعاء بمعدل أقل من المتوقع أو يكون البراز صلباً وجافاً ويصعب تمريره. في معظم الأحيان، لا يرتبط الإمساك بمرض أو اضطراب في الجهاز الهضمي. بدلاً من ذلك، تنتج هذه المشكلة عن النظام الغذائي أو نمط الحياة أو الأدوية أو بعض العوامل الأخرى التي تجعل البراز صلباً أو تؤثر على قدرة البراز على المرور بشكل مريح. تشمل بعض مسببات الإمساك الشائعة لدى البالغين: اقرأ المزيد:الإمساك يؤثر الاستخدام المتكرر والمفرط للملينات على القولون حيث يصبح الجسم معتمداً على الملينات للمساعدة في حركة الأمعاء بشكلٍ أساسي. ونتيجة لذلك، يصبح القولون أقل قدرة على إجراء هذه العملية بشكل طبيعي. يمكن أن تضعف بعض الأدوية حركية الجهاز الهضمي، بما في ذلك: يمكن أن يؤدي ضعف الحركة بسبب الإصابة أو الشيخوخة إلى إضعاف عضلات البطن وتقليل حركات كتلة القولون. وهذا من شأنه ان يضعف قدرة الجسم على تمرير البراز من تلقاء نفسه ويمكن أن يؤدي إلى انحشار البراز. إذا كنت تمسك حركات الأمعاء غالباً لأنك لا تستطيع الوصول إلى المرحاض عندما تحتاج إلى ذلك، أو لا تريد الذهاب عندما تكون في مكان جديد، فقد يؤدي ذلك إلى بدء مشكلة انحشار البراز بمرور الوقت. قد تسبب بعض الحالات الطبية انحشار البراز كأثر جانبي. ومن هذه الحالات:الإمساك غير المعالج
الإفراط في تناول الملينات
أدوية تسبب انحشار البراز
عدم القدرة على الحركة
عدم استعمال الحمام عند الحاجة للتبرز
حالات طبية أخرى تسبب انحشار البراز
تعتبر جميع أعراض تراكم البراز خطيرة وتستدعي عناية طبية فورية. وتشمل هذه الأعراض: أما الأعراض المصاحبة للحالات الشديدة، فتشمل ما يلي:
هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يكتشف الطبيب من خلالها إذا كان هنالك إصابة بتراكم البراز أم لا، عن طريق: يقوم الطبيب بسؤال المريض عن عدد المرات التي يذهب فيها إلى الحمام، وآخر مرة ذهب فيها، وما إذا كان هنالك صعوبة في الأمر. سيحتاج إلى معرفة ما إذا كان المريض غالباً ما يعاني من الإمساك وكم مرة يستخدم الملينات. أسئلة أخرى يمكن أن تتوقعها: كم من الماء والسوائل الأخرى التي تشربها، وكم من الألياف تتناول، وما هي الأدوية التي تتناولها؟. يشمل فحص البطن لتأكيد التشخيص. يقوم الطبيب بالضغط على أسفل البطن لمحاولة الشعور بوجود أي كتل أو مناطق صلبة مما قد يساعد على تحديد الأجزاء المصابة من الجهاز الهضمي. يجب على الطبيب التحقق من الصحة العامة للمريض وإجراء فحص المستقيم الرقمي (بالإنجليزية: Digital Rectal Exam) أيضاً. وللقيام بذلك، يقوم الطبيب بارتداء قفازات يضيف إلى أصبع واحد مادة تجعلها منزلقة، ثم يقوم بإدخال الاصبع في المستقيم ليشعر بوجود اي كتل أو انحشار للبراز أو مشاكل أخرى. قد يتمكن الطبيب من اكتشاف انحشار البراز عن طريق التقاط صور بالأشعة السينية لمنطقة الصدر والبطن. أثناء التنظير السيني، يستخدم الطبيب منظاراً سينياً (أداة رقيقة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة) للبحث عن مشاكل داخل القولون السفلي في المنطقة الأقرب إلى المستقيم. سيقوم بفحص القولون بحثًا عن تراكم البراز أو أي شيء آخر يسبب أعراض انحشار البراز.
من طرق العلاج المتاحة لعلاج تراكم البراز: عادة ما تكون الطريقة الأولى لعلاج انحشار البراز هي تناول الملينات (بالإنجليزية: Laxatives) عن طريق الفم. هناك العديد من الملينات المتاحة دون وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد في تنظيف القولون وتسهيل عملية مرور البراز دون تكتلات. في بعض الأحيان ، قد يكون استخدام التحاميل مجدياً، وهي دواء يوضع في المستقيم. اقرأ أيضاً: الأدوية المؤثرة في الأمعاء والقولون إذا لم يسهل الملين أو التحميلة التخلص من البراز في القولون، يمكن أن يلجأ الطبيب إلى إزالة البراز يدوياً. وللقيام بذلك، سيقوم الطبيب بإدخال الاصبع (بعد ارتداء القفاز) في المستقيم وإزالة الانسداد المعيق. الحقنة الشرجية (بالإنجليزية : Enema) هو إجراء طبي يتم بواسطته إدخال سوائل إلى المستقيم والقولون من خلال فتحة الشرج. فإذا لم يتمكن الطبيب من إزالة الانسداد بالكامل، فسوف يستخدم الحقنة الشرجية لإزالته، وهي مضخة صغيرة مليئة بالسوائل مع فوهة متصلة. حيث يتم ادخال الفوهة إلى المستقيم ومن ثم يقوم الطبيب بالضغط على المضخة، ويطلق السائل في المستقيم والقولون. يعمل ذلك على تليين القولون وترطيب البراز، مما يسهل إزالته. تتوافر هذه الحقن في الصيدليات. تقوم هذه الآلية على دفع خرطوم صغير إلى أعلى عبر المستقيم وإلى القولون. يتصل الخرطوم بجهاز يقوم بدفع الماء عبر الأنبوب. بعد الانتهاء، سيقوم الطبيب بتدليك البطن، ونقل الفضلات خارج المستقيم من خلال أنبوب آخر.الملينات (المسهلات)
الإزالة اليدوية
الحقنة الشرجية
الضخ بالمياه
تتمثل إحدى طرق منع تراكم البراز في القولون في تجنب الإمساك بالدرجة الأولى. بعض الأمراض وبعض الأدوية تجعل من المستحيل تجنب الإمساك، ولكن إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة يمكن أن يساعد على ذلك. جرب هذه النصائح:
تشمل مضاعفات انحشار البراز في القولون ما يلي: من المهم الانتباه إلى الأمعاء وحركتها وزيارة الطبيب إذا كان هنالك شكوك بوجود أي مشاكل.
Bethany Cadman. How do you treat a fecal impaction. Retrieved on 13rd of April, 2020, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322150 WebMD Website. What is fecal impaction. Retrieved on 13rd of April, 2020, from: https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-fecal-impaction#1 April Khan. Impacted Bowel. Retrieved on 13 of April, 2020, from: https://www.healthline.com/health/fecal-impaction#causes Harvard Health Publishing. Constipation and Impaction. Retrieved on 13rd of Apri, 2020, from: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/constipation-and-impaction-a-to-z
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.