فقر الدم هو اضطراب شائع في الدم يؤثر على ثلث سكان العالم. يحدث عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء أو عندما لا تعمل خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح، مما يحد من قدرتها على حمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
الأعراض الشائعة لفقر الدم تشمل: ضيق التنفس
الدوار
شحوب الوجه واصفراره
تسارع ضربات القلب
* التعب والإرهاق المستمر
يتم تشخيص فقر الدم بقياس مستوى الهيموجلوبين. يعتبر الرجل مصابًا بفقر الدم إذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من 13.5 جم/ديسيلتر، والمرأة أقل من 12 جم/ديسيلتر.
أنواع فقر الدم الرئيسية:
يمكن تصنيف فقر الدم إلى حوالي 400 نوع، وتشمل الأنواع الشائعة:
فقر الدم بسبب نقص الحديد
فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك
فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12
فقر الدم الانحلالي
فقر الدم المنجلي
الثلاسيميا
* فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة
تصنيف حسب السبب:
يمكن تقسيم أسباب فقر الدم إلى ثلاث فئات رئيسية:
فقر الدم نتيجة فقدان الدم: يحدث بسبب النزيف، سواء كان حاداً (مثل الولادة، الجراحة، الحوادث) أو مزمناً (مثل الدورة الشهرية الغزيرة، قرح الجهاز الهضمي، الأورام الليفية). فقر الدم بسبب نقص الحديد هو النوع الأكثر شيوعًا هنا.
فقر الدم نتيجة نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء: يعود لنقص المواد الضرورية لتكوينها (مثل الحديد، فيتامين ب12، حمض الفوليك) أو لمشاكل في نخاع العظم.
فقر الدم نتيجة تلف خلايا الدم الحمراء: يحدث عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر من قدرة الجسم على إنتاجها (مثل فقر الدم الانحلالي أو المنجلي).
تعد حالة أو مرض فقر الدم أكثر أنواع اضطرابات الدم شيوعاً بين الناس، حيث يعاني أكثر من ثلث سكان العالم من أحد أنواع فقر الدم المختلفة، وذلك نتيجة لعدد من العوامل، منها سوء التغذية، أو الإصابة بحالات مرضية مختلفة، ومنها ما هو غير محدد السبب. (1)
نتعرف في هذا المقال على أنواع فقر الدم المختلفة، والأسباب المؤدية للإصابة بكل نوع.
يصاب الإنسان بفقر الدم عند انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، أو إصابتها بحالة صحية أو مرضية تتسبب في تكسرها أو ضعفها بطريقة ما تعوقها عن أداء وظائفها، مما يحد من عدد كريات الدم الحمراء السليمة.
يشعر مريض فقر الدم بعدد من الأعراض غير الواضحة تماماً والتي تتشابه مع حالات صحية أخرى، منها ضيق التنفس، والدوار، واصفرار الوجه وشحوبه، وتسارع ضربات القلب، بالإضافة إلى التعب العام والإرهاق المستمر. (2)
يشخص فقر الدم عن طريق إجراء اختبار لنسبة الهيموجلوبين (البروتين الرئيسي في كريات الدم الحمراء)، ويعد الرجل مريضاً بفقر الدم إن كانت نتيجة اختبار الهيموجلوبين أقل من 13.5 غم/ ديسيلتر، أو أقل من 12 غم/ ديسيلتر بالنسبة إلى النساء. (3)
كيف تفرق بين أنواع فقر الدم؟ يسهل على الطبيب التفرقة بين أنواع فقر الدم المختلفة عند معرفة سبب الإصابة، حيث تحدث جميع أنواع الأنيميا سابقة الذكر نتيجة 3 أسباب رئيسية لفقر الدم، نذكرها تالياً: (4)
فقر الدم نتيجة فقدان الدم
يعتبر فقر الدم بسبب نقص الحديد أشهر أنواع الأنيميا الناتجة عن فقدان الدم، حيث يفقد الجسم خلايا الدم الحمراء نتيجة نزيف الدم، مما يقلل من نسب الحديد الذي يخرج من الجسم مع الدم. (4)
يمكن أن يحدث النزيف بصورة حادة في وقت قصير، كما في الولادة، والجراحات، والحوادث، أو على فترات طويلة من الزمن بطريقة تصعب ملاحظتها، من أسباب فقر الدم نتيجة فقدانالدم ما يلي: (4)
الدورة الشهرية: تعد الدورة الشهرية خاصة الغزيرة منها من مسببات فقر الدم الناتج عن فقدان الدم لدى النساء.
الأورام الليفية الحميدة لدى النساء.
قرح بطانة الرحم.
أمراض الجهاز الهضمي: تتسبب حالات مثل القرح، والتهاب المعدة، وأنواع من السرطان، والتهابات البواسير أيضاً في التسبب بنزف المريض وفقده للدماء على المدى الطويل.
الأدوية: ينتج عن استخدام بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية كالأسبرين، قرح في المعدة تؤدي إلى نزف الدم والإصابة بالأنيميا.
ينتج النخاع العظمي (نسيج رخو إسفنجي يتواجد بمركز العظام) الخلايا الجذعية التي تتطور إلى كرات الدم الحمراء، وكرات الدم البيضاء، والصفائح الدموية، تؤثر بعض الحالات المرضية على نخاع العظام، مما يتسبب في زيادة إفراز كريات الدم البيضاء غير الطبيعية، على حساب خلايا الدم الحمراء، كما في سرطان الدم. (2)
تسبب اضطرابات نخاع العظام أنواعاً من فقر الدم مثل فقر الدم اللاتنسجي، كما قد يتسبب عدم نضج كرات الدم الحمراء في الإصابة بالثلاسيميا، وهو من الأشكال الوراثية لفقر الدم. (2)
يحدث فقر الدم نتيجة نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء أيضاً، بسبب قلة المعادن والفيتامينات الضرورية لإنتاج كريات الدم الحمراء، كما في أنيميا عوز الحديد، أو فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك، وفيتامين ب 12. (3)
فقر الدم نتيجة تلف خلايا الدم الحمراء
تتجدد كرات الدم الحمراء باستمرار بصورة طبيعية، حيث يبلغ متوسط عمرها حوالي 4 أشهر، لكن قد يهاجمها الجسم ويدمرها قبل مرور ذلك الوقت، مما يتسبب في الإصابة بفقر الدم كما هو الحال في فقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia).
يدمر الجسم خلاياه الحمراء نتيجة عدم تعرف الجهاز المناعي عليها، حيث يحسبها جسماً غريباً يحاول تدميره. (2)(3)
يحتاج الجسم الحديد لانتاج خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والذي يساعد على نقل الاكسجين ولكن قد يرتفاع مستواه في الجسم لاسباب ...
اقرأ أكثر
يختلف علاج كل نوع من أنواع الأنيميا عن الآخر، يحدد الطبيب العلاج المناسب بعد معرفة سبب الإصابة بفقر الدم بدقة، وتتنوع طرق العلاج ما بين الطرق الطبيعية بالغذاء، أو تناول المكملات وحقن الحديد، أو نقل الدم في الحالات القوية، بالإضافة إلى علاج الحالة المرضية الأساسية. (1)