يعاني أكثر من نصف سكان العالم من الإصابة بجرثومة المعدة أو البكتيريا الحلزونية (بالإنجليزية: Helicobacter Pylori or H. Pylori). وتعد جرثومة المعدة سبباً شائعاً للقرحة الهضمية، ونادراً ما تؤدي إلى الإصابة بسرطان المعدة.

قد توجد هذه البكتيريا في المعدة دون أن تسبب أي أعراض لدى بعض الأشخاص، بينما قد تظهر علامات وأعراض التهاب المعدة على البعض الآخر، وفي هذه الحالة يجب الخضوع لعلاج جرثومة المعدة.

يمنح علاج جرثومة المعدة المبكر الحماية من حدوث مضاعفات خطيرة، كما أن العلاج الناجح يساعد على التئام قرحة المعدة، ويقلل من حدوث مضاعفاتها مثل النزيف. وفيما يلي نتعرف على علاج جرثومة المعدة بالتفصيل.

علاج جرثومة المعدة بالادوية

تختلف خطة علاج جرثومة المعدة من شخص لآخر، ويعتمد اختيار الأدوية المناسبة على عدة عوامل، منها:

  • وجود تاريخ إصابة سابقة بجرثومة المعدة.
  • استخدام المريض للمضادات الحيوية في الفترة السابقة.
  • وجود حساسية لدى المريض تجاه أحد الأدوية المدرجة في النظام العلاجي.
  • ظهور مقاومة لأحد المضادات الحيوية التي تتضمنها الخطة العلاجية.

لا يوجد علاج أحادي لجرثومة المعدة، بل يعتمد علاجها على تناول مجموعة من الأدوية معاً تتضمن نوعان من المضادات الحيوية مع أدوية تقلل من إفراز حمض المعدة.

اقرأ أيضاً: اعراض جرثومة المعدة بالتفصيل وما علاقتها بسرطان المعدة

المضادات الحيوية

تعمل المضادات الحيوية على قتل جرثومة المعدة، ومن أمثلة المضادات الحيوية التي تستخدم في علاج جرثومة المعدة ما يلي:

  • الأموكسيسيللين (بالإنجليزية: Amoxicillin).
  • الكلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin).
  • الميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole).
  • التتراسايكلين (بالإنجليزية: Tetracycline).
  • الليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin).
  • الريفابوتين (بالإنجليزية: Rifabutin).

ادوية تقلل من إفراز حمض المعدة

تفيد هذه الأدوية في التقليل من إنتاج حمض المعدة، مما يسمح للأنسجة المتضررة من العدوى بالشفاء، وتشمل ما يلي:

  • مثبطات مضخة البروتون، ومن أمثلتها اللانزوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole)، والإيزوميبرازول (بالإنجليزية: Esomeprazole)، والبانتوبرازول (بالإنجليزية: Pantoprazole)، والرابيبرازول (بالإنجليزية: Rabeprazole)، والأوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole).
  • حاصرات الهيستامين 2، مثل السيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine).
  • البسموث سبساليسيلات (بالإنجليزية: Bismuth Subsalicylate)، ويعمل هذا الدواء على تغليف قرحة المعدة وحمايتها من حمض المعدة.

الجديد في علاج مرض القولون العصبي

انظمة علاج جرثومة المعدة

تشمل الأنظمة الدوائية المستخدمة لعلاج جرثومة المعدة ما يلي:

علاج جرثومة المعدة الثلاثي

يعد العلاج الثلاثي هو الأكثر شيوعاً في علاج عدوى البكتيريا الحلزونية، وتؤخذ واحدة من مجموعات الأدوية الآتية عن طريق الفم مدة 10 إلى 14 يوماً:

  • الأوميبرازول بتركيز 20 مجم مرتين يومياً + الأموكسيسيلين بتركيز 1 جم مرتين يومياً + الكلاريثروميسين بتركيز 500 مجم مرتين يومياً.
  • البسموث سبساليسيلات بتركيز 525 مجم 4 مرات يومياً + الميترونيدازول بتركيز 250 مجم 4 مرات يومياً + التتراسيكلين بتركيز 500 مجم 4 مرات يومياً.
  • اللانزوبرازول بتركيز 30 مجم مرتين يومياً + الأموكسيسيلين بتركيز 1 جم مرتين يومياً + الكلاريثروميسين بتركيز 500 مجم مرتين يومياً.

تقدر نسب الشفاء من جرثومة المعدة ما بين 70-90% من حالات الإصابة الكلية بجرثومة المعدة. ولكن فقد لوحظ وجود نوع من البكتيريا الحلزونية مقاومة لبعض المضادات الحيوية المستخدمة خصوصاً الكلاريثروميسين والأموكسيسيللين.

وفي هذه الحالة يستخدم العلاج الثلاثي الذي يتضمن الليفوفلوكساسين أو الريفابوتين إلى جانب الأموكسيسيللين والإيزوميبرازول، حيث يمكن أن تصل معدلات الشفاء إلى 90% و88.6% على التوالي.

علاج جرثومة المعدة الرباعي

يعد علاج جرثومة المعدة الرباعي هو أفضل علاج أولي في المناطق التي يكون فيها معدل مقاومة الكلاريثروميسين أكبر من 15%، كما هو الحال في مناطق كثيرة من دول العالم المتقدم.

في العلاج الرباعي تؤخذ أحد مثبطات مضخة البروتون مثل الأوميبرازول بتركيز 20 مجم أو اللانزوبرازول بتركيز 30 مجم مرتين يومياً + الميترونيدازول بتركيز 250 مجم 4 مرات يومياً + التتراسايكلين بتركيز 500 مجم 4 مرات يومياً + البسموث سبساليسيلات بتركيز 524 مجم 4 مرات يومياً عن طريق الفم مدة 14 يوماً.

مدة علاج جرثومة المعدة

تبلغ مدة علاج جرثومة المعدة المثلى 14 يوم تقريباً، ولكن في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بمدة أطول أو أقل حسب الحالة.

هل علاج جرثومة المعدة متعب؟

يعاني 50% تقريباً من المرضى من آثار جانبية أثناء تناول علاج جرثومة المعدة، وعادة ما تكون هذه الآثار خفيفة لا تستدعي إيقاف العلاج. تبلغ نسبة المرضى الذين يتوقفون عن العلاج بسبب الآثار الجانبية أقل من 10% فقط.

قد يساعد إجراء تعديلات في جرعة الأدوية أو توقيت تناولها في التخفيف من الأعراض الجانبية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • غثيان وقيء.
  • إسهال وتقلصات في البطن.
  • صداع.
  • طعم معدني بالفم.
  • قد يتسبب البسموث في الإصابة بالإمساك وتحول لون البراز إلى اللون الأسود.

فشل علاج جرثومة المعدة

تبلغ نسبة المرضى الذين لا يتم شفاؤهم رغم إكمالهم دورة العلاج الأولى قرابة 20%، في هذه الحالة يوصى الطبيب بنظام علاج ثان يتطلب أخذ مثبط لمضخة البروتون مع نوعين من المضادات الحيوية يختلف أحدهما على الأقل عن المضادات الحيوية المستخدمة في دورة العلاج الأولى، ويستمر العلاج مدة 14 يوماً أخرى.

المتابعة بعد انتهاء علاج جرثومة المعدة

عادة ما تجرى إعادة لاختبار جرثومة المعدة بعد 4 أسابيع على الأقل من انتهاء العلاج للتأكد من القضاء التام على العدوى وعلاج جرثومة المعدة نهائيا.

ينصح بإجراء تحليل الجرثومة بالبراز أو التنفس، ولا ينصح بإجراء اختبار الأجسام المضادة للجرثومة بالدم للمتابعة، حيث تظل الأجسام المضادة في الدم مدة 4 أشهر أو أكثر بعد القضاء على العدوى.

انا 16 سنة و قد اصبت بقرحة في البواب و حصل لي تضيق بواب عملت منظار معدة و فحص جرثومة مرتين طلعت النتيجة سلبية انا الأن استعمل PPIs و بعد ما اخلص العلاج الدوائي قالت الطبيبة انني سأجري عملية بالمنظار عن طريق الفم اريد ان اعلم ماهي هذه العملية و دورها ؟ وشكرا

علاج جرثومة المعدة بالاعشاب والطرق الطبيعية

هناك العديد من الاعتقادات حول استخدام بعض المنتجات الطبيعية في علاج عدوى البكتيريا الحلزونية مثل علاج جرثومة المعدة بالعسل، والمستكة، والبروكلي، وزيت جوز الهند إلا أنه لم يثبت علمياً فاعليتها في علاج العدوى نهائياً.

يرجح أن بعض الأعشاب والنباتات قد تساهم في علاج جرثومة المعدة، مثل علاج جرثومة المعدة بالرمان وتحديداً مستخلص قشور الرمان الذي يعمل على تثبيط نمو جرثومة المعدة. كما ثبتت فاعلية علاج جرثومة المعدة بالثوم والزبادي بجانب الأدوية، حيث يعمل الثوم النيء كمضاد للبكتيريا، بينما يمنع الزبادي التصاق الجرثومة بجدار المعدة لاحتوائه على البروبيوتيك.

أظهرت بعض الأعشاب الأخرى مساهمتها في علاج الجرثومة مثل علاج جرثومة المعدة بالزنجبيل، والكركم، والتوت البري، ولكن مازلنا بحاجة إلى مزيد من الدراسات.

يجب على المريض التحدث مع طبيبه بخصوص هذه العلاجات الطبيعية قبل البدء باستخدامها، وعدم استبدال العلاجات الدوائية بهذه العلاجات الطبيعية دون استشارة الطبيب.

للمزيد: علاج جرثومة المعدة بالأعشاب