Levofloxacin
speaker speaker

ليفوفلوكساسين

الاسم التجاري ليفوفلوكساسين
تصنيف الدواء: مضاد للجراثيم
الفئة: أمراض الجهاز التنفسي
العائلة الدوائية: -- --
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

ما هو دواء ليفوفلوكساسين

ليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin)، هو مضاد حيوي ينتمي لمجموعة الفلوروكينولون (بالإنجليزية: Fluoroquinolones). يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات التي تسببها بكتيريا حساسة تجاه هذه المجموعة من المضادات الحيوية.

يعمل ليفوفلوكساسين على وقف نمو البكتيريا من خلال تثبيط إنزيم جايراز الحمض النووي (بالإنجليزية: DNA gyrase) المهم لنمو البكتيريا وتصنيع الحمض النووي البكتيري.

 يستخدم هذا الدواء فقط في علاج العدوى البكتيرية التي لا يمكن علاجها بمضادات حيوية أخرى، وذلك لأن الليفوفلوكساسين ينتمي لمجموعة الفلوركينولون التي يمكن أن تسبب أعراضاً جانبية خطيرة.

الاعراض الجانبية لليفوفلوكساسين

تشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً:

  • اختلال في الطعم.
  • الغثيان.
  • الصداع.
  • الإسهال.
  • الأرق.
  • التهاب البلعوم.
  • الإمساك.
  • الدوار.
  • عسر الهضم.
  • الطفح.
  • التقيؤ.

تشمل الأعراض الجانبية لعقار ليفوفلوكساسين عند إعطائه عن طريق الحقن:

  • غثيان 7%
  • صداع 6%
  • إسهال 5%
  • أرق 4%
  • إمساك 3%
  • دوار 3%
  • عسر هضم 2%
  • طفح 2%
  • قيء 2%
  • ألم الصدر 1%
  • ضيق التنفس 1%
  • وذمة 1%
  • تعب 1%
  • رد فعل تحسسي مكان الحقن 1%
  • داء المبيضات 1%
  • ألم 1%
  • حكة 1%
  • التهاب المهبل 1%
  • أمراض الكبد: الفشل الكبدي، والتهاب الكبد، واليرقان
  • اضطرابات العين: التهاب العنبية، اضطراب الرؤية
  • أمراض الأذن: ضعف السمع، طنين الأذن

ما هي استخدامات ليفوفلوكساسين؟

يستخدم ليفوفلوكساسين في علاج الالتهابات البكتيرية فقط، وتشمل أهم العلاجات التي يستخدم في علاجها كلاً من:

  • الالتهاب الرئوي.
  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
  • التهاب البروستاتا المزمن.
  • عدوى المسالك البولية المعقدة.
  • التهاب الحويضة والكلية الحاد.
  • التهابات الجلد.
  • التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد.
  • التهابات المسالك البولية غير المعقدة.
  • التفاقم الحاد من التهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • الجمرة الخبيثة الرئوية؛ علاج ما بعد التعرض.
  • الطاعون؛ وقاية وعلاج.

ما هي موانع استخدام ليفوفلوكساسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية من الليفوفلوكساسين أو أي من مكوناته، أو الحساسية من مضادات أخرى تنتمي لعائلة الكينولون.
  • التهاب القولون التقرحي.
  • تاريخ مرضي لاضطرابات الأوتار المرتبطة بالفلوروكينولات.
  • مرض الصرع، حيث يوجد علاقة بين الدواء والإصابة بالتشنجات.
  • أنيميا الفول.
  • الأطفال والأفراد أقل من 18 سنة، لوجود مخاوف حول إصابتهم باعتلال أو تشوهات المفاصل.
  • قصور وظائف الكلى؛ يجب تعديل الجرعة.

ما هي احتياطات استخدام ليفوفلوكساسين؟

تشمل التحذيرات والاحتياطات التي يجب مراعاتها واستشارة الطبيب حولها قبل استخدام هذا العلاج ما يلي:

  • تزيد مجموعة أدوية الفلوروكينولونات التي ينتمي لها اليفوفلوكساسين من خطر الإصابة بالتهاب وتمزق الأوتار لدى الأشخاص من جميع الأعمار، ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى الأشخاص أكبر من 60 عام، ومرضى زراعة الكلى، أو القلب، أو الرئة، بالإضافة إلى المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد.
  • يمكن أن يزيد هذا العلاج من مشكلة ضعف العضلات لمرضى وهن عضلي وبيل (بالإنجليزية: Myasthenia Gravis)؛ لذلك يجب تجنب استخدامه في حال وجود تاريخ مرضي لهذا المرض.
  • يزيد من خطر حدوث ردود فعل تحسسية جلدية خطيرة، خاصة بعد الجرعة الأولى.
  • يمكن أن يسبب استخدام العلاج اعتلالات في نظم القلب، مثل زيادة طول فترة الكيو-تي QT عن الطبيعي في تخطيط القلب الكهربائي؛ لذا يجب استعماله بحذر لدى المرضى المصابين باعتلالات في نظم القلب أو الذين يتناولون علاجات أخرى تؤثر على فترة الكيو-تي، أو المصابين بنقص في مغنيسيوم أو بوتاسيوم الدم الذي يعد عامل خطر لزيادة فترة الكيو-تي.

بالإضافة إلى الاحتياطات و التحذيرات السابقة، فقد تم تسجيل المشاكل التالية في بعض الحالات:

  • السمية: بعد تناول جرعات متعددة من العلاج من قبل الأشخاص المصابين بأمراض الكلى وأمراض الدم، مثل قلة الصفيحات الدموية
  • السمية الكبدية: فيجب التوقف فوراً عن تناول العلاج إذا ظهرت أحد علامات التهاب الكبد.
  • اضطرابات مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي، مثل القلق والارتباك، وقد تظهر هذه الاضطرابات بعد الجرعة الأولى؛ لذلك يجب استخدام العلاج بحذر لدى الأشخاص الذين المصابين أو المعرضين لمثل هذه الاضطرابات.
  • اعتلال الأعصاب المحيطية: يجب التوقف فوراً عن تناول العلاج إذا ظهرت أي أعراض.

ليفوفلوكساسين والحمل والرضاعة

  • لا يوجد حالياً دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق المخاطر على الجنين، ويجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حال وجود حمل.
  •  يفرز العلاج في حليب الأم المرضع بكميات قليلة؛ لذا ينصح بالحذر وعدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي التداخلات الدوائية لليفوفلوكساسين؟

يوصى إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ينصح بعدم استخدامه بالتزامن مع الأدوية التالية:

  • الأدوية التي تقلل من امتصاص ليفوفلوكساسين، لذلك ينصح بأخذ ليفوفلوكساسين قبل ساعتين أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية، وهي:
    • مضادات الحموضة، مثل هيدروكسيد الألمنيوم، وهيدروكسيد المغنيسيوم.
    • الحديد.
    • مكملات الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على حديد، أو زنك، أو مغنيسيوم.
    • ديدانوزين.
    • سكرالفيت.
  • الأدوية التي قد تنطوي على خطر الإصابة باعتلالات في نظم القلب (إطالة فترة الكيو-تي QT)، وتشمل:
    • أميودارون.
    • استيميزول.
    • سيسابرايد.
    • إنداباميد.
    • اوندانسترون.
    • كينيدين.
    • ساكينافير.

ما هي جرعات ليفوفلوكساسين وطرق الاستعمال؟

تتساوى الجرعة الوريدية مع الجرعة الفموية، وقد تمر عدة أيام حتى يشعر المريض بالتحسن.

جرعة البالغين:

  • الالتهاب الرئوى من عدوى في المستشفى: 750 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة من 7 إلى 14 يوم.
  • الإلتهاب الرئوى من عدوى من المجتمع: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة من 7 إلى 14 يوم، أو 750 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام حسب نوع البكتيريا.
  • التهاب الجيوب الأنفية: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة من 10 إلى 14 يوم، أو 750 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام.
  • التهاب الشعب الهوائية: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام.
  • التهاب الجلد البكتيري والأنسجة الجلدية:
  • البسيط: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة من 7 إلى 10 أيام.
  • الشديد: 750 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة من 7 إلى 14 يوم.
  • التهاب البروستات البكتيري المزمن: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 28 يوم.
  • عدوي الجهاز البولي التناسلي:
  • البسيطة: 250 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام.
  • الشديدة: 250 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 10 أيام، أو 750 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام حسب نوع البكتيريا.
  • التهاب الكلية البكتيري الحاد: 250 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 10 أيام، أو 750 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام حسب نوع البكتيريا.

جرعة الأطفال:

  • على نحو عام، يمنع استخدام هذا العقار لمن هم أقل من 18 عام. لكن قد يستخدم في حالات محدودة جداً، مثل: الطاعون والجمرة الخبيثة.

اقرأ أيضاً: كل ما يهمك حول الجمرة الخبيثة

ما هي الأشكال الدوائية لليفوفلوكساسين؟

يتوفر ليفوفلوكساسين بالأشكال الصيدلانية التالية:

  • أقراص فموية: 250 ملغ، 500 ملغ، 750 ملغ.
  • محلول جاهز للحقن: 250 ملغ/ 50 مل، 500 ملغ/ 100 مل، 750 ملغ/ 150 مل.
  • محلول للعين: 0.5%.

ما هي ظروف تخزين ليفوفلوكساسين؟

يحفظ ليفوفلوكساسين في عبوة مغلقة بإحكام في مكان بارد وجاف، بعيداً عن متناول الأطفال، مع مراعاة التعليمات التالية:

  • الأقراص: تحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة، على درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
  • الحقن: تحفظ بعيداً عن الحرارة والضوء والتجمد، في درجة حرارة الغرفة مم 15 إلى 30 درجة مئوية.

كيفية استخدام ليفوفلوكساسين

  • يجب أن تؤخذ الأقراص قبل تناول الطعام بمدة ساعة أو بعد تناول الطعام بمدة ساعتين.
  • ينبغي إخبار طبيب التحاليل أن المريض يتناول هذا الدواء قبل إجراء أي تحليل.
  • يجب الالتزام بالجرعات المحددة من الطبيب.
  • يجب استكمال العلاج للمدة المحددة تبعاً للحالة حتى إن تحسنت الأعراض.
  • يجب التوقف عن استخدام الدواء إذا ظهرت أي أعراض جانبية.

أسماء تجارية لليفوفلوكساسين

أدفاكوين

أدفاكوين

تصنيف الدواء:

تافانيك

تافانيك

تصنيف الدواء:

تافيفلوكس

تافيفلوكس

تصنيف الدواء:

ليفاسين

ليفاسين

تصنيف الدواء:

ليفاكوين

ليفاكوين

تصنيف الدواء:

ليفانيكس

ليفانيكس

تصنيف الدواء:

ليفوفلوكس

ليفوفلوكس

تصنيف الدواء:

ليفوكس

ليفوكس

تصنيف الدواء:

ليفون

ليفون

تصنيف الدواء:

ليفونيك

ليفونيك

تصنيف الدواء:

نيفوتيك

نيفوتيك

تصنيف الدواء:

ماتادور

ماتادور

تصنيف الدواء:

ليفونك(ار)

ليفونك(ار)

تصنيف الدواء:

رافيفو

رافيفو

تصنيف الدواء:

أفيكير

أفيكير

تصنيف الدواء:

لوكساموكس

لوكساموكس

تصنيف الدواء:

ايفوماكس

ايفوماكس

تصنيف الدواء:

يونيفلوكس

يونيفلوكس

تصنيف الدواء:

ليفوتوب

ليفوتوب

تصنيف الدواء:

تافاكين

تافاكين

تصنيف الدواء:

زاينوليف

زاينوليف

تصنيف الدواء:

ألفاسيف

ألفاسيف

تصنيف الدواء:

ألفاسبيكت

ألفاسبيكت

تصنيف الدواء:

سينوفلوكين

سينوفلوكين

تصنيف الدواء:

ديباكوليف

ديباكوليف

تصنيف الدواء:

إكساسينوب

إكساسينوب

تصنيف الدواء:

فلوكساباكت

فلوكساباكت

تصنيف الدواء:

كيفورك

كيفورك

تصنيف الدواء:

لاريفيكس

لاريفيكس

تصنيف الدواء:

لي- فلوكس

لي - فلوكس

تصنيف الدواء:

ليفانيك

ليفانيك

تصنيف الدواء:

ليفوديل

ليفوديل

تصنيف الدواء:

ليفوكسين

ليفوكسين

تصنيف الدواء:

ميغابيو

ميغابيو

تصنيف الدواء:

مونوشو

مونوشو

تصنيف الدواء:

ناجلوفيك

ناجلوفيك

تصنيف الدواء:

ريسبيفلوكس

ريسبيفلوكس

تصنيف الدواء:

تافاسين

تافاسين

تصنيف الدواء:

يونيبيوتك

يونيبيوتك

تصنيف الدواء:

فيناكسان

فيناكسان

تصنيف الدواء:

إيميفلوك

ايميفلوك

تصنيف الدواء:

افوكس

افوكس

تصنيف الدواء:

إيفوكس

ايفوكس

تصنيف الدواء:

ايفوكس

ايفوكس

تصنيف الدواء:

فلوكسميد

فلوكسميد

تصنيف الدواء:

لافوكسين

لافوكسين

تصنيف الدواء:

ليفوبات

ليفوبات

تصنيف الدواء:

ليفوديس

ليفوديس

تصنيف الدواء:

ليفادور

ليفادور

تصنيف الدواء:

ليفادور

ليفادور

تصنيف الدواء:

ليفادور

ليفادور

تصنيف الدواء:

[1] Medscap.com. Levofloxacin (Rx). Retrieved on the 21st of November, 2022.

[2] Medlineplus.gov. Levofloxacin. Retrieved on the 21st of November, 2022.

[3] Drugs.com. Levofloxacin. Retrieved on the 21st of November, 2022.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية