نزيف الدماغ | Cerebral hemorrhage

من أهم أسباب نزيف المخ ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• استخدام العقاقير الدوائية المُضادة لتخثر الدم.
• اضطرابات الدم.
• الأورام.
• التعرض لحادث يؤثر في الرأس.
•  انتفاخ او ضعف الجدران الشريانية.
• التشوهات الوريدية الشريانية.
• انسداد أحد الشرايين بسبب جلطة دموية تكونت في أوعية أخرى في الجسم تسير مع الدم حتى تصل إلى الأوعية الدماغية وتسد أحدها.

اقرأ أيضاً: الصداع الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

كما تعد الولادة المبكرة من أهم اسباب نزيف الدماغ عند الاطفال حديثي الولادة، إذ تكون الدورة الدموية غير مكتملة النمو، مما يسبب ضعفها وزيادة خطر إصابة الطفل بنزيف المخ.

• يتمثل تأثير نزيف الدماغ في تهيج الانسجة الدماغية وانتفاخها (الوذمة الدماغية) بسبب تراكم الدم حولها.
• قد يتراكم الدم ليشكل كتلة تعرف بالورم الدموي مما يزيد من الضغط على الانسجة الدماغية والتسبب في ضعف التدفق الدموي وموت الخلايا الدماغية.

تتمثل أعراض نزيف الدماغ بما يلي:

•  التقيؤ والغثيان.
• الخمول والارتباك.
• الخدران والضعف المفاجيء في الوجه، القدم واليد وغالباً في جانب واحد.
• فقدان الوعي.
• فقدان البصر المؤقت.
• نوبات اختلاجية.
• صداع شديد.
• صرع.
• صعوبة في الكلام والنطق.
• صعوبة في البلع.
• صعوبة في الكتابة والقراءة.
• فقدان التوازن.

كما يمكن أن تظهر أعراض نزيف المخ عند الأطفال حديثي الولادة، وهي:

• توقف التنفس.
• تغيرات في ضغط الدم وضربات القلب.
• انخفاض ردود الفعل اللاإرادية.
• كثرة النوم.
• نعاس شديد.
• عدم القدرة على الرضاعة.
• اختلاجات وحركات غير منتظمة.

اقرأ أيضاً: 10 علامات تسبق حدوث السكتة الدماغية

يمكن تشخيص نزيف الدماغ باتباع الإجراءات التشخيصية التالية:

• التصوير المقطعي المحوسب للاوعية الدموية (بالإنجليزية: CTA).
• تصوير الأوعية الدموية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: MRI).

يعتنى بكل حالة على حدة حسب خصوصياتها، ولكن بصورة عامة فإن الانفعال الغير ضروري في مداواة المريض وفي إسعافه يؤدي إلى إيذاء المريض، وأفضل ما يمكن للمسعف عمله هو التعامل الذكي الرقيق المحب مع تطمين المريض وتطمين ذويه.

وفي ما يلي أهم النصائح لإسعاف مرضى نزيف الدماغ إلى حين وصولهم إلى المستشفى لتلقي العلاج المناسب:

• يحتفظ هؤلاء المرضى بحاسة سمع سليمة، ولذلك يجب عدم التصريح بشيء عن حالتهم أمامهم حتى وإن كانوا شبه فاقدين لوعيهم.
• في أثناء النقل يجب تجنب انسداد المجاري التنفسية باللعاب، وذلك بالوضع المناسب للمريض وإعطاء الأوكسجين في حالة وجود زرقة ناجمة عن عجز التنفس.
• يجب حماية الأعضاء المشلولة أثناء النقل.
• لا تعط المريض شيئاً عن طريق الفم حتى يصل إلى المستشفى.

للمزيد: نزيف الدماغ اكثر انتشارا بين المدخنين

قد يشمل علاج نزيف الدماغ عدداً من التدابير العلاجية التي تهدف الى وقف النزيف، والتخلص من التجلط الدموي، وتخفيف الضغط الدماغي، وتتمثل بما يلي:

• استخدام جهاز (بالإنجليزية: ICP) لمراقبة الضغط الدماغي.
• التخلص من السائل النخاعي المتراكم في البطينات الدماغية.
• التدخل الجراحي للتخلص من الخثرة الدموية أو مُسبب النزيف (الورم أو التشوه الشرياني الوريدي) للحد من استمرار النزيف.
• العقاقير الدوائية للسيطرة على نزف الدم وارتفاع الضغط الدماغي.
• العقاقير الدوائية المضادة للاختلاج والستيرويدات القشرية أو مدرات البول للتخلص من الورم.

اقرأ أيضاً: الناجون من نزيف الدماغ قد يصابوا باضطراب ما بعد الصدمة

يمكن الوقاية من نزيف الدماغ وتقليل الخطر بالإصابة به عن طريق:

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
• تجنب التدخين.
• تجنب المخدرات التي تزيد من خطر الإصابة بنزيف الدماغ.
• قيادة السيارة بحذر، والتأكد من ارتداء حزام الأمان.

قد يسبب نزيف الدماغ مضاعفات خطيرة في حال عدم علاجه في الوقت المناسب، مثل:

• مشاكل في البلع.
• فقدان الإحساس او القدرة على الحركة في جهة واحدة من الجسم.
• فقدان الذاكرة.
• تشوش ذهني.
• فقدان البصر.
• السكتة.
• فقدان الوظائف الدماغية.
• اختلاجات ونوبات تشنجية.
• الوفاة.

قد يتساءل الكثير من الناس هل نزيف الدماغ خطير؟ وهل يشفى مريض نزيف المخ؟ وهل نزيف الدماغ يسبب الوفاة؟

يعتمد مآل الاصابة بنزيف الدماغ على موقع وحجم النزيف وكمية التورم المرافقة له، وبالرغم من امكانية شفاء المصاب الكلي إلا أن احتمالية الوفاة تصل الى 40% في حال تأخر التشخيص والتدخل الطبي.

Ann Pietrangelo. Intracerebral Hemorrhage. Retrieved on the 24th of June, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/lobar-intracerebral-hemorrhage

Medlineplus website. Intraventricular hemorrhage of the newborn. Retrieved on the 24th of June, 2021, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/007301.htm

Christopher Melinosky, MD. Brain Hemorrhage: Causes, Symptoms, Treatments. Retrieved on the 24th of June, 2021, from:

https://www.webmd.com/brain/brain-hemorrhage-bleeding-causes-symptoms-treatments#2-7