انسداد دماغي | Cerebral embolism

تتكون خثرة دموية مصدرها القلب أو أحد الأوعية الدموية في أعلى الصدر والرقبة، تنتقل عبر مجرى الدم وتُغلق الأوعية الدموية الصغيرة التي تزود الدماغ بالدم. في حالاتٍ نادرة يحدث الإنسداد الدماغي نتيجة لدخول قُطيرات الدهون إلى مجرى الدم، أو نتيجة لوجود خلايا سرطانية أو نتيجة لفقاعات الغاز التي تجد طريقها إلى مجرى الدم.

ما الذي ينتج عن الإنسداد الدماغي؟

غلق الأوعية الدموية التي تزوّد الدماغ بالدم يؤدي إلى حرمان خلايا الدماغ من الأوكسجين والمواد المغذية الضرورية لإنتاج الطاقة ما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ إذا استمرّ الإنسداد أكثر من بضعة دقائق. الإنسداد الدماغي هو السبب الأول للإصابة بالسكتة الدماغية.

ما هي عوامل الخطورة التي تؤدي إلى الإصابة بالإنسداد الدماغي؟

يمكن تقسيم عوامل الخطورة إلى نوعين:-

• عوامل خطورة يمكن التحكّم بها: كارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الكوليستيرول، والتدخين، والسمنة، وعدم القيام بالتمارين الرياضية، وتعاطي المخدرات.
• عوامل خطورة لا يمكن التحكّم بها: كتخطّي عمر الأربعين، وأمراض ذاتية المناعة مثل الذئبة وداء السكري، وولادة طفل مؤخراً، وأمراض القلب، ووجود خلل في تركيبة القلب.

• الأعراض العامة: صعوبة الكلام، صعوبة فهم الكلمات، صعوبة المشي، تنمُّل في الأطراف وعلى جانب الوجه، شلل وقتي.
• الأعراض التي تصيب الجهاز الهيكلي: فقدان التناسق العضلي العصبي، شعور بالإرهاق في أحد جانبي الجسم أو كليهما، تصلّب العضلات.
• أعراض ذهنية: الإرتباك الذهني، أحياناً فقدان الوعي.
• أعراض أخرى: مثل إزدواجية الرؤية، تلعثم الكلام، دوخة، صعوبة البلع، غثيان، شعور بالنعاس، فقدان الوعي ، صعوبة في التنفّس.

تحدث هذه الاعراض بصورة فُجائية، لذا يجب التصرّف بسرعة ونقل المريض الى المستشفى كونها حالة طارئة تستوجب العلاج الفوري.

من الممكن للشخص غير المختص أن يساعد في إيصال العناية الطبية للمريض الذي يعاني من الإنسداد الدماغي إذا انتبه إلى العلامات الآتية:

• الوجه - أطلب من المريض أن يبتسم. قد تلاحظ هبوط الوجه في إحدى الجهتين بالنسبة للشخص المصاب بالإنسداد الدماغي.
• الذراعان - أطلب من المريض أن يرفع ذراعيه. قد لا يستطيع المريض رفع ذراعيه نتيجة الضعف والتنمل الذي يصيبهما.
• الكلام - أطلب من المريض إعادة بعض العبارات البسيطة. المريض قد لا يستطيع الكلام. إذا لوحظت الأعراض أعلاه يجب طلب العناية الطبية بأسرع وقت.

• التصوير الطبقي (CT scan) لإظهار الأوعية الدموية في منطقة الرقبة والرأس بشكل أوضح.
• صورة الرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن أي ضرر في أنسجة الدماغ ومكان حصول النزيف.
• صورة الأمواج فوق الصوتية للشريان السباتي (Carotid ultrasound) لإظهار أي خثرة فيه.
• تصوير أوعية الدماغ باستخدام القسطرة عن طريق الشريان السباتي.
• تصوير القلب باستخدام الإيكو لتعقّب مصدر الخثرة.

يتم العلاج عن طريق إعطاء المريض الأدوية الحالّة للخثرة سواءً فموياً أو وريدياً. يمكن اللجوء إلى العملية لإزالة الخثرة جراحياً.

• المحافظة على وزنٍ صحي.
• القيام بالتمارين الرياضية بصورة منتظمة.
• تناول غذاء غني بالفواكه والخضراوات.
• تجنب تعاطي المخدرات.

إستسقاء الدماغ (cerebral edema) وتورّمه، ذات الرئة، إلتهاب المجاري البولية، تقرّحات الفراش، نوبات صرع، إكتئاب، خثرة في الأوردة العميقة، ألم في الكتف، صعوبة الكلام، صعوبة تحريك أجزاء في الجسم، فقدان الإحساس ببعض أجزاء الجسم.

Embolic Stroke: Symptoms, Treatment, and Outlook
Signs and symptoms of cerebral embolism – Act FAST – NeuroAiD™
Cerebral Embolism as a Cause of Stroke and Transient Ischemic Attack. - PubMed - NCBI