صدمة الانسولين | Insulin shock

بالرغم من أن العلاج بحقن الأنسولين يعد من أكثر أسباب صدمة الانسولين شيوعاً وأكثرها خطراً، إلا أن تناول بعض أدوية السكري خاصة تلك التي تحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين مثل السلفونيل يوريا قد يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم أيضاً، ومن الأسباب وعوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• إهمال أو تأخير أو عدم تناول ما يكفي من الطعام قبل أخذ جرعة الأنسولين أو أدوية السكري.
• الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية عن المعتاد بدون التغيير في نظام الطعام، أو جرعة الدواء.
• مشاكل طبية مثل أمراض الكلى أو مشاكل الغدة الكظرية.
• شرب الكحول.
• التقدم في السن.
• تجاهل أو عدم معرفة علامات الانخفاض البسيط لمستوى السكر في الدم.

للمزيد: كيفية التعامل مع انخفاض السكر في الدم

يؤدي انخفاض مستوى السكر في الدم عن الطبيعي بقليل إلى ظهور أعراض تحذيرية لحدوث غيبوبة الانسولين، ويمكن أن تحدث دون سابق إنذار، وعادة ما تكون الأعراض التحذيرية بسيطة أو متوسطة، ويتبع عندها خطوات فورية للتعافي، ومن تلك الأعراض:

• تغيرات مفاجئة في السلوك.
• سرعة ضربات القلب.
• الشعور بالجوع.
• العصبية أو القلق.
• الرجفان.
• التعرق.
• الدوخة.
• التهيج.

يمكن أن ينخفض مستوى السكر في الدم في منتصف الليل أيضاً، وتسبب ظهور أعراض مثل:

• الكوابيس.
• البكاء أثناء النوم.
• الاستيقاظ مرتبكاً، أو متعباً، أو سريع الانفعال.
• التعرق الشديد.
• العدوانية.

يؤدي الانخفاض الشديد لمستوى السكر في الدم إلى ظهور اعراض غيبوبة السكر المنخفض مثل:

• الصداع.
• الارتباك.
• النوبات.
• التعثر والسقوط.
• مشاكل في الكلام.
• عدم القدرة على الأكل أو الشرب.
• زغللة في العين، أو رؤية مزدوجة.
• التشنجات أو رعشة العضلات.
• فقدان الوعي أو الإغماء.
• الغيبوبة.

اقرأ أيضاً: مخاطر انخفاض ضغط الدم وطرق الوقاية

تشخص صدمة الانسولين من خلال فحص مستوى السكر في الدم؛ إذ يجب فحصه منزلياً أيضاً في حالة المعاناة من أي عرض من الأعراض البسيطة أو المتوسطة السابق ذكرها، ومعالجتها على الفور في حالة التأكد من ذلك، وأما إن كان الفحص غير متاح فيجب علاجها على أنها حالة انخفاض مستوى السكر في الدم، وطلب العناية الطبية الفورية في حال أصبحت الأعراض أكثر شدة، أو عدم استطاعة المريض معالجة نفسه.

يمكن أن تساعد ملاحظة الأعراض التحذيرية لحدوث صدمة نقص سكر الدم، وعلاج نقص مستوى السكر في الدم البسيط أو المعتدل، والسيطرة على مستوى السكر في الدم من خلال تناول أو شرب أي شيء يحتوي على كمية تتراوح من 15 إلى 20 جراماً من من الجلوكوز أو غيره من أنواع السكر مثل تناول:

• 3 إلى 4 أقراص الجلوكوز.
• 1/3 إلى 1/2 أنبوب من هلام الجلوكوز.
• نصف كوب من عصير الفاكهة.
• كوب من الحليب.
• 1 ملعقة كبيرة من السكر.
• 1 ملعقة كبيرة من العسل.
• ربع كوب زبيب.
• 5 قطع من الحلوى.

يقاس مستوى السكر في الدم بعد 15 دقيقة فإذا:

• تحسن مستوى السكر في الدم: يمكن تناول كمية صغيرة من الطعام؛ لمساعدة الجسم على التعافي التام.
• لم يرتفع مستوى السكر في الدم: تناول أي من الخيارات السابق ذكرها مرة أخرى يليها وجبة،  إذا لم يتحسن ويرتفع مستوى السكر في الدم بعد تكرار هذه الخطوة مرة أخرى، فيجب استشارة الطبيب أو التوجه إلى المستشفى في الحال.

يجب اتباع الخطوات الآتية في حالة الانخفاض الشديد في مستوى السكر في الدم:

• الاتصال بالإسعاف، أو نقل المريض إلى المستشفى خاصة في حالة المعاناة من غيبوبة السكر المنخفض.
• اتباع الخطوات السابق ذكرها في حالة كان المريض واعياً.
• تجنب إعطاء المريض الفاقد للوعي أي شيء لتناوله حتى لا يختنق.
• إعطاء أفراد الطوارئ المريض الفاقد للوعي حقنة الجلوكاجون.

للمزيد: كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم

يمكن اتباع بعض النصائح؛ لتقليل خطر حدوث صدمة الانسولين، ومنها:

• تجنب تناول الكحول.
• تناول الطعام بعد أخذ الأنسولين.
• الاحتفاظ بأقراص الجلوكوز أو قطع الحلوى.
• تناول الدواء حسب ارشادات الطبيب.
• اتباع النظام الغذائي والرياضي المحدد من الطبيب.
• ارتداء السوار الطبي، أو الاحتفاظ بالبطاقة الطبية.
• مراقبة مستوى السكر في الدم باستمرار، وخاصة عند الشعور بالعلامات التحذيرية.
• الوعي بالعلامات التحذيرية لحدوث صدمة الانسولين، والانتباه عند حدوثها.
• التوقف الفوري عن القيادة أو أي عمل يتطلب اليقظة عند ظهور الأعراض التحذيرية.
• إبلاغ الأسرة والأصدقاء عن الأعراض التحذيرية حتى يتمكنوا من المساعدة عند حدوثها.
• اتباع النصائح الآتية عند ممارسة التمارين الرياضية:

1. تناول وجبة خفيفة إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 100 ملغ لكل ديسيلتر قبل ممارستها، أو في حالة التخطيط لممارستها أكثر من المعتاد.
2. الاحتفاظ بوجبة خفيفة من الكربوهيدرات.
3. التحدث إلى اختصاصي التغذية عن اختيارات الأطعمة المناسبة التي يمكن تناولها قبل التمرين.
4. مراقبة مستوى السكر في الدم بعد ممارستها مع الحذر الشديد خاصة إن كانت شاقة؛ إذ يمكن أن ينخفض مستوى السكر في الدم لعدة ساعات بعد التمرين في تلك الحالة.

اقرأ أيضاً: أربع خطوات تمكنك من السيطرة على مستوى سكر الدم

يمكن أن تؤدي صدمة الانسولين إلى حدوث مضاعفات مثل:

• التشنجات.
• فقدان الوعي.
• الوفاة.

يجب عدم تجاهل العلامات التحذيرية لحدوث صدمة الانسولين، والدالة على انخفاض مستوى السكر في الدم؛ إذ أن تجاهلها يمكن أن يؤثر على وظائف الدماغ، ويؤدي إلى حدوث مضاعفات مهددة للحياة، ولكن نادراً ما يؤدي إلى الوفاة.

المزيد: اهم اسعافات اولية لمرضى السكري

Colleen M. Story and Renata Ilitsky. Warning Signs and Treatment Options for Insulin Shock. Retrieved on the 27th of June, 2021, From:

https://www.healthline.com/health/diabetes/insulin-shock

WebMD. Insulin Shock and Insulin Reactions. Retrieved on the 27th of June, 2021, From:

https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetic-shock-and-insulin-reactions

Jenna Fletcher. What to know about diabetic shock. Retrieved on the 27th of June, 2021, From:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325031

WebMD. When Insulin Shock Is Left Untreated. Retrieved on the 27th of June, 2021, From:

https://www.webmd.com/diabetes/t1-sugar-19/type-1-insulin-shock-complications