الاجهاض المتعمد | Induced Abortion
ما هو الاجهاض المتعمد
الإجهاض المتعمد أو الإجهاض المحرض هو إجهاض يحدث عن قصد عن طريق إجراء عملية جراحية أو تناول دواء يسبب الإجهاض لإنهاء الحمل، ومعظم عمليات الإجهاض المتعمد تتم في الثلث الأول من الحمل، ويمكن أن يتم الإجهاض المتعمد في الثلث الثاني من الحمل أيضاً أي بعد إتمام الأسبوع الثالث عشر من الحمل.
ولكن ما هي أضرار الإجهاض المتعمد، و مخاطر الاجهاض المتعمد.
أنواع الإجهاض المتعمد
الإجهاض المتعمد بالتدخل الجراحي
يتم اللجوء للإجهاض المتعمد في الثلث الأول من الحمل والثلث الثاني أيضاً، وأثناء العملية قد يلجأ الطبيب للتخدير الموضعي وقد يتم إعطاء الحامل مهدئاً أيضاً.
تستخدم إحدى الطرق التالية في عملية الإجهاض المتعمد:
- الشفط اليدوي، يستخدم لإجهاض الحمل الذي يبلغ 4-10 أسابيع من العمر.
- الكشط االمصي، يستخدم لإجهاض الحمل الذي يبلغ 6-14 أسبوعاً.
- توسيع وتفريغ الرحم، يستخدم لإجهاض الحمل الذي يبلغ 14-24 أسبوعاً، وتعد من أنجح طرق الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.
- بضع الرحم، تستخدم هذه الطريقة لإجهاض الحمل الذي يبلغ 12-24 أسبوعاً، وهي من الطرق النادرة التي يلجأ إليها الطبيب عند تعذر إجراء الطرق السابقة لتجنب مخاطر الاجهاض المتعمد.
الإجهاض المتعمد باستخدام الأدوية
في الإجهاض المتعمد من خلال الأدوية يتم استخدام أدوية لتحريض عضلات الرحم على الانقباض لإنهاء الحمل، وقد يستخدم دواء واحد أو أكثر في عملية الإجهاض. وتتضمن هذه الطريقة ما يلي:
- يتم استخدام دواء ميفيبريستون مع دواء ميزوبروستول الذي يعطى فموياً أو يوضع في عنق الرحم.
- من الأعراض الجانبية للأدوية المستخدمة للإجهاض: نزيف أشد من نزيف الطمث، كما قد تعاني المريضة من انقباضات مؤلمة جداً وغثيان وتقيؤ، وارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.
- تستطيع المريضة تناول مسكنات بدون وصفة لتخفيف الألم.
- قد يستغرق عدة أيام أو أسابيع لإتمام عملية الإجهاض.
- يجب مراجعة الطبيب بعد أسبوعين للتأكد من انتهاء عملية الإجهاض من خلال الأدوية، إن استمر الحمل بعد ذلك قد يعطي الطبيب جرعة أخرى من الدواء أو يجري عملية جراحية للإجهاض لتجنب مخاطر الاجهاض المتعمد.
- يجب عدم إتمام الحمل بعد تناول الأدوية المجهضة، لأنها تسبب تشوهات خلقية شديدة للجنين وتعد تلك من مخاطر الإجهاض المتعمد.
- يجب أن يتم الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل في المستشفى لمراقبة المريضة وتجنب أضرار الإجهاض المتعمد، والأدوية قد تعطى فموياً، أو عن طريق المهبل، أو قد تحقن في الرحم، أو بحقنة وريدية.
للمزيد: الإجهاض أنواعه وآثاره
حالات يمنع فيها الاجهاض المتعمد
يوجد هناك حالات يمنع بها الإجهاض المتعمد لتجنب تعريض الأم لمخاطر الاجهاض المتعمد، ومن هذه الحالات:
- اضطرابات التخثر.
- أمراض الكبد وأمراض الكلى وأمراض القلب.
- الاستخدام المطول لأدوية الستيرويد.
- فقر الدم الشديد.
- نقص الصفائح الدموية الشديد.
تقسم أسباب الإجهاض إلى نوعين:
الاسباب الطبية للاجهاض المتعمد
يتم اتخاذ القرار بالإجهاض المتعمد عند وجود حالة طبية تؤثر على صحة الأم وقد تشكل خطراً على حياتها ويسمى أيضاً بالإجهاض العلاجي، ويتم عادةً إجراء فحوصات مكثفة للجنين والأم قبل إجراء الإجهاض، وتحديد التشوهات الخلقية لدى الجنين.
الأسباب الطبية للإجهاض المتعمد قد تكون إما متعلقة بالأم أو بالجنين، وفيما يلي شرح للحالتين:
- الحمل الناجم عن حالة مرضية عند الأم والتي تتضمن مضاعفات خطيرة على صحتها أو تشكل خطراً على حياتها أكبر من مخاطر الاجهاض المتعمد إن استمر الحمل، وهذا يتضمن الإصابة بالسرطان أثناء الحمل، وقد تصاب حالة واحدة من كل 1000 حامل بالسرطان أثناء الحمل.
من أبرز أنواع السرطان التي قد تصيب الحامل:
- سرطان عنق الرحم.d''''''''
- سرطان الثدي.
- سرطان الجلد.
- سرطان المبيض.
- سرطان الغدة الدرقية.
- اللوكيميا أو سرطان الدم.
- الليمفوما.
- سرطان القولون والمستقيم.
- الحمل الناجم عن الاغتصاب أو سفاح المحارم أو إصابة الجنين بتشوهات خلقية قد ينتج عنه ولادة طفل مُصاب بإعاقات جسدية وعقلية شديدة أو موت الجنين داخل الرحم أو ولادة جنين ميت، والتشوهات الخلقية التي قد تصيب الجنين والتي تنتج عن:
- مشاكل جينية أو كروموسومية.
- إصابة الجنين بعدوى.
- إصابة الأم بالمرض.
- أدوية أو عقاقير.
- أسباب غير معروفة.
الاسباب الشخصية للاجهاض المتعمد
تتخذ بعض النساء قرار الإجهاض وتعرض نفسها لأضرار الإجهاض المتعمد لأسباب عديدة، وحددت النساء أسبابها باتخاذ قرار الإجهاض بما يلي، مع العلم أنه كان بالإمكان وضع أكثر من سبب لكل حالة:
- عدم القدرة المادية على تربية طفل.
- الوقت غير مناسب للحمل، أو الحمل ليس مخططاً له، أو عدم استعداد الأم للحمل.
- مشاكل تخص الشريك (العلاقة ليست جيدة، الأب ليس مستعدّاً، أو يستخدم العنف مع الأم).
- الحاجة للتركيز على تربية أطفالها في الوقت الحالي.
- عدم الاستعداد عقلياً أو عاطفياً لإنجاب طفل.
- الحمل يتعارض مع خطط العمل أو الدراسة.
- مشاكل تخص الصحة (سواء صحة الأم أو صحة الجنين، مشاكل تتعلق بتناول أدوية موصوفة أو غير موصوفة، أو تعاطي المخدرات أو تناول الكحول أو التدخين).
- عدم القدرة على إعطاء الطفل العناية الضرورية التي تتمنى الأم إعطاءها لطفلها.
- عدم النضج كفاية لتربية طفل.
- تأثير العائلة أو الأصدقاء في الحمل.
- عدم الرغبة في الإنجاب.
يعد نادراً حدوث مضاعفات بعد الإجهاض المتعمد، إذ يزداد خطر الإصابة بالمضاعفات كلما ازداد عمر الحمل.
من أهم المضاعفات التي قد تحدث نتيجة الإجهاض المتعمد:
- الإجهاض غير الكامل، ويحدث غالباً مع الإجهاض المتعمد من خلال الأدوية.
- الالتهابات، يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاجها.
- النزيف الحاد، قد تحتاج لعمليات نقل دم في هذه الحالة.
- إصابة الرحم أو الأعضاء المجاورة له، وتعد من المضاعفات النادرة.
للمزيد: ماذا تعرف عن عمر الحمل
American College of Obstetricians and Gynecologists Website. Induced Abortion. Retrieved on the 11th of July, 2021, From:
https://www.acog.org/Patients/FAQs/Induced-Abortion?IsMobileSet=false.
Frances E Casey. Elective Abortion. Retrieved on the 11th of July, 2021, From:
https://emedicine.medscape.com/article/252560-overview#showall
Dawn Stacey. Why Do Women Have Abortions? Retrieved on the 11th of July, 2021, From:
سؤال من ذكر سنة
في جراحة نسائية
برجاء افادتى بالنسبة لفض غشاء البكارة ... لأنى مختلف فى الرأى مع صديقى و انا احاول اقناعه بأن فض البكارة...
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة نسائية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة نسائية