منظار الشرج | Anoscope

ما هو منظار الشرج

يعد التنظير الشرجي (بالإنجليزية: Anoscopy) أحد الإجراءات الطبية المستخدمة للكشف عن الأمراض والمشكلات الصحية التي تصيب منطقة الشرج والمستقيم، حيث يتم خلاله استخدام أنبوب صغير، يسمى بمنظار الشرج، وذلك بهدف فحص الأنسجة التي تغطي منطقة فتحة الشرج والمستقيم. [1،2]

يتراوح طول منطار الشرج ما بين 3 - 5 بوصات، بينما يبلغ عرضه ما يقارب 2 بوصة، ويكون منظار الشرج إما مصنوعًا من البلاستيك، حيث يتم استخدامه لمرة واحدة ومن ثم يتم التخلص منه، كما يمكن أن يكون مصنوعًا من الفولاذ المقاوم للصدأ، والذي يستخدم عدة مرات بحيث يتم تعقيمه في كل مرة. [2]

كما يكون منظار الشرج مزودًا بضوء صغير، وذلك ليتمكن الطبيب من فحص ما بداخل فتحة الشرج والمستقيم بشكل جيد. كما أن بعض مناظير الشرج تكون مزودة بأداة تكبير. [3،4]

إضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفسارتكم المتعلقة بهذا الموضوع

أسباب إجراء منظار الشرج

يتم إجراء تنظير الشرج بهدف الكشف عن وجود أية تشوهات أو أمور غير طبيعية داخل منطقة فتحة الشرج، وقناة الشرج، والمستقيم السفلي، حيث يمكن استخدامه للكشف عن وتشخيص الإصابة بالمشكلات الصحية التالية: [1،2،4]

• الشقوق الشرجية، وهي عبارة عن شقوق صغيرة أو تمزقات تظهر في بطانة الشرج.
• البواسير، والتي تحدث نتيجة لتورم وتهيج الأوردة المتواجدة في المنطقة حول فتحة الشرج والمستقيم السفلي.
• السلائل الشرجية، وهي عبارة عن أورام حميدة تظهر في بطانة فتحة الشرج.
• السرطان، غالبًا ما يستخدم تنظير الشرج عالي الدقة للكشف عن سرطان الشرج أو المستقيم.
• وجود التهابات أو عدوى في فتحة الشرج، والتي تتسبب بوجود احمرار، أو تورم، أو تهيج حول فتحة الشرج.
• الخراج، وهو عبارة عن كيس يحتوي على صديد، والذي ينجم بسبب انسداد الغدد المتواجدة في فتحة الشرج، أو إصابة بطانة الشرج بالعدوى، أو إصابة الفرد بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا أو مرض القولون الالتهابي.
• الكشف عن وجود جسم غريب داخل فتحة الشرج.

ولهذا، يمكن أن يقوم الطبيب بطلب إجراء منظار الشرج في حال معاناة الفرد من الأعراض التالية: [1]

• خروج دم في البراز أو ملاحظته على ورق التواليت بعد التغوط.
• حكة في فتحة الشرج وما حولها.
• تورم أو وجود كتل صلبة حول فتحة الشرج.
• ألم أثناء التغوط.

اقرأ أيضًا: متى يكون نزول الدم مع البراز خطير؟

طريقة إجراء منظار الشرج

يتم إجراء التنظير الشرجي عادة في عيادة الطبيب، فهو يعتبر من الإجراءات الطبية البسيطة. وتتضمن طريقة عمل تنظير الشرج الخطوات التالية: [1،2،5]

• استلقاء المريض على طاولة الفحص، حيث سيكون إما مستلقيًا على أحد جانبيه مع ثني الركبتين نحو منطقة الصدر أو قد يكون راكعًا فوق المنضدة بحيث يرفع مؤخرته في الهواء.
• سيقوم الطبيب بإدخال منظار الشرج، والذي يتم دهنه بأحد أنواع جل التشحيم، وذلك من خلال فتحة الشرج.
• سيتم إدخال منظار الشرج ببطء حتى يصل إلى منطقة المستقيم السفلية، وخلال ذلك قد يطلب الطبيب من الفرد شد عضلاته الداخلية ومن ثم ارخائها، كما يفعل عند التبرز، حيث أن ذلك يسهل من وضع منظار الشرج.
• سيقوم الطبيب بفحص المنطقة الداخلية لفتحة الشرج وأسفل المستقيم، وسيساعد وجود الضوء على منظار الشرج على رؤية المنطقة بشكل أفضل.
• بعد الانتهاء من تنظير الشرج، سيقوم الطبيب بسحب المنظار ببطء.

في بعض الأحيان، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص المستقيم الرقمي قبل إدخال منظار الشرج، وهو عبارة عن فحص يقوم الطبيب خلاله بإدخال إصبعه المغطى بقفاز والذي يتم تشحيمه داخل فتحة الشرج، وذلك بهدف الكشف عن وجود البواسير أو الشقوق أو غيرها من المشاكل في فتحة الشرج من الداخل. [1،2،4]

أيضًا، في حال العثور على أنسجة أو خلايا غير طبيعية أثناء التنظير الشرجي سوف يقوم الطبيب بأخذ عينة من هذه الأنسجة من أجل فحصها لاحقًا داخل المختبر، وهو ما يعرف باسم الخزعة الشرجية. [1-3]

في بعض الحالات، وخاصة عند الشك بوجود خلايا سرطانية، قد يفضل الطبيب بإجراء ما يسمى بتنظير الشرج عالي الدقة، والذي يتم إجراؤه من خلال الخطوات التالية: [1]

• سيتم إدخال قطعة من القطن (مسحة) مغطاة بسائل يسمى حمض الأسيتيك من خلال منظار الشرج.
• سيتم إزالة منظار الشرج مع بقاء المسحة داخل الشرج، حيث سيؤدي حمض الأسيتيك الموجود على المسحة إلى تحول الخلايا غير الطبيعية إلى اللون الأبيض.
• بعد بضع دقائق، سيقوم الطبيب بإزالة المسحة وإدخال منظار الشرج مرة أخرى، جنبًا إلى جنب مع أداة تكبيرة.
• باستخدام أدة التكبير سيقوم الطبيب بالبحث عن أي خلايا تحولت إلى اللون الأبيض، وفي حال العثور عليها سيقوم الطبيب بأخذ خزعة منها من أجل فحصها.

التحضير لإجراء منظار الشرج

عادة لا يتطلب التنظير الشرجي لأية تحضيرات مسبقة، ولكن يمكن أن يطلب من الفرد التبول لإفراغ مثانته والتبرز ما قبل منظار الشرج، فذلك يمكن أن يجعل الفرد يشعر براحة أكبر أثناء التنظير. [2،3]

أيضًا، يمكن أن يقوم الطبيب بوصف أحد الأدوية الملينة أو حقنة شرجية بهدف مساعدة الفرد على تفريغ أمعائه قبل تنظير الشرج. [2،3]

اقرأ أيضًا: شرح عملية الشرخ بالصور، وما هي مضاعفاتها؟

مضاعفات منظار الشرج

لا يتسبب إجراء منظار الشرج بمخاطر كبيرة، وعادة ما تقتصر مضاعفاته على حدوث نزيف بسيط من فتحة الشرج، خصوصًا في حال معاناة الفرد من البواسير أو الشقوق الشرجية، أو تم أخذ خزعة أثناء إجراء تنظير الشرج. [2،3،5]

أما حول هل يؤلم منظار الشرج، فيعتبر تنظير الشرج إجراءً غير مؤلم، ولكن من الممكن أن يشعر الفرد بالضغط أو الرغبة في التبرز أثنائه. كما يمكن أن يشعر الفرد بلدغة أو ضيق بسيط في حال تم أخذ خزعة خلال التنظير الشرجي. [1،2]

نتيجة منظار الشرج

عادة ما يمكن للفرد مناقشة نتائج منظار الشرج مع طبيبه فور الانتهاء من إجرائه، والتي ستكون إما نتائج طبيعية، أي أن الفرد لا يعاني من أية مشكلة في منطقة الشرج أو المستقيم السفلي، أو ستكون نتائج غير طبيعية، أي ستكشف نتيجة تنظير الشرج عن وجود إحدى المشكلات التالية: [1،4]

• البواسير.
• الشق الشرجي.
• ورم حميد في الشرج.
• العدوى.

أيضًا، قد تحتاج نتيجة منظار الشرج لعدة أيام لتظهر في حال تضمن الإجراء أخذ خزعة من الأنسجة، حيث أن نتائج هذه الخزعة ستؤكد أو تنفي إصابة الفرد بالسرطان. [1،5]

للمزيد: الفحوصات المهمة للوقاية من سرطان القولون