اضطراب الغدد اللعابية

Salivary Gland Disorders

اضطراب الغدد اللعابية

ما هو اضطراب الغدد اللعابية

تلعب الغدد اللعابية دوراً مهما في جسم الإنسان، إذ أنها تقوم على إفراز اللعاب عن طريق قنوات خاصة بها. ولكن يمكن أن يؤثر عدد من الأمراض والاضطرابات على الغدد اللعابية، وتتراح شدة اضطرابات الغدد اللعابية من حالات تعالج بالمضادات الحيوية إلى حالات أكثر خطورة قد تتطلب التدخل الجراحي. ويعد انسداد الغدد اللعابية المشكلة الأكثر شيوعاً من اضطرابات الغدد اللعابية.

أنواع الغدد اللعابية

تقسم الغدد اللعابية إلى نوعين، وهما:

الغدد الللعابية الأساسية

تشمل الغدد اللعابية الأساسية ما يلي:

  • الغدد النكفية، وتقع خلف الوجنتين في المنطقة بين الفك والأذن.
  • الغدد تحت اللسان.
  • الغدد تحت الفك السفلي.

الغدد اللعابية الثانوية

تتواجد الغدد اللعابية الثانوية في التجويف الفموي من باطن الخد وأعلى باطن الفم، وتتوزع الغدد اللعابية داخل التجويف الفموي بشكل عام. ويتم إفراز 90% من اللعاب عن طريق الغدد اللعابية الأساسية و10% عن طريق الغدد اللعابية الأخرى.

أهم وظائف اللعاب

  • يقوم اللعاب على معادلة حموضة التجويف الفموي بعد تناول الطعام.
  • يقوم اللعاب على تنظيف الأسنان واللسان والتجويف الفموي بشكل عام من بقايا الطعام.
  • يحتوي اللعاب على أجسام مضادة، وإنزيمات، وبروتينات تساعد على هضم جزء من النشويات في وجبات الطعام، كما يساعد على التئام الجروح داخل التجويف الفموي.
  • يقوم اللعاب على ترطيب التجويف الفموي، مما يقلل من شعور الإنسان بالعطش.

اضطرابات الغدد اللعابية

يصيب الغدد اللعابية اضطرابات مخلفة، وقد تسبب هذه الأمراض إما زيادة او نقصان أو حتى انعدام في عملية إفراز اللعاب. نذكر فيما يلي بعض اضطرابات الغدد اللعابية:

  • ورم الغدد اللعابية

ينتج الورم عن نمو غير طبيعي للخلايا، مما يؤدي إلى تكون كتل إما حميدة أو خبيثة، وقد تتطور الأورام السرطانية وغير السرطانية في الفدد اللعابية أيضاً، ولكن تعتبر الأورام الخبيثة في الغدد اللعابية نادرة الحدوث.

أما الأورام غير السرطانية أو الحميدة التي يمكن أن تؤثر على الغدد اللعابية فإنها تعتبر أورام غدية متعددة الأشكال وتصيب في الغالب الغدد النكافية، ومنها أورام وارثين (بالإنجليزية: Warthin's Tumors). ويمكن أن تنمو الأورام الحميدة في الغدة اللعابية تحت الفك السفلي أو في الغدد اللعابية الصغيرة الأخرى، ولكنها كذلك تعتبر نادرة الحدوث.

  • التهاب الغدد اللعابية

تحدث عدوى الغدد اللعابية أو ما يسمى أيضاً التهاب الغدد اللعابية (بالإنجليزية: Sialadenitis) إما على شكل التهاب حاد في الغدد اللعابية أو على شكل التهاب متكرر في الغدد اللعابية. وينقسم التهاب الغدد اللعابية حسب المسبب إلى:

  • التهاب الغدد اللعابية البكتيري: يعتبر التهاب الغدد اللعابية بسبب البكتيريا أكثر حدوثاً من الاتهاب الفيروسي للغدد اللعابية. وتعد المكورات العنقودية الذهبية المسبب الأكثر شيوعاً لعدوى الغدد اللعابية البكتيرية.
  • التهاب الغدد اللعابية الفيروسي: يمكن أن تؤثر الفيروسات على الغدد اللعابية، وهذا يسبب تورم الوجه، والألم، وصعوبة الأكل. ومن الأمثلة على الفيروسات التي قد تصيب الغدد اللعابية ما يلي:
  1. فيروس النكاف (بالإنجليزية: Mumps Virus)، ويعد الأكثر شيوعاً في التهاب الغدد اللعابية الفيروسي.
  2. فيروس الإنفلونزا.
  3. فيروس كوكساكي (بالإنجليزية: Coxsackievirus).
  • مرض الساركويد

الساركويد، هو مرض مناعي مجهول السبب، عبارة عن مجموعة غير طبيعية من الخلايا الالتهابية تسمي بالحبيبات في الغدد اللعابية، ويعتبر ورم حبيبي في الغدد اللعابية.

  • متلازمة شوغرن

متلازمة شوغرن، هو مرض في الجهاز المناعي حيث تقوم كريات الدم البيضاء بمهاجمة خلايا الغدد اللعابية وإيقافها عن العمل، مما يؤدي إلى قلة أو انعدام في إفراز اللعاب وتسبب جفاف في التجويف الفموي، كما يؤثر على أجهزة الجسم الأخرى. وتحدث متلازمة شوغرن بشكل شائع لدى النساء المصابات باضطرابات المناعة الذاتية، مثل الذئبة.

  • التهاب الغدة النكافية

النكاف، هو مرض فيروسي ينتشر عادة عن طريق اللعاب بحيث تنتفخ الغدة النكافية وتصبح مؤلمة جداً، ويحدث غالباً في مرحلة الطفولة لدى الإنسان.

  • تضخم الغدد اللعابية

تتضخم الغدد اللعابية بسبب تجمع اللعاب تحت طبقة الجلد، نتيجة تكون حصوات من الكالسيوم وتجمعها في القنوات اللعابية مما يؤدي إلى انسداد الغدد اللعابية، فينعدم أو يقل إفراز اللعاب. وقد يحدث تضخم الغدد اللعابية أيضاً بسبب أمراض مختلفة، مثل السكري واعتلال الكبد وغيرها من الأمراض.

قد تكون بعض الأمراض سبباً في حدوث اختلال واضطراب في الغدد اللعابية، مثل:

  • مرض السكري.
  • خلل في الهرمونات.
  • تصلب الشرايين.
  • وجود كتل حميدة أو خبيثة في الغدد أو حولها.
  • عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطريات تصيب الغدد اللعابية.
  • الشره العصبي.
  • أمراض الكبد.
  • تعرض المريض للعلاج الإشعاعي أو الجراحة في منطقة الرقبة أو الرأس.
  • تناول الأدوية التى تؤثر على عمل الغدد اللعابية، مثل بعض أنواع أدوية الضغط ومدرات البول، والأدوية المضادة للذهان (أدوية مهدئة للأعصاب)، حيث أن من التأثيرات الجانبية لهذه الأدوية زيادة في جفاف التجويف الفموي.
  • التاريخ المرضي لعائلة المريض، مثل الأمراض الوراثية وغيرها.
  • جنس المريض وعمره.

قد تختلف الأعراض المصاحبة لاضطرابات الغدد اللعابية باختلاف المسبب لها. نذكر فيما يلي الأعراض العامة والأكثر شيوعاً لأمراض الغدد اللعابية:

  • الألم الشديد في منطقة الرقبة والرأس.
  • تورم في الوجه.
  • الانتفاخ في منطقة الرقبة أو الرأس.
  • الجفاف العام في التجويف الفموي، وذلك بسبب عدم وجود لعاب بشكل كافي أو انعدامه.
  • إفراز اللعاب بكميات كبيرة جداً.
  • عدم القدرة على تذوق الطعام بشكل سليم.
  • صعوبة في فتح الفم وتناول الطعام.
  • تقرحات في الفم.
  • حمى.

اقرأ أيضاً: سرطان الغدد اللعابية

يمكن تشخيص اضطراب الغدد اللعابية بطرق عدة، مثل:

  • الفحص الفيزيائي: يقوم الطبيب بفحص المريض من خلال الضغط على أماكن تواجد الغدد اللعابية في الوجه ومنطقة الرأس والرقبة، ثم يقوم بتسليط الضوء داخل التجويف الفموي للمريض للتأكد من وضع اللسان إن كان يعاني المريض من جفاف الفم أو زيادة في اللعاب، ورؤية حالة الأسنان وهل هناك أي نمو بكتيري أو طفيلي، وأي تغيرات يمكن مشاهدتها في العين المجردة.
  • التصوير الإشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد اللعابية.
  • التصوير الومضي للغدد اللعابية.
  • أخذ خزعة من الغدد اللعابية: يمكن القيام بأخذ جزء من خلايا الغدد اللعابية باستخدام الإبرة وفحصها مخبرياً، وذلك لتحديد نوع البكتيريا أو الفيروس أو الطفيلي إن وجد.
  • قياس كمية اللعاب لدى المريض وتحليل مكوناته.

يختلف علاج اضطراب الغدد اللعابية باختلاف المسبب وباختلاف حالة المريض، ويتم تحديد العلاج اللازم بعد زيارة الطبيب وظهور نتائج الفحوصات الخاصة بتشخيص الحالة. نوضح فيما يلي بعض طرق العلاج لبعض اضطرابات الغدد اللعابية:

  • مرض شوجورن: يصف الطبيب للمريض أدوية تساهم في زيادة اللعاب، مثل بايلوكاربين وسيفيميل، حيث تعمل على زيادة إفراز اللعاب .
  • ورم الغدد اللعابية: في حال وجود أورام في الغدد اللعابية، فإنه يتم علاجها وفق ما تقتضي الحالة ويقرر الطبيب المختص علاجها سواء بالعلاج الكيماوي أو باستئصال الورم خلال عملية جراحية.
  • عدوى الغدد اللعابية: يتم علاج التهاب الغدد اللعابية بسبب البكتيريا أو الفطريات باستخدام أدوية مضادة للبكتيريا أو الفطريات وفق ما تقتضيه حالة المريض، إلى جانب أدوية للتخلص من خراج الالتهاب المتواجد داخل قنوات الغدد اللعابية. وفي بعض الحالات يمكن أن يتم العلاج بالتدخل الجراحي إن لزم الأمر .

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية في الغدد اللعابية عن طريق أخذ اللقاح الخاص بفيروس النكاف ولقاح الإنفلونزا. في المقابل لا توجد طرق أو إرشادات محددة للوقاية من باقي اضطرابات وأمراض الغدد اللعابية، ولكن هناك بعض النصائح التي تساعد في الحفاظ على صحة الفم وبالتالي الغدد اللعابية، مثل:

  • تجنب التدخين.
  • تناول نظام غذائي صحي.
  • شرب الماء على نحو كافي، أي ما يقارب ثمانية أكواب من الماء يومياً وذلك لتجنب حدوث الجفاف.
  • المحافظة على نظافة الفم والأسنان، واستخدام فرشاة الأسنان العادية والخيط لتنظيف الأسنان.

Riva A. (2010). Salivary Glands: Development, Adaptation and Disease. Journal of Anatomy, 217(6), 755–756. https://doi.org/10.1111/j.1469-7580.2010.01311.x

Rachel Nall. Salivary Gland Disorders. Retrieved on the 12th of July, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/salivary-gland-disorders

Health.harvard.edu. Salivary Gland Disorders. Retrieved on the 12th of July, 2020, from:

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/salivary-gland-disorders-a-to-z

Anna Giorgi and Valencia Higuera. Salivary Gland Infections. Retrieved on the 12th of July, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/salivary-gland-infections

Jennifer Huizen. What to know about salivary gland infections. Retrieved on the 12th of July, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322439

Salivary gland disorders and diseases: diagnosis and management. (2013). Annals of The Royal College of Surgeons of England, 95(6), 450.

Simental, Alfred. (2006). Salivary Gland Diseases: Surgical and Medical Management. The Laryngoscope. 116. https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000231343.73336.fb

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2017-07-21 02:24:24

خرمت اذني وظهرت غده لمفاويه من٣ سنوات وقبل سنه ظهروا غدد في الفك السفلي نتيجه تسوس في الاسنان واخذوا خزعه من اكبر وحده اللي من ٣ سنوات سليمه ، ماهي الفحوصات اللازمه؟

خرمت اذني وظهرت غده لمفاويه من٣ سنوات وقبل ظهروا غدد في الفك السفلي نتيجه تسوس في الاسنان واخذوا خزعه من اكبر وحده اللي من ٣ سنوات سليمه ماهي الفحوصات اللازمه

1

خرمت اذني وظهرت غده لمفاويه من٣ سنوات وقبل ظهروا غدد في الفك السفلي نتيجه تسوس في الاسنان واخذوا خزعه من اكبر وحده اللي من ٣ سنوات سليمه ماهي الفحوصات...
ان كان يوجد عقد بلغمية استخد الصادات اوغمنتين لمدة 12 يوم + سيفاترياكسون لمدة 8 ايام + ميرنيدازول لمدة 6 ايام ان لم تتحسن العقد اعد الخزعة واجري منظار للطرق التنفسية العلوية ا د محمد سامر البريدي دمشق
0
2017-07-27 22:50:50
see-answer-arrow

2017-04-05 02:02:58

...منذ مدة شهر ضهرت اعراض انتفاخ باللوزة اليمني و انتفاخ بالغدد العنقية،لكن غير ظاهر استطيع لمس الغدد و غير مؤلمة و حريق بالمعدة و اسهال عادي ليومين هل هي اعراض السيدا

مدة شهر ضهرت اعراض انتفاخ باللوزة اليمني و انتفاخ بالغدد العنقية لكن غير ظاهر استطيع لمس الغدد و غير مؤلمة و حريق بالمعدة و اسهال عادي ليومين هل هي اعراض السيدا

1

مدة شهر ضهرت اعراض انتفاخ باللوزة اليمني و انتفاخ بالغدد العنقية لكن غير ظاهر استطيع لمس الغدد و غير مؤلمة و حريق بالمعدة و اسهال عادي ليومين هل هي ا...
يجب مراجعه الانف والحنجره دون تاخير
0
2017-04-05 11:08:03
see-answer-arrow

2017-02-14 15:14:25

ضهرت غددة اسفل اللوزتين بالجانب الايسر فقط . ما العلاج ؟ وفقكم الله

ضهرت غددة اسفل اللوزتين بالجانب الايسر فقط ما العلاج وفقكم

1

ضهرت غددة اسفل اللوزتين بالجانب الايسر فقط ما العلاج وفقكم
أخي الكريم إذا كانت هذه العقدة مؤلمة فهي عقدة لمفاوية ارتكاسية نتيجة التهاب لوزات ويفضل استخدام مضاد حيوي amoxicillin-clavulanate وإذا لم تشفى يجب زيارة طبيب لقييم الحالة أكثر والله تعالى الشافي
0
2017-02-14 19:19:47
see-answer-arrow

2016-08-06 01:13:12

لوزتي ملتهبة واليمنى اشد التهابا والتهاب في الاذن اليسرىهل من الطبيعي انتفاخ الغدد تحت الفك الايمن وفي يسار الرقبة طبيعياً علما انه لدي جروح في الوجه وانتفاخ بسيط في الدرقية

لوزتي ملتهبة واليمنى اشد التهابا والتهاب في الاذن اليسرىهل من الطبيعي انتفاخ الغدد تحت الفك الايمن وفي يسار الرقبة طبيعيا علما انه لدي جروح في الوجه وانتفاخ بسيط في الدرقية

3

لوزتي ملتهبة واليمنى اشد التهابا والتهاب في الاذن اليسرىهل من الطبيعي انتفاخ الغدد تحت الفك الايمن وفي يسار الرقبة طبيعيا علما انه لدي جروح في الوجه و...
نعم التهاب عقد لمفاوية بسبب التهاب اللوزات امر طبيعي وايضا خدوش الوجه تسبب الاهاب العقد
0
2016-08-07 19:23:38
see-answer-arrow

2016-04-09 21:23:51

التهاب الغدد اللمفاوية اعراضها ومعالجتها

التهاب الغدد اللمفاوية اعراضها ومعالجتها

1

التهاب الغدد اللمفاوية اعراضها ومعالجتها
تشخيص الليمفوما يحتاج الى العديد من الصور والتحاليل واحيانا نحتاج الى الخزعه وغيرها من الامور لكن بشكل عام عليك مراقبة التالي : ١. هل العقد متصله بالجلد او بالنسيج الاسفل منها؟ ٢. هل يزداد الحجم مع مرور الوقت؟ ٣. هل جوانبها وحوافها منتظمه او غير منظمه؟ ٤. هل عند لمسها مؤلمه او غير مؤلمه؟ ٥. هل يوجد عقد ليمفاويه منتفخه في اي مكان اخر في الجسم ؟
0
2016-04-10 05:26:24
see-answer-arrow

2016-01-19 23:38:25

هل هناك احتمال ان يتحول المصاب(الأنثى) البالغة بالتهاب الغدد اللعابية المزمن ألى السرطان أو العقم لا سامح الله؟

هل احتمال ان يت المصاب الانثى البالغة بالتهاب الغدد اللعابية المزمن الى السرطان او العقم لا سامح

1

هل احتمال ان يت المصاب الانثى البالغة بالتهاب الغدد اللعابية المزمن الى السرطان او العقم لا سامح
كلاهما مختلف عن بعض التهاب الغدد لا يتحول الى سرطان ولا علاقة له بالعقم
0
2016-01-20 06:03:14
see-answer-arrow

2015-09-17 00:41:05

والدتى لاتستطيع البلع ومصابة بالتهاب الغدد اللعابية فوصف لها الطبيب مضاد حيوى فتفتته وتشربه والان تشعر بانسداد فى الزور واخاف ان يكون الدواء قد اثر على المرىء

والدتى لاتستطيع البلع ومصابة بالتهاب الغدد اللعابية فوصف لها الطبيب مضاد حيوى فتفتته وتشربه والان تشعر بانسداد فى الزور واخاف ان يكون الدواء قد اثر على المرىء

1

والدتى لاتستطيع البلع ومصابة بالتهاب الغدد اللعابية فوصف لها الطبيب مضاد حيوى فتفتته وتشربه والان تشعر بانسداد فى الزور واخاف ان يكون الدواء قد اثر عل...
ليس تأثير الدواء لكن الالتهاب قوي جدا بحيث اثر على البلعوم (الزور) برغم المضاد الحيوي. احيانا الالتهاب يكون قوي لدرجة يستوجب اعطاء المضاد عن طريق الوريد. انصح بالرجوع لطبيبك لغرض المتابعة
0
2015-09-17 18:54:33
see-answer-arrow

2015-09-07 00:40:51

لدي انتفاخ في العنق الجهة اليسرى ، يظهر ويختفي في نفس اليوم،صرلها 3 اسابيع،ذهبت الى طبيب قال لي التهابات في الحلق ، واعطاني مضاد حيوي ، لكن لا فائدة ، هل الغدد الليمفوية ؟

لدي انتفاخ في العنق الجهة اليسرى يظهر ويختفي في نفس اليوم صرلها اسابيع ذهبت الى طبيب قال لي التهابات في الحلق واعطاني مضاد حيوي لكن لا فائدة هل الغدد الليمفوية

1

لدي انتفاخ في العنق الجهة اليسرى يظهر ويختفي في نفس اليوم صرلها اسابيع ذهبت الى طبيب قال لي التهابات في الحلق واعطاني مضاد حيوي لكن لا فائدة هل الغدد...
انتفاخ العنق الذي يأتي بعد الاكل غالباً سببه مشكلة في الغدة تحت الفك حصاة مثلاً اما التهاب العقد اللمفاوية فكثيرة منها الالتهاب او الاورام يجب زيارة طبيب واجراء الأشعة المناسبة مثل الايكو او الطبقي المحوري
0
2015-09-08 11:23:00
see-answer-arrow

2015-05-20 18:26:05

انا زكريا من الجزائر عمري 27 سنة اصبت بمرض الغدد اللعابية ارجو من اطبائنا الاعزاء وصف الدواء قبل تفاقم المرض لاني سمعت ان هذا المرض قد يؤدي الى العقم

انا زكريا من الجزائر اصبت بمرض الغدد اللعابية من اطبائنا الاعزاء وصف الدواء قبل تفاقم المرض لاني سمعت ان المرض قد يؤدي الى العقم

2

انا زكريا من الجزائر اصبت بمرض الغدد اللعابية من اطبائنا الاعزاء وصف الدواء قبل تفاقم المرض لاني سمعت ان المرض قد يؤدي الى العقم
هل أصبت بالنكاف؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
0
2015-05-20 20:47:26
see-answer-arrow

2015-04-05 17:14:53

التهاب الوز والغدد اللمفاويه

التهاب الوز والغدد اللمفاويه

1

التهاب الوز والغدد اللمفاويه
التهاب اللوزات الحاد المترافق مع حرارة و صديد على اللوزات يستدعي العلاج الدوائي لمدة تتراوح بين 1-2 اسبوع حسب نوع المضاد, و تكرار التهاب اللوزات أكثر من 3 مرات بالسنة لثلاث سنوات أو خمس مرات بالسنة لسنتين أو سبع مرات بالسنة الواحدة يستلزم استئصال اللوزات تحت التخدير العام, و من المتوقع أن يتصاحب التهاب اللوزات مع ضخامة بالعقد الليمفاوية الرقبية و التي قد لا تعود لحجمها الطبيعي الا بعد فترة قد تكون طويلة و لا تستلزم علاج مخصص لها إلا إذا ظهرت دون بؤرة انتانية مرافقة بالفم, عندئذ قد يلزم علاج بالصادات و تدابير تشخيصية أخرى لمعرفة سبب الضخامة أو الالتهاب و التدبير على هذا الأساس.
0
2015-04-05 18:01:30
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأنف، أذن وحنجرة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأنف، أذن وحنجرة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة