اليوريا في الدم | Uremia

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو اليوريا في الدم

يوريمية هي المتلازمة السريرية التي تتميز بزيادة تركيز نيتروجين يوريا الدم و ترافق اضطراب اتزان السوائل، الكهارل والهرمونات والاختلالات الأيضية التي تتزامن مع تدهور الوظائف الكلوية وتُعد اليوريمية حالة طبية طارئة تُهدد حياة المُصاب بها مما يتطلب التدخل العلاجي الفوري .

اليوريمية هي تراكم اليوريا في الدم، نتيجة عدم القدرة الكاملة أو الجزئية للكلى بالتخلص من الفضلات، والتي من ضمنها اليوريا.

اسباب اليوريا في الدم

ترتبط الاصابة باليوريمية بأي اضطراب يُضعف قدرة الكليتين على ترشيح نواتج الفضلات ومنها:

الاعتلال الكلوي المرافق لارتفاع ضغط الدم والسكري
انصمام الشريان الكلوي
أمراض الكلى (الحصى الكلوية، الفشل الكلوي أو الشذوذات الكلوية)
التلف الكلوي المرتبط بفرط جرعات بعض العقاقير الدوائية كمُضادات الالتهاب غير الستيرويدية
الاضطرابات المتسببة في نقص حجم الدم او بطء تدفق الدم (الحروق، الاسهال الشديد، التقيؤ الشديد، النزيف الحاد، الجفاف وفشل القلب الاحتقاني).

ما هي فسيولوجيا اليوريا في الدم؟

تُعد الكليتين عضواً حيوياً مسؤولاً عن انتاج وافراز الهرمونات، الاتزان الحمضي والقاعدي، تنظيم مستوى سوائل وكهارل الدم، والتخلص من الفضلات الأيضية.

والاصابة بالفشل الكلوي أو أي من الاضطرابات المؤثرة في الوظيفية الفيسيولوجية للكليتين، تفقد الكلية قدرتها على اتمام وظائفها وتتسبب بالاختلالات الأيضية كفقر الدم، حموضة الدم، فرط بوتاسيوم الدم، سوء التغذية، فرط الدريقيات، وارتفاع ضغط الدم.

اعراض اليوريا في الدم

فقدان الوعي
نقص الناتج البولي
جفاف الفم
الاعياء
الضعف العام
شحوب الجلد
تسارع نبض القلب
الوذمة
فرط العطش

كيف يتم تشخيص اليوريا في الدم؟

يعتمد تشخيص الاصابة باليوريمية على اختلال تركيز معدل الترشيح الكبيبي ( GFR ) أو معدل تصفية الكرياتينين حيث يتم اختبار عينة تجميعية للبول لمدة 24 ساعة لاحتساب تصفية الكرياتينين وتحديد معدل الترشيح الكبيبي كما يُوصى بالاجراءات الاشعاعية التالية:

التصوير بالموجات الفوق صوتية للكليتين
التصوير المقطعي المحوسب ( CT )
التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI )
اختبار الخزعة النسيجية الكلوية

علاج اليوريا في الدم

قد يشمل علاج اليوريمية ادخال المُصاب للمستشفى لعلاج العامل المُسبب للتلف الكلوي والحد من تراكم المزيد من النيتروجين في الدم واتخاذ عدد من التدابير العلاجية ومنها:

غسيل الكلى لترشيح فضلات الدم فور ظهور الأعراض وبغض النظر عن معدل الترشيح الكبيبي.
نقل الدم
العقاقير الدوائية الخافضة لضغط الدم
بوتاسيوم الدم والهرمون الدريقي

مضاعفات اليوريا في الدم

توقف القلب
نوبات قلبية
حكة شديدة
اكتئاب
فشل كلوي
فشل رئوي

ما هو سير مرض اليوريا في الدم؟

يُعد مآل الاصابة باليوريمية ضعيفاً الا في حال توفير العلاج التعويضي للكليتين كغسيل الكلى أو زراعة الكلية.

ادوية متعلقة ب يوريمية

المصادر والمراجع

1. Uremia - www.emedicine.medscape.com Available at : Uremia: Background, Pathophysiology, Etiology , Accessed at : 31/03/2013 . 2. Uremia , www.localhealth.com Available at : http://www.localhealth.com/article/uremia/treatments , Accessed at : 31/03/2013

المؤلف