خطين من البول | Two streams of urine

• يحدث عادةً انقسام البول غير المنتظم بسبب اضطراب البول أثناء التبول.
• هذا يمكن أن يكون نتيجة لتدفق البول بقوة عالية، او بسبب انسداد جزئي في مجرى البول أو في الإحليل.
• يمكن أن يكون خروج البول خطين ناتجًا عن التصاق مؤقت لحواف الصماخ الإحليلي معًا مما يؤدي إلى تضيق في مجرى البول.
• بداية ينتج عن هذا عادة تدفق البول في خطين مختلفين ثم يعود تدفق البول الى شكله الطبيعي.
• يمكن ان يظهر ايضا لدى المرضى الذين يعانون من تضيق القلفة الحاد
• يمكن أن يؤدي مرور حصى الكلى الصغيرة التي قد تكون صغيرة مثل الرمل أو كتلة في البول مثل خلايا الكلى الميتة إلى اضطراب أثناء التبول وتقسيم مجرى البول.
• تدفق البول في خطين بشكل المتكرر أو المستمر عادة ما يكون مؤشرا لمشكلة كامنة في مجرى البول أو المثانة.

الأسباب الشائعة لتيار البول المنقسّم المستمر هي:

• تضيق الاحليل،
• تضيق مجرى البول،
• وتضخم البروستاتا.
• مشاكل في القلفة مثل تضيق القلفة أو مشاكل بسبب تضيق الاحليل التي قد يكون سببها الثآليل التناسلية في الصماخ الإحليل و التي يمكن أن تسبب بخروج البول غير المنتظم او خروجه في خطين اثناء التبول.
• قد تكون الأورام الاحليلية سببا في انقسام البول لكنها نادرة الحدوث.

يمكن أيضا أن يكون تدفق البول غير المنتظم في الذكور نتيجة التهاب البروستاتا، التهاب المسالك البولية أو تضخم البروستاتا. رش البول بدلا من الخروج في تيار قوي هو مشكلة قابلة للعلاج.

عادة ما يتم تشخيص تدفق البول من التاريخ المرضي. الملاحظة المباشرة من قبل المسالك البولية للتبول المريض قد تكون مفيدة في تقييم بعض المرضى.

يمكن ان يساعد الفحص البدني في كثير من الأحيان في الكشف عن مشاكل مثل تضيق الاحليل، والثآليل التناسلية في الصماخ الإحليل و تضيق القلفة.

• علاج انقسام البول في خطين لدى الذكور يتطلب معالجة المشكلة الأساسية التي تؤدي إلى انقسام البول.
• يتم علاج تضيق الاحليل أو تضيق مجرى البول عن طريق رأب الاحليل أو بضع الصماخ.
• يمكن علاج المرضى الذين يعانون من تضيق القلفة استخدام كريمات تحتوي على نسبة من الكورتيزون ولكن في حالة تضيق القلفة الحاد عادة ما يستخدم الختان كعلاج للكبار.
• لعلاج تضخم البروستاتا، يمكن للأطباء استخدام العقاقير أو الجراحة.
• لعلاج تضيق الاحليل في الرجل، يمكن للأطباء إدخال قسطرة في المثانة خلال القضيب وتوسيع الإحليل.
• قد يكون من الضروري إدخال أنبوب مجوف لابقاء مجرى البول مفتوحا (الدعامات).
• قد يعيد الجراحون بناء مجرى البول أو يستخدمون علاجات جراحية أخرى.

علاج انقسام البول في خطين اثناء التبول لدى النساء

في النساء، قد تكون المثانة العصبية هي السبب في ارتفاع الضغط اثناء التبول الذي ينتج عنه انقسام البول. قد تؤدي أحجار المثانة، أو الثآليل التناسلية، أو أورام الإحليل أو هبوط الأعضاء في الحوض إلى حدوث انقسام في البول. هذه المشاكل يمكن علاجها بنجاح من قبل المتخصصين في طب المسالك البولية.

• إذا كان انقسام البول اثناء التبول سببه التضيق الاحليلي الأساسي أو تضخم البروستات، فإن التضيق يمكن أن يؤدي إلى إفراغ غير مكتمل للمثانة أو احتباس البول.
• مع مرور الوقت، يمكن أن تتضرر المثانة لدرجة أنها لن تتقلص لتفريغ البول.
• يمكن للاحتجاز البولي مع ارتفاع الضغط اثناء التبول أيضا ان يتسبب باضرار على الكلى مع مرور الوقت.

Hesitating, Straining, and Dribbling available at https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/hesitating,-straining,-and-dribbling

Causes and Treatment for Split Urine Stream: Top Specialists in NY available at Chttps://www.newyorkurologyspecialists.com/urinary-problems/split-stream/

Split Urine Flow in Men with Enlarged Prostate available athttps://www.newyorkurologyspecialists.com/bph/symptoms/split-urine-stream/