خطين من البول | Two streams of urine

من أسباب نزول خطين من البول الآتي: [1][2]

• الالتصاقات

تُعد من أكثر أسباب انقسام البول شيوعًا، وتحدث عندما تلتصق جدران الإحليل مؤقتًا ببعضها البعض، وغالبًا يرتبط ذلك بالقذف الجاف أو المرتجع؛ حيث تتراكم الحيوانات المنوية في الإحليل، وعادةً تزول هذه الحالة وحدها دون علاج.

• تضيق الاحليل

هي حالة تحدث عند نمو أنسجة ليفية أو ندبية في الإحليل، مما يُؤدي إلى تضيقه ونزول خطين من البول، وعادةً يُصاحب ذلك أعراض، منها صعوبة في البول والحاجة المتكررة للتبول.

• تضيق القلفة

تُصيب هذه الحالة الرجال غير المختونين؛ حيث تكون القطعة التي تغطي العضو الذكري ضيّقة، مما يُسبب الألم والالتهابات وتدفق البول على شكل خطين.

• حصى الكلى

قد يحدث انسدادٌ جزئي في الإحليل عندما تتحرك وتنزل حصى الكلى الصغيرة في المسالك البولية، مما يُسبب تدفق البول المنقسم لأكثر من خط.

• تضخم البروستاتا

يُعتبر من أكثر أسباب نزول خطين من البول شيوعًا لدى الرجال، خصوصًا مع التقدم في العمر، وتُسبب أعراضًا منها، تقطير البول، والحاجة الملحة للتبول وتدفق البول بشكلٍ ضعيف وعدم القدرة على إفراغ البول.

• سلائل الإحليل

وهي نتوءات وأورام صغيرة الحجم في الإحليل، ورغم أنّها حالة نادرة إلا أنّها تُصيب النساء بصورة أكبر مقارنةً بالرجال.

• أسباب أخرى:

قد ينزل البول في خطين بسبب التهاب البروستاتا والتهاب المسالك البولية.

من أعراض نزول خطين من البول الآتي: [1][2][3]

• تدفق البول في اتجاهين أو أكثر (تيار بول مزدوج).
• رش البول أو تناثره في عدة اتجاهات أثناء التبول.
• صعوبة في التبول أو احتباس البول.
• ألم أو إحساس بالحرقة أثناء التبول.
• سلس البول.

عادةً يعتمد الطبيب على الفحوصات الآتية لتشخيص هذه الحالة وتحديد أسبابها: [2][3][4]

• إجراء فحص بدني لمنطقة الحوض؛ لتقييم الأعراض والعلامات المصاحبة لنزول خطين في البول.
• تقييم التاريخ المرضي، فهذا يُساعد على تحديد سبب هذه الحالة.
• إجراء بعض الفحوصات المخبرية لتقييم وظائف الكلى الكشف عن وجود التهابات.

يعتمد علاج نزول خطين في البول على سبب هذه الحالة وشدة الأعراض، وهذا يتضمن عادةً الآتي: [2][3][4]

• استخدام كريمات الكورتيزون لعلاج تضيق الفلقة.
• إجراء ختان في الحالات الشديدة من تضيّق الفلقة.
• إدخال قسطرة في المثانة من خلال القضيب؛ فهذا يُساعد على توسيع فتحة الإحليل.
• استخدام دعامات لإبقاء مجرى البول والإحليل مفتوحًا ومنع انسداده.
• استعمال المضادات الحيوية لعلاج التهاب البروستاتا.
• تفتيت الحصى بالموجات التصادمية أو المنظار.
• إجراء عملية جراحية في بعض الحالات، مثل تضخم البروستاتا وتضيق الإحليل الشديد.

وكذلك الحال بالنسبة لعلاج انقسام البول في خطين أثناء التبول لدى النساء، فهو يعتمد أيضًا على علاج الحالة المسببة، مثل: [2][3][4]

• حصى المثانة.
• الثآليل التناسلية.
• أورام الإحليل.
• هبوط الرحم أو المثانة.

قد يُؤدي إهمال علاج نزول خطين من البول المتكرر أو المستمر إلى الإصابة بالمشكلات الآتية: [2][3][4]

• انحباس البول أو عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكلٍ كامل.
• انسداد الإحليل بشكلٍ كامل.
• تلف المثانة بسبب تراكم البول فيها.
• تلف الكلى وفشلها في بعض الحالات.

في معظم الحالات يكون انقسام البول إلى خطين أمرًا مؤقتًا، وقد يزول وحده دون أي علاج، بينما قد يُؤدي إهمال الحالات المتكررة أو المستمرة إلى الإصابة بمشكلاتٍ خطيرة. [2][3][4]

[1] Cleveland Clinic. What Does a Split Urine Stream Mean? Retrieved on the 30th of September, 2025.

[2] Ugatl. What Causes a Splitting Urine Stream? Retrieved on the 30th of September, 2025.

[3] American Prostate Centers. Split Urine Stream. Retrieved on the 30th of September, 2025.

[4] Dr. Alex Shteynshlyuger. Split Urine Stream: Diagnosis and Treatment of Double Stream. Retrieved on the 30th of September, 2025.