مرض اديسون

Addison's Disease

ما هو مرض اديسون

داء أديسون (بالإنجليزية: Addison's Disease) والذي يعرف أيضاً باسم القصور الكظري هو مرض هرموني ناتج عن اعتلال وقصور قشرة الغدة الكظرية أو كما تسمى بقشرة الكظر، حيث تصبح قشرة الكظر غير قادرة على إنتاج كميات كافية من بعض الهرمونات اللازمة للقيام بالوظائف الحيوية الرئيسية في الجسم، مثل هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون.

يعتبر مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية نادر الحدوث، حيث تقدر نسبة الإصابة به بشخص واحد لكل 100000 شخص، ويحدث مرض أديسون عند النساء أو الرجال على حد سواء، ويمكن أن يؤثر هذا المرض على الأشخاص في مختلف الفئات العمرية.

أنواع مرض أديسون

يقسم مرض أديسون إلى نوعين:

  • قصور الغدة الكظرية الأولي، ويمكن تسميته مرض أديسون الأولى.
  • قصور الغدة الكظرية الثانوي، ويمكن تسميته مرض أديسون الثانوي.

تتعدد أسباب قصور قشر الكظر، ويمكن تقسيم أسباب مرض أديسون تبعاً لنوع مرض أديسون.

أسباب مرض أديسون الأولي

يحدث مرض أديسون الأولي عند حدوث تلف في الغدة الكظرية نتيجة لتكوين الجسم أجسام مضادة تهاجم الغدة الكظرية، ويعتبر هذا النوع من أمراض المناعة الذاتية، ومن أسبابه:

  • استخدام أدوية الهرمونات القشرية السكرية لفترات طويلة.
  • استخدام بعض الأدوية المضادة لتخثر الدم.
  • الأورام التي تصيب الغدة الكظرية.
  • طفرة جينية تؤدي إلى فرط الإستجابة المناعية في الجسم أو مرض ضمور الغدة الكظرية وبيضاء الدماغ، مما يسبب مرض أديسون الخلقي نادر الحدوث.
  • العدوى لمدة طويلة، مثل عدوى السل.
  • الإصابة بأمراض مناعية أخرى، مثل داء السكري من النوع الأول.

أسباب مرض أديسون الثانوي

يحدث هذا النوع نتيجة لقصور الغدة النخامية عن إنتاج الهرمون الموجه لقشرة الكظر، وهو الهرمون الذي ينظم إنتاج وإفراز الهرمونات في قشرة الكظر، ومن أسبابه:

هل مرض اديسون وراثي؟

لا يعتبر مرض أديسون مرض وراثي بشكل عام، إلا أن بعض الطفرات التي قد تؤدي إليه يمكن أن تنتقل من الآباء إلى الأبناء.

تفرز قشرة الكظر ثلاثة أنواع من الهرمونات وعند تدمير خلايا الغدة الكظرية وتلفها، تفقد قدرتها على إفراز الهرمونات بكميات طبيعية قادرة على تنظيم العمليات الحيوية في الجسم.

تشمل الهرمونات التي تفرز من الغدة الكظرية ما يلي:

  • هرمون الكورتيزول، وهو هرمون مسؤول عن تنظيم استجابة الجسم في حالة الكرب، كما يعمل الكورتيزول على تنظيم استخدام الجسم للبروتينات، والكربوهيدرات، والدهون بشكل منتظم، بالإضافة إلى تحكمه بضغط الدم، ووظائف القلب، والاستجابة للالتهابات في الجسم.
  • هرمون الألدوستيرون، وهو هرمون يعمل على تنظيم كمية الماء والأملاح في الجسم، من خلال تنظيم عمل الكلى.
  • هرمون الأندروجين.

تظهر أعراض أديسون عند النساء أو الرجال على حد سواء بشكل مشابه. ومن أعراض وعلامات مرض أديسون التي قد يشكو منها المريض ما يلي:

  • انخفاض ضغط الدم، وخاصة عند الوقوف بعد الجلوس مما يسبب الدوار، بسبب عدم قدرة الكلى على تنظيم نسب الماء والأملاح في الدم بشكل منتظم.
  • التعب والإرهاق، وضعف العضلات.
  • فقدان الشهية، وعدم القدرة على هضم الطعام، وفقدان الوزن.
  • تصبغ الجلد باللون الداكن وشحوبه، وخاصة في المناطق المعرضة للشمس بشكل مستمر من الجسم.
  • عدم انتظام معدل السكر في الدم، وخاصة هبوط السكر في الدم.
  • عدم القدرة على التعامل مع المواقف التي تسبب التوتر النفسي.
  • الإكتئاب، وعدم انتظام المزاج.
  • عدم القدرة على تحمل انخفاض أو ارتفاع درجة الحرارة المحيطة بالجسم.
  • الحاجة إلى الأطعمة المحتوية على الأملاح بشكل مستمر.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • فقدان الشعر تحت الإبطين أو في منطقة العانة عند النساء.

هل يؤثر مرض أديسون على الإنجاب أو الحمل عند النساء؟

لم تثبت الدراسات تأثير الإصابة بمرض أديسون عند النساء على القدرة على الإنجاب والحمل، إلا أن الإصابة بمرض أديسون عند النساء، يمكن أن يزيد تعرض الجنين للولادة المبكرة، أو نقص وزن الرضيع. لذا يجب متابعة الطبيب في حال الحمل بعد التشخيص بمرض أديسون بشكل مستمر، والحذر بشكل أكبر لتجنب عواقب مرض أديسون على الحمل.

تتضمن الفحوصات التي قد يحتاجها الطبيب لإجراء التشخيص المناسب لمرض أديسون ما يلي:

  • تحليل الدم، للكشف عن الاضطرابات التي تحدث في نسب الأملاح والكهارل في الدم نتيجة لمرض أديسون.
  • فحوصات مخبرية لقياس تركيز هرمونات الغدة الكظرية بعد تحفيز إفرازها من خلال الهرمون الموجه لقشرة الكظر، وهو ما يعرف بتحليل مرض أديسون.
  • التصوير المقطعي المحوسب، للكشف عن الأورام في الغدة الكظرية.
  • فحص عدوى السل.

يعتمد علاج مرض أديسون على المسبب والأعراض التي يعاني منها المريض، ومن العلاجات التي قد يلجأ لها الطبيب:

  • العلاج الدوائي الهرموني، لتعويض النقص الهرموني الناتج عن ضعف الغدة الكظرية، مثل بدائل الكورتيزول.
  • العلاج الدوائي للأعراض المرافقة لمرض أديسون.
  • التدخل الجراحي في حال وجود أورام.

بالرغم من تعدد الخيارات العلاجية لمرض أديسون، إلا أن بعض النصائح قد تساعد على تحقيق أقصى استفادة من الخطة العلاجية، ومنها:

  • الالتزام بتعليمات الطبيب وتناول الأدوية بمواعيدها، كما ينصح بحمل حقيبة صغيرة تحتوي على جميع الأدوية اللازمة للمريض، لضمان عدم انقطاعها في حال الخروج من المنزل.
  • الاحتفاظ ببطاقة تنبيه بالإصابة بمرض أديسون في المحفظة، لتسهيل تمييز إصابة المريض في حالة الطوارئ.
  • الحفاظ على نمط حياة خال من مسببات التوتر.
  • ممارسة اليوغا والتأمل للتخلص من التوتر.

يمكن لمريض داء أديسون في حال عدم الانتظام والالتزام بالأدوية وإرشادات الطبيب، الإصابة بما يسمى الأزمة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal Crisis) أو النوبة الكظرية الحادة (بالإنجليزية: Acute Adrenal Insufficiency) ، وهي حالة حرجة تستدعي التدخل الطبي الفوري.

تشمل أعراض النوبة الكظرية الحادة ما يلي:

  • الهيجان والهذيان.
  • الهلوسة البصرية أو السمعية.
  • الخوف، والإرتباك.
  • فقدان الوعي.
  • الحمى.
  • الألم المفاجئ في أسفل الظهر، أو الأرجل.

يمكن أن تسبب الأزمة الكظرية الوفاة، في حال عدم التدخل الطبي المباشر للقيام بالإجراء المناسب.

Sabrina Felson. Understanding Addison's Disease - Diagnosis & Treatment. Retrieved on the 20th of November, 2020, from:

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-addisons-disease-treatments

Brindles Macon. Addison's Disease. Retrieved on the 20th of November, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/addisons-disease

MedlinePlus. Autoimmune Addison disease. Retrieved on the 20th of November, 2020, from:

https://medlineplus.gov/genetics/condition/autoimmune-addison-disease

Remde, H., Zopf, K., Schwander, J., & Quinkler, M. (2016). Fertility and Pregnancy in Primary Adrenal Insufficiency in Germany. Hormone and metabolic research = Hormon- und Stoffwechselforschung = Hormones et metabolisme, 48(5), 306–311. https://doi.org/10.1055/s-0035-1565183

Björnsdottir, S., Cnattingius, S., Brandt, L., Nordenström, A., Ekbom, A., Kämpe, O., & Bensing, S. (2010). Addison's disease in women is a risk factor for an adverse pregnancy outcome. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 95(12), 5249–5257. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0108

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
مالفرق بين داء اديسون الوراثي وداء اديسون الخلقي وايهما مدى الحياه وماطرق العلاجية لهما

مرض أديسون (أو قصور الغدة الكظرية الأولي) هو عبارة عن قصور في الغدة الكظرية، ويؤدي هذا القصور إلى فشل الغدة في إنتاج كميات كافية من هرموناتها، وأهم هذه الهرمونات هي:

  • هرمون الكورتيزول.
  • هرمون الألدوستيرون.
  • هرمون الأندروجين.

أما بالنسبة لأنواع داء أديسون، فهو يمكن تصنيفه إلى 3 أنواع رئيسية وفقاً للمسبب، وهي:

  • داء أديسون الخلقي (وهو نفسه الوراثي، الذي يولد الطفل به) وهو يحدث نتيجة طفرات جينية تؤدي إلى خلل في بنية الغدة الكظرية (إما تضخم الغدة أو ضمورها).
  • داء أديسون المكتسب (وهو غالباً ما يحدث نتيجة خلل مناعي ذاتي، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة وتدمير قشرة الغدة الكظرية).
  • داء أديسون دوائي المنشأ (وهو ما ينتج عن تناول أنواع معينة من الأدوية لفترات طويلة).

ويستمر علاج مرض أديسون بأنواعه مدى الحياة، ويهدف العلاج بشكل أساسي إلى تعويض النقص في الهرمونات وتخفيف الأعراض. 

وتشمل الأدوية الرئيسية المستخدمة:

  • الهرمونات القشرية السكرية (بالإنجليزية: Glucocorticoids) مثل دواء الهيدروكورتيزون؛ لتعويض النقص في هرمون الكورتيزول. 
  • الهرمونات القشرية المعدنية (بالإنجليزية: Mineralocorticoids) مثل دواء الفلودروكورتيزون؛ وذلك لتنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم.

كما قد يوصى أحياناً باستبدال الأندروجين للنساء المصابات بمرض أديسون بهدف تحسين الرغبة الجنسية، وتحسين الشعور العام.

للمزيد: 

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الغدد الصماء
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الغدد الصماء

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة