هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
الأزمة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal Crisis)، أو ما يعرف بالأزمة الأديسونية (بالإنجليزية: Addisonian Crisis)، هي حالة حادة، ونادرة، ومهددة للحياة تؤثر على الغدة الكظرية وتقلل من مستويات هرمون الكورتيزول.
تنتج الغدة الكظرية عدداً من الهرمونات المهمة للجسم، بما فيها هرمون الكورتيزول (بالإنجليزية: Cortisol)، والذي يعرف باسم هرمون التوتر، والذي يلعب دوراً مهماً في عملية استجابة الجسم للتوتر والضغط، كما أنه يلعب دوراً في صحة العظام، والاستجابة المناعية للجسم، وعمليات استقلاب (أيض) الطعام، وتنظيم ضغط الدم، والحفاظ على مستويات السكر في الدم، وغيرها.
وتختلف الأزمة الكظرية أو الأزمة الأديسونية، والتي تعتبر حالة صحية حادة، عن داء أديسون، الذي يعتبر من الأمراض طويلة الأمد التي تتطور على فترة شهور أو سنوات.
قد تنشأ الأزمة الكظرية عند الأشخاص الذين يعانون من خلل في الغدة الكظرية عند تعرضهم لمواقف أو أحداث تسبب لهم ضغطاً وتوتراً شديدين، نتيجة عدم مقدرة الغدة على إنتاج هرمون الكورتيزول بشكل كافي. وتتضمن مسببات الأزمة الكظرية ما يلي:
للمزيد: أنواع أمراض المناعة الذاتية
يزيد خطر الإصابة بالأزمة الكظرية عند الفئات التالية:
يؤدي عدم إنتاج كمية كافية من هرمون الكورتيزول إلى ظهور بعض الأعراض، والتي تشمل ما يلي:
يؤدي عدم إنتاج كمية كافية من هرمون الكورتيزول إلى ظهور بعض الأعراض، والتي تشمل ما يلي:
يبدأ تشخيص الأزمة الكظرية عادةً عن طريق قياس مستويات هرمون الكورتيزول، ويتبعه إجراء بعض الفحوصات الأخرى للتأكد من التشخيص، وتقييم مستويات هرمونات الغدة الكظرية. وتتضمن هذه الفحوصات ما يلي:
يبدأ تشخيص الأزمة الكظرية عادةً عن طريق قياس مستويات هرمون الكورتيزول، ويتبعه إجراء بعض الفحوصات الأخرى للتأكد من التشخيص، وتقييم مستويات هرمونات الغدة الكظرية. وتتضمن هذه الفحوصات ما يلي:
يعتبر استعمال الستيرويدات القشرية السكرية هو العلاج الوحيد الملائم لحالات الأزمة الكظرية، حيث يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من الأزمة الكظرية حقنة عضلية أو وريدية من دواء الهيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone)، كما ينبغي تزويد المريض بالسوائل والكهارل، ومعالجة حالات ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
كما يمكن أيضاً استعمال دواء الديكساميثازون (بالانجليزية: Dexamethasone)، إضافةً إلى تزويد المريض بالسوائل والكهارل.
وقد يتم إجراء فحص التحفيز بهرمون القشر الكظري أثناء فترة إنعاش المريض، ويوصى بعدها باستعمال حقن الهيدروكورتيزون الوريدية بتركيز 100 مجم كل 6 ساعات.
وينبغي عدم تأخير العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية إلى حين ظهور نتائج الفحوصات التشخيصية في حال الاشتباه بإصابة المريض بالأزمة الكظرية؛ حيث أن ذلك قد يتسبب بمضاعفات خطيرة على صحة المريض.
كما ينبغي معالجة أي مسببات كامنة لتطور الأزمة الكظرية بعد تحسن حالة المريض، مثل استعمال المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية، والتعامل مع المضاعفات المحتملة للأزمة الكظرية مثل انخفاض ضغط الدم.
قد يتم تزويد المريض بحقن الهيدروكورتيزون مع تعليمه كيفية استعمالها لوحده في الحالات الطارئة، لا سيما المرضى الذين يتم تشخيصهم بداء أديسون، كما يوصى أيضاً بإطلاع أفراد العائلة على أعراض الأزمة الكظرية، وكيفية إعطاء حقنة الهيدروكورتيزون للمريض.
ويوصى المريض بالحصول على حقنة الهيدروكورتيزون فور شعوره بأعراض الأزمة الكظرية، وعدم الانتظار إلى أن تزداد حالته سوءاً أو أن يصاب بالارتباك الذهني، لا سيما في حال البدء بالتقيؤ، والحصول على رعاية صحية بشكل فوري بعدها، حيث أن هذه الحقن هي علاج للحالات الطارئة فقط، ولا تغني عن الرعاية الصحية المختصة.
اقرأ أيضاً: الكورتيزون، ما له وما عليه
يعتبر استعمال الستيرويدات القشرية السكرية هو العلاج الوحيد الملائم لحالات الأزمة الكظرية، حيث يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من الأزمة الكظرية حقنة عضلية أو وريدية من دواء الهيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone)، كما ينبغي تزويد المريض بالسوائل والكهارل، ومعالجة حالات ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
كما يمكن أيضاً استعمال دواء الديكساميثازون (بالانجليزية: Dexamethasone)، إضافةً إلى تزويد المريض بالسوائل والكهارل.
وقد يتم إجراء فحص التحفيز بهرمون القشر الكظري أثناء فترة إنعاش المريض، ويوصى بعدها باستعمال حقن الهيدروكورتيزون الوريدية بتركيز 100 مجم كل 6 ساعات.
وينبغي عدم تأخير العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية إلى حين ظهور نتائج الفحوصات التشخيصية في حال الاشتباه بإصابة المريض بالأزمة الكظرية؛ حيث أن ذلك قد يتسبب بمضاعفات خطيرة على صحة المريض.
كما ينبغي معالجة أي مسببات كامنة لتطور الأزمة الكظرية بعد تحسن حالة المريض، مثل استعمال المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية، والتعامل مع المضاعفات المحتملة للأزمة الكظرية مثل انخفاض ضغط الدم.
قد يتم تزويد المريض بحقن الهيدروكورتيزون مع تعليمه كيفية استعمالها لوحده في الحالات الطارئة، لا سيما المرضى الذين يتم تشخيصهم بداء أديسون، كما يوصى أيضاً بإطلاع أفراد العائلة على أعراض الأزمة الكظرية، وكيفية إعطاء حقنة الهيدروكورتيزون للمريض.
ويوصى المريض بالحصول على حقنة الهيدروكورتيزون فور شعوره بأعراض الأزمة الكظرية، وعدم الانتظار إلى أن تزداد حالته سوءاً أو أن يصاب بالارتباك الذهني، لا سيما في حال البدء بالتقيؤ، والحصول على رعاية صحية بشكل فوري بعدها، حيث أن هذه الحقن هي علاج للحالات الطارئة فقط، ولا تغني عن الرعاية الصحية المختصة.
اقرأ أيضاً: الكورتيزون، ما له وما عليه
ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من الأزمة الكظرية الاستمرار بمراجعة الطبيب المختص لتقييم حالتهم الصحية بشكل دوري، كما يوصى هؤلاء المرضى باتباع بعض التعليمات التي قد تساعد على الوقاية من تطور الأزمات الكظرية. وتتضمن هذه التعليمات ما يلي:
قد تسبب الأزمة الكظرية، لا سيما في حال عدم علاجها، حدوث المضاعفات التالية:
قد تسبب الأزمة الكظرية، لا سيما في حال عدم علاجها، حدوث المضاعفات التالية:
غالباً ما يتعافى المرضى الذين يعانون من الأزمات الكظرية بشكل كامل في حال علاج الأزمة بسرعة، ومع استمرارهم بتلقي العلاج المناسب يمكن لهؤلاء المرضى أن يحظوا بحياة صحية نسبياً، إلا أن عدم علاج حالات الأزمة الكظرية قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
غالباً ما يتعافى المرضى الذين يعانون من الأزمات الكظرية بشكل كامل في حال علاج الأزمة بسرعة، ومع استمرارهم بتلقي العلاج المناسب يمكن لهؤلاء المرضى أن يحظوا بحياة صحية نسبياً، إلا أن عدم علاج حالات الأزمة الكظرية قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
Endocrinology.org. . Adrenal Crisis information. Retrieved on the 28th of March, 2021, from:
https://www.endocrinology.org/adrenal-crisis
Medline plus. Acute adrenal crisis. Retrieved on the 28th of March, 2021, from:
https://medlineplus.gov/ency/article/000357.htm
Seth Stoltzfus and Jacquelyn Cafasso. Addisonian Crisis (Acute Adrenal Crisis). Retrieved on the 28th of March, 2021, from:
https://www.healthline.com/health/acute-adrenal-crisis
Lana Barhum. What to know about Addisonian crisis. Retrieved on the 28th of March, 2021, from:
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من أنثى سنة
سؤال من أنثى سنة
سؤال من أنثى سنة
سؤال من ذكر سنة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الغدد الصماء
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الغدد الصماء