ابيضاض الدم بالحمضات | Eosinophilic Leukemia

هناك اسباب رئيسية للإصابة بابيضاض الدم بالحمضات، وهي كالتالي:

• التغير الوراثي لبعض الجينات التي تشارك في نمو الحمضات، وهذا السبب الأكثر شيوعاً.
• قد ترتفع الحمضات كرد فعل لنوع آخر من أنواع سرطان الدم مثل سرطان الدم الليمفاوي الحاد، ولكن هذا نادر للغاية.

تعد اعراض ابيضاض الدم بالحمضات كالتالي:

• الإجهاد.
• حمى.
• سعال.
• اسهال.
• ألم في العضلات.
• حكة.
• تورم أسفل العينين، والشفاه، والقدمين.
• تورم الغدد الليمفاوية.
• تورم الطحال.
• ضيق التنفس.
• انخفاض الوزن دون التخطيط لذلك.
• وجود كدمات على الجلد دون التعرض لإصابة سابقة.

اقرأ أيضاً: الأعراض المبكرة للسرطان عند الأطفال

يتم تشخيص ابيضاض الدم بالحمضات غالباً بالصدفة عند عمل تحليل دم روتيني واكتشاف الطبيب لوجود ارتفاع في نسبة الحمضات، لذلك يجري عدة اختبارات للتأكد من أسباب هذا الارتفاع، والاختبارات كالتالي:

• تعداد الدم الكامل.
• مسحة الدم حيث يتم تقييم عدد خلايا الدم وشكلها تحت المجهر.
• الاختبارات الجزيئية لمعرفة تواجد تغيير جيني وراثي أم لا.
• إجراء اختبارات لبعض أعضاء الجسم للتأكد من سلامتها نظراً لأن ابيضاض الدم بالحمضات يسبب تلف العديد من الأجهزة الرئيسية مثل الكبد، والكلى، والقلب، والطحال.
• خزعة نخاع العظم وتعد هذه الطريقة حاسمة للتأكد من الإصابة بالمرض من عدمه، حيث يتم سحب عينة من نخاع العظم ومعرفة إذا كان هناك خلايا سرطانية أم لا.

تختلف خطة علاج ابيضاض الدم بالحمضات من شخص إلى آخر بناء على عدة عوامل يحددها الطبيب مثل العمر، وشدة الحالة، ويتبع الطبيب إحدى طرق العلاج التالية:

العلاج الكيماوي

ﻳﻌﺘﺒﺮ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﺎوي (بالإنجليزية: Chemotherapy) هو اﻷھﻢ ﻓﻲ ﻋﻼج اﺑﯿﻀﺎض اﻟﺪم، ﺣﯿﺚ ﻳﺴﺘﺨﺪم ھﺬا اﻟﻌﻼج اﻟﺪواﺋﻲ ﻣﻮاد ﻛﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ ﻟﻘﺘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺴﺮطﺎﻧﯿﺔ. اﻋﺘﻤﺎدًا ﻋﻠﻰ ﻧﻮع اﺑﯿﻀﺎض اﻟﺪم بالحمضات ﻗﺪ ﻳﺘﻄﻠﺐ اﻟﻌﻼج دواء واﺣﺪاً أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ، وﺗﺘﻮﻓﺮ ھﺬه اﻷدوﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﺒﻮب أو ﻳﻤﻜﻦ ﺣﻘﻨها ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻓﻲ اﻟﻮرﻳﺪ.

العلاج المستهدف

تعد أكبر ميزة لأدوية العلاج المستهدف أنها تعمل على قتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها دون التسبب في ضرر للخلايا السليمة كما هو الحال في العلاج الكيماوي.

الكورتيكوستيرويدات

لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات وحدها ولكن قد يضيفها الطبيب إلى البروتوكول العلاج حيث تعمل على إضعاف الجهاز المناعي فيقل إنتاج الجسم للحمضات.

زرع اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﯿﺔ

ﻳﺘﻢ زرع الخلايا الجذعية (بالإنجليزية: Stem Cell Transplant) عن طريق اﺳﺘﺒﺪال ﻧﻘﻲ اﻟﻌﻈﻢ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﻨﻘﻲ ﻋﻈﻢ ﺳﻠﯿﻢ، وﻗﺒﻞ اﻟﻘﯿﺎم بالزرع يجري الطبيب علاج كيماوي بجرعة ﻛﺒﯿﺮة ﻟﺘﺪﻣﯿﺮ ﻛﻞ ﻧﻘﻲ اﻟﻌﻈﻢ اﻟﻤﺼﺎب، ﺛﻢ ﻳﺘﻢ ﺣﻘﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺬﻋﯿﺔ ﻣﻜﻮنة ﻟﻠﺪم ﻟﺘﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ إﻋﺎدة ﺑﻨﺎء ﻧﻘﻲ اﻟﻌﻈﻢ. ﺗﺄﺗﻲ ھﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﯿﺔ ﻣﻦ أﺣﺪ اﻟﻤﺘﺒﺮﻋﯿﻦ، أو ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻧﻔﺴﻪ.

كما أن هناك عدة إجراءات علاجية يلجأ إليها الطبيب لعلاج أعراض المرض وليس المرض نفسه على سبيل المثال:

• استئصال الطحال حيث أنه ينتج خلايا الدم البيضاء، فعند استئصاله يقل إنتاج الحمضات بشكل ملحوظ.
• يمنح الطبيب المريض أدوية لمنع الجلطات التي يسببها ابيضاض الدم بالحمضات وهذه الأودية تسمى أدوية ترقق الدم.
• قد يلجأ الطبيب لعمل جراحة في القلب نظراً لتضرره من المرض.
• كما يجب الاهتمام بالدعم النفسي للمريض لذلك قد يحتاج إلى المتابعة مع أخصائي الصحة النفسية للتأقلم على نمط الحياة الجديد، وذلك لأن علاج المرض يستلزم مدة زمنية طويلة.

للمزيد: زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم

إن أهم مضاعفات ابيضاض الدم بالحمضات هي الأضرار التي تحدث بمختلف أعضاء الجسم، وتعد أخطر هذه المضاعفات هي كالآتي:

• الجلطات الدموية.
• فشل القلب.
• تطور المرض والإصابة بسرطان الدم النقوي الحاد وهو من السرطانات الشرسة. 

تعتمد التوقعات على عدة عوامل مثل سن المريض، وحالته الصحية، وهل تم اكتشاف المرض مبكراً أم لا، وما هي الأضرار الناتجة عن المرض بمختلف أعضاء الجسم. بناء على تلك العوامل يحدد الطبيب الخطة العلاجية المناسبة خصيصاً لكل حالة على حدى، مع العلم أن الكشف المبكر يؤدي إلى ارتفاع نسبة الشفاء من المرض، وقد تصل نسبة الشفاء إلى 80%؜ في حالة ابيضاض الدم بالحمضيات المزمن.

اقرأ أيضاً: تعرف على العلاج بالخلايا الجذعية

(1) Jill Seladi-Schulman. What Is Eosinophilic Leukemia?. Retrieved on the 20th of September, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/leukemia/eosinophilic-leukemia#risk-factors

(2) Cancer.net. Leukemia - Eosinophilic. Retrieved on the 20th of September, 2021, from:

https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-eosinophilic/introduction

(3) Cancer. Chronic eosinophilic leukemia. Retrieved on the 20th of September, 2021, from:

https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/leukemia/chronic-eosinophilic-leukemia/?region=on

(4) Lynh Nguyen et al. Bone marrow neoplastic. Bone marrow-neoplastic myeloid Myeloproliferative neoplasms (MPN)-Chronic eosinophilic leukemia. Retrieved on the 20th of September, 2021, from:

https://www.pathologyoutlines.com/topic/myeloproliferativeCEL.html

(5) Cancer Therapy Advisor. Chronic Eosinophilic Leukemia. Retrieved on the 20th of September, 2021, from:

https://www.cancertherapyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/labmed/chronic-eosinophilic-leukemia-cel/