سرطان الدم الليمفاوي الحاد

Acute Lymphocytic Leukemia

ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد

يعرف ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (بالإنجليزية: Leukemia - Acute Lymphocytic) أيضاً باسم ابيضاض الأرومات الليمفاوية، أو ابيضاض الطفولة الحاد، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد، وهو شكل من أشكال سرطان خلايا الدم البيضاء ونخاع العظم.

تشير كلمة ليمفوما في مرض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد إلى تأثر خلايا الدم الليمفاوية بالسرطان، بينما تأتي كلمة حاد في مصطلح ابيضاض الدم الليمفاوي لتدل على أن المرض يتطور بسرعة كبيرة، حيث أنه من الممكن أن ينتهي الحال بالوفاة خلال أسابيع أو أشهر إذا لم يتم تشخيص السرطان وعلاجه في الوقت المناسب.

يبدأ سرطان الدم الليمفاوي الحاد عادة من نخاع العظم، ومن ثم تنتقل خلايا الدم السرطانية التي ينتجها نخاع العظم إلى الدم. ومن الممكن أن تنتشر الخلايا السرطانية هذه أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكبد، والطحال، والجهاز العصبي المركزي، والخصيتين.

قد يخلط البعض بين سرطانات الدم، وبين سرطانات الغدد الليمفاوية، والفرق الرئيسي بين هذه الأنواع من سرطانات الدم هو أن جميعها يبدأ في نخاع العظم، وقد تنتشر إلى أماكن أخرى، في حين تبدأ الأورام اللمفاوية في الغدد اللمفاوية أو غيرها من الأجهزة، ومن ثم تنتشر إلى النخاع العظمي.

لكن أحياناً يتم العثور على الخلايا الليمفاوية السرطانية في كل من نخاع العظم والغدد الليمفاوية عندما يتم تشخيص السرطان لأول مرة، والتي يمكن أن تجعل من الصعب معرفة ما إذا كان السرطان هو سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية.

اقرأ أيضاً: اضطرابات خلايا الدم البيضاء

يتكون سرطان الدم الليمفاوي الحاد نتيجة حدوث أخطاء وطفرات في الحمض النووي لخلايا  نخاع العظم، حيث تؤدي هذه الطفرات إلى زيادة معدل نمو وانقسام الخلايا، وإنتاج عدد أكبر من خلايا الدم البيضاء بسرعة كبيرة لا تسمح لنموها ونضوجها بالشكل الكافي.

ونتيجة لتكون عدد كبير من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة بدلاً من خلايا الدم مكتملة النمو، تتراكم هذه الخلايا وتزاحم خلايا الدم الطبيعية الأخرى، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الصفائح الدموية، مما يسبب ظهور أعراض فقر الدم على المريض.

علاوة على ذلك، تعتبر خلايا الدم البيضاء غير الناضجة أقل قدرة على محاربة الفيروسات والبكتيريا، الأمر الذي يعرض المريض لخطر الإصابة بالالتهابات.

لم يتوصل العلم حتى الآن إلى أسباب تكون طفرات الحمض النووي والمادة الوراثية، كما أن معظم الحالات ليست مرتبطة بالوراثة أو إصابة الآباء بالمرض من قبل، لكن يوجد العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد، مثل:

  • التعرض مسبقاً للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي للسرطان، خاصة الدواء الكيميائي الايتوبوسيد.
  • التعرض لمستويات عالية من الإشعاع، مثل الإشعاعات الناتجة عن المفاعلات النووية، وذلك نتيجة العيش بالقرب منها أو العمل فيها.
  • الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون.
  • التدخين، أو وجود شخص مدخن في المنزل.
  • السمنة.
  • ضعف في جهاز المناعة نتيجة تناول الأدوية المثبطة للمناعة أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.

تشمل علامات وأعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد ما يلي:

  • شحوب الجلد والبشرة.
  • الشعور بالتعب وضيق التنفس.
  • الالتهابات المتكررة.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • التعرق الليلي.
  • ألم في العظام والمفاصل.
  • تكون كدمات على الجسم.
  • تضخم الغدد الليمفاوية.
  • ألم في البطن، والذي قد يكون ناتجاً عن تضخم الكبد أو الطحال.
  • فقدان الوزن.
  • طفح جلدي أو الفرفرية.

قد تشبه علامات وأعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد أعراض الانفلونزا، لكن علامات وأعراض الانفلونزا تتحسن في نهاية المطاف، فإذا لم تتحسن العلامات والأعراض كما هو متوقع، يجب التأكد من سبب هذه الأعراض ومراجعة الطبيب المختص في أقرب وقت.

وعند انتشار الخلايا السرطانية ووصولها إلى الجهاز العصبي المركزي، تظهر العلامات والأعراض التالية:

  • الصداع.
  • نوبات الصرع.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • الدوخة والدوار.
  • الشعور الدائم بالتعب.

اقرأ أيضاً: الأعراض المبكرة للسرطان عند الأطفال

يقوم الأطباء بتشخيص الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد من خلال أخذ التاريخ المرضي للمصاب، والتأكد من الأعراض والعلامات التي تظهر عليه، بالإضافة إلى إجراء العديد من الفحوصات المخبرية، مثل:

  • تعداد الدم الكامل.
  • تحليل تخثر الدم.
  • وظائف الكلى والكبد.
  • أخذ خزعة من نخاع العظم، إذ يعتبر هذا الفحص هو الأهم في تشخيص الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد، ويساعد على تحديد نوع وشكل الخلايا السرطانية، ومن ثم اختيار العلاج المناسب بناء على ذلك.
  • زراعة بكتيريا الدم.
  • التصوير المقطعي للصدر.
  • البزل القطني.

ينقسم علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد إلى عدة مراحل، ألا وهي:

  • المرحلة الأولى: والتي تهدف إلى قتل معظم خلايا السرطان في الدم ونخاع العظم، واستعادة إنتاج خلايا الدم الطبيعية.
  • المرحلة الثانية: تهدف هذه المرحلة إلى تدمير أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم.
  • المرحلة الثالثة: تهدف هذه المرحلة إلى منع نمو خلايا السرطان مرة أخرى، حيث يستمر العلاج في هذه المرحلة إلى سنوات.
  • المرحلة الرابعة: وهي مرحلة العلاج الوقائي للنخاع الشوكي، حيث يتلقى المصاب جرعات بسرطان الدم الليمفاوي الحاد علاجات إضافية لقتل خلايا الدم السرطانية التي انتقلت إلى الجهاز العصبي المركزي. وفي هذه المرحلة تحقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في النخاع الشوكي.

أما عن خيارات العلاجات التي يمكن أن يتلقاها المصاب، فتعتمد على حالة المريض ومرحلة السرطان التي وصل إليها، ومن هذه الخيارات:

  • العلاج الكيميائي، والذي يتم من خلال استخدام الأدوية في المرحلتين الثانية والثالثة من العلاج.
  • العلاج الإشعاعي، والذي يرتكز على استخدام حزمة عالية من الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات لقتل الخلايا السرطانية. ويستخدم في الغالب في حال انتشار السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي.
  • زراعة نخاع العظم، إذ تسمح هذه العملية بإعادة تكوين نخاع عظم سليم من خلال استبدال نخاع العظم المصاب بنخاع سليم. ويتم إجراء هذه العملية بعد تلقي المريض جرعات كافية من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
  • هندسة الخلايا المناعية أو العلاج بالخلايا التائية، والذي يقوم في مبدأه على إعادة تهيئة الخلايا التائية في جهاز المناعة لمحاربة السرطان والقضاء عليه، إذ يمكن استخدام هذا العلاج لدى الأطفال والشباب.

اقرأ أيضاً: زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم

في حال تأخر تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد أو التأخر في تقديم العلاج المناسب، سيتعرض المريض للعديد من المضاعفات والمخاطر التي تهدد صحته وحياته، ومنها:

  • تراجع وظائف جهاز المناعة وعدم قدرته على محاربة الجراثيم والفيروسات، الأمر الذي يؤدي إلى الإصابة بالعديد من الالتهابات الخطيرة المهددة للحياة.
  • النزيف الحاد، وذلك نتيجة لعدم وجود عدد كاف من الصفائح الدموية في الدم.

تصل نسبة الشفاء من سرطان الدم الليمفاوي الحاد إلى 90% لدى الأطفال في عمر 14 سنة أو أقل، وتصل إلى 70% لدى المرضى من سن 15 - 24 سنة. بينما تتراجع نسبة الشفاء إلى حوالي 40% لدى المرضى من عمر 24 - 65، وصولاً إلى نسبة 15% لدى كبار السن. 

Annie Stuart. Acute lymphocytic leukemia (ALL). Retrieved on the 7th of August, 2021, from:

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/acute-lymphoblastic-leukemia

American Cancer Society. What Is Acute Lymphocytic Leukemia (ALL)? Retrieved on the 7th of August, 2021, from:

https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/about/what-is-all.html

Karen Seiter. Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). Retrieved on the 7th of August, 2021, from:

https://emedicine.medscape.com/article/207631-overview

National Health Services (NHS). Acute lymphoblastic leukaemia. Retrieved on the 7th of August, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/acute-lymphoblastic-leukaemia/

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

والدتي عمرها تعاني من مرض وهو انسداد في الاوعيه اللمفاويه وفي الرجل واليد اليسرى وهيه مورمه اي منتفخه هل من علاج

العلاج الضغط (عادة مع الضمادات متعددة الطبقات) دليل التصريف اللمفاوي MLD دليل التصريف اللمفاوي هو العلاج بالتدليك بتقنية خفيفة التي يتم نقل الجلد في اتجاهات معينة استنادا إلى هيكل النظام اللمفاوي. وهذا يساعد على هجرة السوائل والنفايات من خلال القنوات الصحيحة. يشمل العلاج أيضا العناية بالبشرة لمنع الإصابات والعدوى ، وانهيار الجلد ، فضلا عن ممارسة الرياضة الخفيفة وبرامج الحركة. وينبغي ممارسة رياضة مصممة بعناية من قبل العلاج الطبيعي. وينبغي أن تساعد الصرف دون أن يؤدي إلى تورم من الإرهاق الشديد ارتداء جوارب الضغط على المنطقة المصابة أو باستخدام مضخة ضغط هوائي وخارجها قد تكون مفيدة. وسيقوم الطبيب والعلاج الطبيعي الذي يقرر أساليب الضغط هي الأفضل. يتم استخدام الجراحة في بعض الحالات ، لكن النجاح محدود. ويجب على الجراح ان يتحلى بالكثير من الخبرة مع هذا النوع من الإجراء.و العلاج الطبيعي بعد الجراحة مهم جداً أنواع الجراحة تشمل ما يلي : شفط الدهون إزالة الأنسجة اللمفاوية غير الطبيعية زرع الأنسجة اللمفاوية العادية للمناطق مع التصريف اللمفاوي غير طبيعية (أقل شيوعا)
see-answer-arrow

ما الفرق بين لكيمياء الدم والابيضاض الكاذب

اللوكيميا هي مرض يصيب خلايا نخاع العظم وبالخص الخلايا البيضاء وما يتنج عنها م انواع خلايا اخرى ويتم تقسيمه بالنسبة لنوع الخلية المصابة ومدة الاصابة حيث قد يكون مزمنا او حادا,ويسمى ابيضاض الدم. اما اصطلاح الابيضاض الكاذب في الدم .فان الخلايا البيضاء تكون سليمة دون حدوث تغيرات في عمل وتركيب الخلية والسلسلة الحبيبية
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,615خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الأورام الخبيثة والحميدة
اعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك
الأورام الخبيثة والحميدة اعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك 12 أغسطس 2021
علم المناعة
زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم
علم المناعة زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم 28 أغسطس 2020
علم الأمراض
المرض الحاد
علم الأمراض المرض الحاد 13 مارس 2019
أنف، أذن وحنجرة
التهاب الغدد اللمفاوية خلف الاذن
أنف، أذن وحنجرة التهاب الغدد اللمفاوية خلف الاذن 19 يوليو 2017
جراحة تجميل
تعرف على داء الفيل (تشوه الاوعية اللمفاوية)
جراحة تجميل تعرف على داء الفيل (تشوه الاوعية اللمفاوية) 29 مايو 2016
إسعاف أولي
 إصابات البطن الحادة
إسعاف أولي إصابات البطن الحادة 1 مارس 2009

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة