مرض السيلياك عند الأطفال | Pediatric celiac disease

مرض السيلياك عند الأطفال

ما هو مرض السيلياك عند الأطفال

مرض السيلياك عند الأطفال أو الداء البطني عند الأطفال هو مرض مناعي قد ينتج عن أسباب وراثية، ويمكن تشخصيه في مختلف الأعمار. قد يبدأ ظهور المرض عند فطام الطفل وتحويله لنظام غذائي يحتوي على الجلوتين، وهو المحفز الرئيسي للمرض.

عند تناول الطفل لمأكولات تحتوي الجلوتين، يقوم الجسم بتحفيز رد فعل مناعي يقوم بمهاجمة النتوءات البارزة  للأمعاء الدقيقة، ينتج عن ذلك تغييرات في بطانة الأمعاء الدقيقة التي قد تصبح مسطحة وخالية تماماً من الأهداب، وينتج عن ذلك ظهور أعراض مثل الإسهال والانتفاخ، وقد يكون المرض أحياناً صامتاً بلا أعراض.

يحدث مرض سيلياك لدى الأطفال بسبب وجود استعداد جيني للمرض، بالإضافة لتناول أطعمة تحتوي على مادة الجلوتين مثل القمح والشعير. هناك عدة عوامل قد تزيد من فرصة إصابة الطفل بمرض سيلياك، مثل:

في العديد من الحالات، لا تظهر أية أعراض لمرض السيلياك عند الأطفال، أو قد تكون أعراضها طفيفة. تختلف الأعراض بشكل واسع حسب نوع المرض، فهناك أربعة أنواع لمرض السيلياك عند الأطفال، كالتالي:

مرض السيلياك عند الأطفال النمطي

يصيب النوع النمطي من مرض السيلياك عند الأطفال الرضع والأطفال الصغار، وتظهر أعراضه في عمر 9-24 شهراً كالتالي:

  • ألم وانتفاخ في البطن.
  • الإسهال المزمن.
  • صعوبة اكتساب الوزن.
  • الإعياء، والتعب العام.
  • القيء.
  • فقدان الشهية.
  • الإمساك.
  • سوء تغذية.
  • العصبية والتهيج.
  • السلوك الانطوائي.

قد يتطور المرض إلى حالة تدعى بأزمة سيلياك؛ وهي حالة طارئة ونادرة من المرض تظهر عادة لدى الرضع بالأعراض التالية:

  • إسهال مائي شديد.
  • انتفاخ ملحوظ في البطن.
  • جفاف عام.
  • هبوط ضغط الدم.
  • الخمول.
  • اضطرابات في توازن الماء والأملاح.
  • انخفاض حاد في مستوى البوتاسيوم في الدم.

مرض السيلياك عند الأطفال غير النمطي

يقدر أن حوالي 70% من المرضى المصابين بالسيلياك لا تظهر عليهم أعراض مرتبطة بالجهاز الهضمي، كالانتفاخ والإسهال. مرض السيلياك عند الأطفال غير النمطي يصيب الأطفال الأكبر عمراً والبالغين. تنتج بعض أعراض مرض السيلياك عند الأطفال النمطي بسبب تأثر الأمعاء على امتصاص الحديد والكالسيوم بواسطة الأهداب التي قد تختفي أحياناً.

تتركز أعراض مرض السيلياك عند الأطفال غير النمطي خارج الجهاز الهضمي، وتشمل:

  • فقر الدم الذي لا يستجيب لمكملات الحديد.
  • انتفاخ ملحوظ في البطن.
  • تأخر النمو.
  • الأمراض الجلدية، مثل الطفح المنتشر في أنحاء الجسم، والذي يظهر عادة لدى المراهقين والبالغين.
  • نقص تنسج مينا الأسنان، و يحدث هذا الاضطراب غالباً للأسنان الدائمة.
  • تأخر بزوغ الأسنان، والذي يحدث لدى 27% من المصابين.
  • هشاشة العظام، حيث يقدر أن 50 % من الاطفال المصابين بمرض السيلياك لديهم انخفاض في كثافة العظام. مع ذلك، تتحسن كثافة العظام عند اتباع نظام غذائي خالي من الجلوتين.
  • تأخر سن البلوغ، وتأخر بدء الطمث لدى الإناث.
  • قصر القامة، و قد تكون هي العلامة الوحيدة لمرض سيلياك لدى بعض الأطفال.
  • التهاب المفاصل.
  • التهاب الكبد المزمن وارتفاع إنزيمات الكبد.
  • الأمراض العصبية، مثل الصرع، والرنح الحركي، قد لا يستجيب الصرع الناتج عن مرض سيلياك للأدوية المضادة للتشنج، في حين قد يستجيب للنظام الغذائي الخالي من الجلوتين.

للمزيد، اقرأ هنا: مرض السيلياك لدى الأطفال، 5 أعراض غير متوقعة

مرض السيلياك عند الأطفال الصامت

يصيب البالغين، ولا تظهر لها أية أعراض. يمكن اكتشاف هذا النوع من مرض السيلياك عند الأطفال عبر فحص أمصال الدم.

مرض السيلياك عند الأطفال الكامن

هو عبارة عن حدوث نوبة مرض مصاحبة لتناول الجلوتين، ولكن بدون وجود تغيرات في الأغشية المخاطية للأمعاء والتي تصاحب مرض السيلياك عادة.

في حال ملاحظة الأعراض الملازمة لمرض السيلياك عند طفلك، يجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص المرض. يتم التشخيص باستخدام الفحوصات التالية للدم:

  • فحص الأجسام المضادة ضد الخلايا المبطنة للجهاز الهضمي (anti-tissue transglutaminase antibody).
  • فحص الأجسام المضادة (EMA).

تساعد هذه الفحوصات على تحديد احتمالية إصابة الطفل بمرض السيلياك، ويتم أخذ عينة من خلايا الجهاز الهضمي باستخدام التنظير وفحصها مجهرياً للكشف عن التغيرات الناتجة عن مرض سيلياك لتأكيد التشخيص بالمرض. يتم أخذ العينة من بطانة الأمعاء الدقيقة عن طريق إدخال أنبوب مرن يحتوي كاميرا إلى الأمعاء بعد تسكين الطفل، ومن ثم أخذ العينة، و تكون هذه العملية غير مؤلمة للطفل.

يعتبر مرض السيلياك عند الأطفال من الأمراض الدائمة، لذلك يجب على المصاب بها اتباع نظام غذائي خال من الجلوتين مدى الحياة. يمكن ملاحظة تحسن في حالة الطفل المصاب بمرض السيلياك خلال أسبوع إلى أسبوعين من بدء النظام الغذائي المناسب، في حين تتحسن كثافة العظام ويتم شفاء بطانة الأمعاء خلال 6 شهور إلى سنة.

في البداية، قد تبدو حمية مرض السيلياك عند الأطفال قاسية ويصعب الالتزام بها من قبل الأطفال، حيث يمنع تناول المأكولات المحتوية على الجلوتين مثل الخبز، والمعكرونة، والمأكولات المحتوية على القمح أو الشعير. التوعية بمختلف الأطعمة المسموح تناولها تساعد على معرفة خياراتك وتصميم النظام الغذائي الذي يناسب طفلك.

الأطعمة الملائمة لمرضى السيلياك عند الأطفال

القائمة التالية تضم أطعمة خالية من الجلوتين ومناسبة للأطفال المصابين بمرض السيلياك:

  • الفواكه.
  • الخضراوات.
  • اللحوم والدواجن.
  • الأسماك والأطعمة البحرية.
  • منتجات الألبان كالحليب والجبن.
  • دقيق الذرة، دقيق البطاطا، ودقيق الصويا.
  • الزبدة وزيوت الطبخ.
  • البقوليات.
  • المكسرات.
  • بعض النشويات مثل: الأرز، البرغل، الصويا، البطاطا، الذرة، الشيا، الكتان.

من الضروري الانتباه إلى الملصقات عند شراء الأطعمة المعلبة والمصنعة للتأكد من وجود ملصق "خالٍ من الجلوتين". بعض المنتجات قد تحمل ملصق "خالٍ من القمح"، والتي لا تعني بالضرورة أن المنتج لا يحتوي على الجلوتين.

عند الذهاب للمطاعم، يجب التأكد من المكونات التي يتم استخدامها في الطهي وتفقد احتواءها على الجلوتين.

في بعض الأحيان قد يرغب طفلك بتناول الأطعمة المحتوية عادة على الجلوتين مثل الخبز والكعك ورقائق الإفطار. يمكنك إيجاد بدائل خالية من الجلوتين لهذه الأطعمة مثل:

  • الخبز الخالي من الجلوتين.
  • رقائق الإفطار الخالية من الجلوتين، مع تجنب تلك التي تحتوي على نكهة أو مستخلص الشعير.
  • الشوفان الخالي من الجلوتين، وبمقدار نصف كوب في اليوم.
  • المعكرونة الخالية من الجلوتين.

Stefano Guandalini, Pediatric celiac disease, Retrieved Feb 2019, From: https://emedicine.medscape.com/article/932104-clinical .

Gi kids website, Pediatric celiac disease, Retrieved Feb 2019, From: https://www.gikids.org/content/3/en/celiac-disease.

Joseph A. Murray, Symptoms and causes of celiac, Retrieved Feb 2019, From: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/symptoms-causes .

Joseph A. Murray, Eating, diet, and nutrition for celiac disease, Retrieved Feb 2019, From: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/eating-diet-nutrition .

celiac Diseas Foundation Website, Gluten-free foods, Retrieved  Feb 2019, From: https://celiac.org/gluten-free-living/gluten-free-foods/ .

coeliac UK Website, About gluten-free diet, Retrieved Feb 2019, From: https://www.coeliac.org.uk/food-industry-professionals/caterers-and-restaurateurs/providing-gluten-free-meals/ .

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة 47

في أمراض الجهاز الهضمي

حساسيات طعام الجلوتين ردود فعل طفح جلدي امساك مزمن مغص و سيلان الانف و العطاس المتكرر و احمرار العيون بعد الاكل حتى لو تجنبت مكونات

بالنسبة ل ناسور فهاد ليس من اختصاصي من اختصاص الجراحة .... أما ل موضوع حساسية القمح فعليك التأكد من محتوى الاكل .... ليس فقط القمح حتى المعكرونه والشوفان يجب تجنبه..... بالنسبة لوجود مغص مع امساك ل مريض لديه حساسية قمح فيجب مراجعة طبيب جهاز هضمي قد تحتاج إلى تنظير سفلي

سؤال من أنثى سنة 38

في أمراض الجهاز الهضمي

اعاني من انتفاخ والم وغازات البطن عند تناول اطعمة تحتوي على القمح واتبعت حمية خالية من القمح و الجلوتين لمدة شهر وشعرت بتحسن كبير في

نعم طالكا تتحسنين عند التوقف عن تناوله . من الجيد مراجعة طبيب جهاز هضمي للاطلاع على الوضع الذي تعاني منه ولاعطائك النصائح المفيده

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

1 ريال فقط

ابدأ الان ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي