المرارة عند الاطفال | Gallbladder problems in children

يمكن للعديد من العوامل أن تزيد من احتمال الإصابة بأمراض المرارة عند الأطفال، وتتضمن تلك العوامل:

• اضطراب جهاز المناعة عند الطفل.
• جراحة سابقة على البطن.
• التغذية لفترة طويلة من الوالدة.
• أمراض الدم الانحلالية: أي انحلال أو تحطم كريات الدم الحمراء مع إطلاق الهيموغلوبين.
• أمراض الكبد والطرق الصفراوية: الأمراض المزمنة التي تصيب الكبد أو الطرق الصفراوية.
• البدانة والرضوض.
• القصور الكلوي المزمن.
• الصيام الطويل.
• النظام الغذائي الفقير بالسعرات الحرارية.
• الاستخدام الطويل لبعض الأدوية.

تبدأ أعراض المرارة عند الأطفال بشكل مفاجئ غالباً، كما ويصعب تمييزها عن غيرها من أمراض البطن، وتتضمن الأعراض المرارة عند الأطفال، والتي تعد أكثر شيوعاً، ما يلي:

الألم

يكون الألم في الزاوية العلوية اليمنى من البطن، ويبلغ ذروته خلال 15-30 دقيقة، ويستمر حتى تنتهي النوبة الألمية، التي يمكن أن تطول حتى 6-12 ساعة، ويمكن أن ينتقل الألم إلى الكتف والظهر أيضاً.

الحمى

قد تحدث للطفل الحمى بشكل تدريجي ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى أكثر من 38 درجة مئوية، وقد تترافق الحمى بنوبات من الرجفان والبرد، وأظهرت الدراسات أن هذه الأعراض تظهر لدى حوالي ثلث الأطفال المصابين بالتهاب المرارة الحاد.

أعراض وعلامات أخرى

تظهر أعراض المرارة عند الأطفال عادةً بعد الوجبات، خاصة عند تناول أطعمة غنية بالدهون، وتشتمل أعراض المرارة عند الأطفال على ما يلي:

• القيء.
• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين).
• الغثيان.
• عسر الهضم.
• تجمع الغازات في الأمعاء.
• الانتفاخ في البطن.
• التجشؤ وخاصة بعد الوجبات.

في حال ظهور أعراض المرارة عند الأطفال، سيقوم أخصائي الأمراض الهضمية عند الأطفال بإجراء التحاليل والفحوصات والاختبارات التالية من أجل المساعدة في تحديد التشخيص:

التحاليل الدموية

هناك تحليل دم يقيس مستوى البيليروبين في الدم، حيث يسبب ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم حدوث اليرقان.

دراسة الكسر القذفي للمرارة

يقيس هذا الاختبار تقلص المرارة، حيث يتم حقن واسم ضمن الوريد في ذراع الطفل، ثم تقوم كاميرا خاصة بتتبع الواسم عندما يتم التقاطه من قبل الكبد ثم انتقاله إلى المرارة ثم إلى الأمعاء الدقيقة، ويقوم هذا الاختبار بتقييم وظيفة المرارة.

التصوير الشعاعي

يمكن لعدة أنماط من التصوير الشعاعي أن تكشف وجود الحصوات المرارية وغيرها من أمراض المرارة، ومنها:

• التصوير الطبقي المحوسب.
• التصوير بالأمواج فوق الصوتية.

المراقبة بالأمواج فوق الصوتية

في حال وجود حصوات مرارية لكن دون ظهور أعراض المرارة عند الأطفال، يجب مراقبة الطفل بشكل دوري بالأمواج فوق الصوتية، ويجب إخبار الطبيب في حال حدوث أية أعراض لاحقاً.

الجراحة

معظم أمراض المرارة عند الأطفال تعالج باستئصال المرارة، لذلك يجب مناقشة حالة الطفل مع جراح أطفال من أجل معرفة الخيارات العلاجية المتاحة.

أضرار استئصال المرارة للاطفال

في حالات نادرة الحدوث، قد يحدث إصابة لأحد الأعضاء الداخلية القريبة من مكان المرارة، مثل الكبد، أو الأمعاء الدقيقة، وقد تقطع القناة الصغفراوية مما قد يسبب انتشار العصارة الصفراوية داخل البطن فيحدث التهاب في جوف البطن.

:Riley Hospital for Children. Gallbladder Disease. Retrieved on the 15th of March 2021, from

https://www.rileychildrens.org/health-info/gallbladder-disease

:The Children’s Hospital of Philadelphia. Gallbladder Disease. Retrieved on the 15th of March 2021, from

https://www.chop.edu/conditions-diseases/gallbladder-disease

:Sharon Brunner. Symptoms of a Gallstone in the Bile Duct. Retrieved on the 15th of March 2021, from

https://healthyliving.azcentral.com/symptoms-of-a-gallstone-in-the-bile-duct-12498653.html

:Health Hearty. Symptoms of Gallbladder Problems in Children. Retrieved on the 15th of March 2021, from

https://healthhearty.com/gall-bladder-symptoms-in-children