انحلال الدم | Hemolysis

اسباب انحلال الدم بسبب فقر الدم الانحلالي

 إذ يعمل الطحال على تدمير خلايا الدم السليمة مسبباً ما يعرف بفقر الدم الانحلالي المناعي

• الأورام.
• الالتهابات (بكتيريا الإشريكية القولونية، والمكورات العقدية).
• فيروس ابشتاين بار (Epstein-barr Virus).
• التهاب الكبد.
• حمى التيفود.
• تضخُّم الطحال.
• أمراض المناعة الذاتية.
• متلازمة الذئبة (Lupus Syndrome).
• الآثار الجانبية للأدوية؛ مثل: الأسيتامينوفين، والبنسلين، والأمبيسلين، والميثيسيلين، والآيبوبروفين، والكلوربرومازين، والبروكايناميد، والكينين، والريفامبين، والسيكلوسبورين، والبريدنيزون، والريتوكسيماب، والهيدروكسي يوريا.
• سرطان الدم (اللوكيميا).
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• بعض المواد السامة.
• غسيل الكلى.
• صمامات القلب الصناعية.

اسباب انحلال الدم بسبب الأنيميا المنجلية والثلاسيميا

• ينتقل بالوراثة
• ينتج من تكوين خلايا دم حمراء معطوبة أساساً
• قد يحدث انحلال الدم أيضاً نتيجة نقل نوع غير مناسب من الدم.

يتم تكوين خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى القلب وسائر أعضاء الجسم في نخاع العظم، وتعيش لمدة 120 يوماً ثمّ تتحلل بعد موتها، ويتخلّص الطحال منها.

لكن هناك أسباب عديدة قد تؤدي إلى تحلُّل كريات الدم الحمراء قبل الموعد الطبيعي، الأمر الذي يدفع نخاع العظم إلى زيادة تكوين كريات دم حمراء جديدة.

إذا تم تحلل خلايا الدم الحمراء بمعدل يفوق قدرة نخاع العظم على تعويضها، يحصل هنا انحلال الدم وتظهر أعراض المرض.

أعراض انحلال الدم الأكثر شيوعاً:

• شحوب البشرة.
• التعب.
• الحُمى.
• الدوار.
• الصداع.
• الارتباك.
• الضعف والعجز عن ممارسة النشاطات الجسدية.

أعراض انحلال الدم الأقل شيوعاً:

• زيادة معدل ضربات القلب.
• تضخم الكبد.
• تضخم الطحال.
• نفخة في القلب.
• تغير لون البول إلى اللون الغامق.
• اصفرار البشرة وبياض العيون (يرقان).

• مراجعة ملف المريض الطبي.
• فحص الجسم للتأكُّد من لون البشرة (شحوبها أو اصفرارها)، أو شعور المريض بالأم عند الضغط  على المعدة (في حال تضخم الكبد أو الطحال).
• فحص عينات الدم تحت المجهر: للتدقيق في حجم خلايا الدم وشكلها من أجل التحقُّق من وجود خلل فيها.
• فحوصات البول.
• خزعة من نخاع العظم.

يتم إجراء فحوصات الدم التالية:

• مستوى البيليروبين: الذي يشير إلى عدد خلايا الدم الحمراء التي أدى الكبد إلى تكسيرها.
• فحص الهيموجلوبين: لمعرفة كمية خلايا الدم الحمراء الموجودة في الجسم.
• فحص وظائف الكبد.
• عدد الخلايا الشبكية (Reticulocyte Count): لقياس عدد خلايا الدم الحمراء التي ينتجها نخاع العظم.

• نقل الدم: يتم اللجوء لنقل الدم لتحقيق زيادة سريعة في عدد كريات الدم الحمراء وتعويض تلك التي تحللت بخلايا جديدة.
• الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): لتحسين وظيفة جهاز المناعة التي تراجعت بسبب نقصان عدد كريات الدم الحمراء.
• أدوية الكورتيكوستيرويد.
• الجراحة: يترك الأطباء خيار الجراحة بعد تجربة الطرق العلاجية الأخرى وفشلها، والمقصود هنا هو الطحال حيث تتم إزالته جراحياً لأنّه العضو الذي تتدمر فيه خلايا الدم الحمراء.

تتعدّد أسباب انحلال الدم وأعراضه، ويعاني بعض المصابين من أعراض بسيطة تتحسّن مع الوقت والعلاج، في حين أنّ البعض الآخر قد يحتاج إلى رعاية مكثفة مدى الحياة.

لذلك، من المهم جداً التعرُّف على أعراض المرض المبكرة وتحديد أسبابه لتحسين صحة مستوى حياة المصابين على المدى البعيد.

 https://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia 

Hemolysis: Check Your Symptoms and Signs

https://medlineplus.gov/ency/article/002372.htm