نزيف قصبي

Bronchorrhagia

ما هو نزيف قصبي

النزيف القصبي أو نفث الدم من القصبات الهوائية هو خروج الدم أو البصاق الممزوج بالدم من الحنجرة أو القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية أو من الرئة.

يمكن أن يحدث نفث الدم مع سرطان الرئة، الالتهابات مثل السل والتهاب الشعب الهوائية، أو مع الالتهاب الرئوي، و مع بعض الحالات القلبية الوعائية. في هذه الحالات تكمن المخاوف من الاختناق أكثر من فقدان الدم.

  • هنالك الكثير من الحالات التي تشتمل على نفث الدم بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية و الالتهابات الرئوية عامة، ولا يقتصر نفث الدم على هذه الحالات، بل يشمل أيضاً سرطان الرئة، يكون نفث الدم عند المدخنين عادةً بصورة مستمرة، ورم الرشاشيات، السل، توسع القصبات، الفطار الكرواني، انصمام رئوي، الطاعون الرئوي، و التليف الكيسي وتشمل الحالات النادرة توسع الشعيرات النزفي الوراثي، الذي يعرف باسم "متلازمة ريندو اوسلر ويبر" و(متلازمة غود باستشار) و نزوف صدرية وبولية مناعية المنشا، وتورمات مع التهاب الأوعية.
  • و يمكن للحالة أن تنجم من الإفراط في منع تخثر الدم بسبب العلاجات الدوائية مثل الوارفارين.
  • يمكن للمخاط المختلط بالدم من الجيوب الأنفية أو منطقة الأنف أن يشخص خطأً على أنه ذو دلالة لنفث الدم، هذه الإفرازات يمكن أن تكون علامة على السرطان الأنفي أو الجيوب الأنفية، أو على التهاب الجيوب الأنفية.
  • يمكن أيضاً للإصابة الواسعة لغير الجهاز التنفسي أن تسبب كحة مع دم. يجب على الأسباب القلبية أن تستبعد مثل فشل القلب الاحتقاني و تضيق الصمام التاجي. يمكن التعرف على مصدر الدم من خلال مراقبة لونه؛ يكون مصدر الدم الأحمر الفاتح الرغوي من الجهاز التنفسي، أما الأحمر الغامق بلون القهوة يأتي مصدره من الجهاز الهضمي. يمكن أحياناً أن يكون لون نفث الدم بلون الصدأ.
  • السبب الأكثر شيوعا لنفث الدم البسيط هو التهاب الشعب الهوائية سرطان الرئة ويشمل على سرطان غير صغير الخلايا و سرطان صغيرالخلايا.
  • حمى، ألم في الصدر، كحة و بلغم قيحي، نزيف مخاطي جلدي، يرقان.
  • التاريخ الماضي و التاريخ المرضي الحالي و التاريخ العائلي.
  • تاريخ إصابة بالسل، توسع القصبات، التهاب الشعب الهوائية المزمن، تضيق الصمام التاجي.
  • تاريخ تدخين السجائر، الأمراض المهنية مثل التعرض لغبار السيليكا.
  • الفحص التصويري
    تصوير الصدر بالأشعة السينية، تصوير مقطعي محوسب، إعادة تنظيم صور ثلاثية الأبعد أو تنظير القصبات المقطعي، تصوير الأوعية القصبي.
  • الدم
    كمية الدم: كمية كبيرة من الدم، أو وجود بلغم يشوبه الدم.
    المصدر المحتمل للنزيف هل كان سعال مع دم أو تم تقيأه؟
  • البلغم الدموي
    اللون، الصفة: يشوبه الدم، دم جديد، وردي ذا رغوة، دم هلامي لزج.
  • الفحوصات المخبرية
  1. فحص الدم: كريات الدم البيضاء.
  2. البلغم: فحص للخلايا وللبكتيريا، مستنبت البلغم.
  3. تنظير داخلي ليفي للقصبات

 

يشتمل العلاج على استخدام محلول ملحي مثلج، وأدوية مضيقة للأوعية الدموية موضعية مثل الادرينالين أو الفاسوبريسين.

يمكن أن يستخدم التنبيب القصبي الانتقائي لانخماص الرئة التي تنزف. يمكن أن يستخدم التخثير الضوئي الليزي لإيقاف النزيف خلال تنظير القصبات. يمكن أن يتم القيام بتصوير الأوعية لشرايين القصبات لتحديد مكان النزيف.

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/aspergillosis/symptoms-causes/syc-20369619
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/bronchoscopy

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
كيف اميز بين التهاب القصبات الحاد عن التهاب القصبات المزمن وهل التهاب القصبات المزمن يبقى للابد
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته التهاب الحاد يكون أعراضه حديثه مع ارتفاع في الحرارة وسعال وأحيانا بلغم داكن اللون وتزول أعراضه كاملة مع العلاج أما إلتهاب القصبات الهوائية المزمن يكون أكثر عند المدخنين ويكون منذ فتره تمتد لسنين وتكون أعراضه بلغم يستمر بصورة مستمره لشهور ولسنين ويتم علاجه غالبا بالبخاخات ويلزم فحص كفاءة الرئتين لتشخيصه
see-answer-arrow
مامعنى التهاب القصبات الهوائية
هو التهاب في بطانة الأنابيب القصبية، أو القصبات الهوائية التي تنقل الهواء من وإلى الرئتين. ينجم الالتهاب عادة عن التهاب فيروسي يسبب سعالاً عميقا، ينتج بدوره مادة رمادية مائلة إلى اللون الأصفر من رئتيك. ‏الالتهاب الحاد في القصبات الهوائية حالة شائعة تنشأ غالبا نتيجة ‏الإصابة بالزكام أو التهاب آخر في الجهاز التنفسي. أما الالتهاب المزمن في القصبات الهوائية، فهو حالة أكثر خطورة، وهو التهاب أو تحسس مستمر في القصبات الهوائية، ينجم غالبا عن التدخين.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة