متلازمة آشرمان

Asherman's Syndrome

ما هو متلازمة آشرمان

تُعدّ متلازمة أشرمان حالة نادرة  مُكتسبة تظهر بها النّدب والالتصاقات في الرحم، وقد تظهر الالتصاقات في مناطق صغيرة من الرحم في معظم الحالات المتوسطة، بينما قد تلتصق جدران الرحم الأمامية والخلفية بأكملها معاً في الحالات الشديدة، وقد تكون  الالتصاقات سميكة أو رفيعة، منفردة أو مدموجة معاً، وفي الحقيقة فإنّ معظم النّساء المُصابات بمتلازمة أشرمان تعانين من قلة الحيض الخفيفة، أو من انقطاع في فترات الحيض، بالإضافة لأعراض أخرى، ولحسن الحظ فإنّه يمكن اتباع بعض الإجراءات للوقاية والعلاج من متلازمة أشرمان، وفي هذا المقال عرض مُفصّل لأعراض وأسباب وطرق علاج متلازمة أشرمان.

تبعًا لرابطة أشرمان الدولية فإنّ 90% من الحالات المُصابة بمتلازمة أشرمان تحدث بعد عمليات التوسيع والكحت، التي تُجرى بعد الإجهاض الناقص، أو الإجهاض الاختياري، أو الاحتفاظ بالمشيمة بعد الولادة، وقد تصاب النساء بمتلازمة أشرمان بعد الخضوع لعمليات في الحوض، أو ولادة قيصرية، أو إزالة الأورام أو السلائل الليفية، ويجدر بالذكر أنّ خطر الإصابة بمتلازمة الأشرمان يزداد كلما خضعت المرأة لعمليات أكثر من التوسيع والكحت.

قد لا تظهر أي أعراض عند بعض النساء المصابات بمتلازمة أشرمان، فقد تكون فترة الحيض لديهنّ منتظمة، وفي حال ظهرت الأعراض فإنّها تتضمّن الآتي:

  • المعاناة من فترات حيض خفيفة.
  • المعاناة من انقطاع فترة الحيض.
  • المعاناة من تشنّجات أو ألم شديد.
  • عدم المقدرة على الحمل، أو عدم استمرار الحمل.

تعدّ عملية تنظير الرحم هي الإجراء الأمثل لتشخيص الإصابة بمتلازمة أشرمان، وتتمثل بإدخال انبوب رفيع ومضيء داخل المهبل، لتشخيص الرحم وعنق الرحم، وقد يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، أو أخذ خزعة لتقييم مدى انتشار وشدة الندبات في الرحم، وذلك يساعد في وضع خطة علاجية مناسبة.

يتم علاج متلازمة أشرمان في معظم الحالات عن طريق إجراء عملية تنظير للرحم، لقطع وإزالة الندبات والالتصاقات في الرحم، إذ يستخدم الأطباء أدوات دقيقة وكاميرا توضع في الرحم عبر عنق الرحم، ولا تسبب معظم عمليات تنظير الرحم مضاعفات تُذكر، وفي حال حدوثها، فإنّها تتضمّن النزيف أو حدوث ثقب في الرحم، أو التهاب في الحوض، وبعد انتهاء العملية، فإنّ تجويف الرحم يبقى مفتوحًا لفترة من الزمن، لضمان التئامه، وللوقاية من عودة الالتصاقات مجدداً، وفي هذا الصّدد قد يلجأ الطبيب لوضع بالون صغير الحجم داخل الرحم لعدّة أيام، بالإضافة لوصف المضادّات الحيوية في بعض الحالات للوقاية من الإصابة بالالتهابات، وقد توصف أدوية الإستروجين خلال فترة التئام بطانة الرحم.
 
 ويجدر بالذكر أنّه قد يلزم إجراء أكثر من عملية لعلاج الحالة، ويمكن للنساء اللواتي يعانين من عدم القدرة على الحمل بسبب الإصابة بالمتلازمة، أن يحملن حملاً سليماً بعد العلاج، ويعتمد نجاح الحمل على شدّة الحالة لديهنّ ونجاح العلاج، بالإضافة لوجود عوامل أخرى قد تؤثر على الخصوبة والحمل، مع العلم أنّ علاج متلازمة أشرمان قد لا يعالج مشكلة عدم الخصوبة أو عدم الإنجاب، وعموماً يُنصح باستشارة الطبيب المُختص بعد مرور 6-12 شهر دون حدوث حمل، ويمكن اللجوء لمجموعات الدعم التي تتكون من عدّة أشخاص مصابين بنفس الحالة، ويتشاركون بتجاربهم وخبراتهم، للحصول على الدعم والمساعدة أثناء فترة العلاج، وذلك كنوع من تخفيف التوتر والإجهاد الذي قد تمرّ به النّساء المُصابات.

يوصي بعض الخبراء جميع النساء اللواتي خضعن لأي عملية جراحية في الرحم، بالخضوع للعلاج الهرموني، أو بإجراء فصل لجدران الرحم بعد العمليات، للوقاية من التصاقات الرحم، وأن يتم إجراء تصوير للرحم قبل التخطيط للحمل، للتأكد من عدم وجود أي نوع من الالتصاقات في الرحم، ويُعتقد أنّ وقت عمليات التوسيع والكحت له أثر في تكوين هذه الالتصاقات، فمثلاً يزداد خطر حدوثها بعد فترة 2-4 أسابيع من إجراء الولادة القيصرية.

قد تعاني بعض النساء المصابات بالمتلازمة من عدم القدرة على الحمل، أو من الإجهاض المتكرّر، وفي حال تمّ الحمل فإنّ التصاقات الرحم قد تسبب خطراً على نموّ الجنين، بالإضافة لزيادة خطر الإصابة بالإجهاض، أو الإملاص (بالإنجليزية: Stillbirth) وهو ولادة الجنين ميتاً، وقد يزداد خطر الإصابة بمضاعفات الحمل العديدة، مثل نزول المشيمة، أو التصاق المشيمة، أو النزيف الشديد، وبناءً على ذلك، فإنّ الطبيب يتابع حالة الحمل بدقة في حال إصابة الحامل بهذه المتلازمة.

Becky Young. What is Asherman syndrome?. Retrieved on the 12th of january,2020, from:
 
clevelandclinic. Asherman's syndrome. Retrieved on the 12th of january,2020, from
 
Becky Young. What is Asherman syndrome?. Retrieved on the 12th of january,2020, from:
 
Krissi Danielsson. Asherman's Syndrome and Miscarriage. Retrieved on the 12th of january,2020, from:
 
John D. Jacobson. Asherman syndrome. Retrieved on the 12th of january,2020, from:
 
Becky Young. What is Asherman syndrome?. Retrieved on the 12th of january,2020, from:
 
clevelandclinic. Asherman's syndrome. Retrieved on the 12th of january,2020, from:
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالعقم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالعقم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة