الورم الحليمي المخاطي | Myxopapilloma

يعود سبب حدوث كلا النّوعين من الأورام إلى فيروساتٍ خاصّةٍ بكلّ نوع منهما حيث تتسبّب مجموعة الفيروسات البابوفية (papovavirus) بالأورام الحُليمية ومجموعة فيروسات الوَقْسة (pox group) بالأورام المُخاطيّة.

يُشبه الورم المُخاطي نسيج خلايا اللُّحمة المتوسّطة البِدائيّة، ويتمُّ تشخيصه تشخيصاً خاطئاً على أنّه كيسة (cyst). ويتكوّن الورم المُخاطي (عادةً ما يكون قليل الخلايا) من خلايا نجميّة (stellate cells) وخلايا مغزلية الشّكل (spindle-like cells)، وتحتوي بعض هذه الخلايا على فَجَواتٍ داخل النّواة (intranuclear) وداخل الهيلي (intracytoplasmic)، كما يحتوي الورم على خلايا اللُّحمة التي تحتوي على العديد من المُكوِّنات المُحتوية على موادّ مُخاطيّة بوفرة، والقليل من مادة الريتيكولين (بروتين يتواجد في النّسيج الضّام) وألياف كولاجين رقيقة. ويتكوّن الورم الحُليمي من تكاثرٍ حميدٍ للخلايا الظِهاريّة.

يجب عند تشخيص الورم المُخاطي الانتباه لاحتماليّة وجود عُقدة كارني (Carney’s complex) المُرتبطة بالأورام المُخاطيّة القلبيّة التي تُسبِّب الوفاة. ويتمُّ التّشخيص عن طريق:

• الورم المُخاطي في الثّدي: فحص الثّدي الذي يكشف كتلةً مُتحرِّكةً، طريّةً، مُتغيّرةً أو على شكلِ كيسةٍ.
• الورم الحُليمي في الغدد اللُّعابيّة: تمييز الورم عن الورم الغُدّي الكيسي الحُليمي (papillary cystadenoma) ، الورم المُنعكس الحُليمي داخل القنوات (inverted ductal papilloma)، التّغيرات في الورم الحُليمي النّاجم عن وجود إغلاقاتٍ في القنوات اللُّعابيّة، بالإضافة لبعض أنواع السّرطانات الموجودة بالمنطقة.

يتمُّ العلاج بالطُّرق التالية:

• الورم المُخاطي: استئصال من المنطقة التي يتواجد فيها الورم مثل الثّدي مع فحص للقنوات المُجاورة.
• الورم الحُليمي: استئصال بسيط وصحيح للورم من المنطقة مثل الغُدد اللُّعابيّة.

من النتائج المُتوقّعة للحالة المَرضيّة:

• الورم المُخاطي: تكرار حدوث الورم الذي يستدعي الاستئصال لأكثرمن مرة، ولكن لا يمتدُّ لمناطق أخرى في الجسم. وفي حالة تكرّر حُدوث الورم في الثّدي عند الأشخاص المُتقدِّمين في العُمر، فإنَّ ذلك يستدعي استئصالاً بسيطاً للثدي.
• الورم الحُليمي: قد يمتدُّ الوَرم إلى مناطق أُخرى بعد الاستئصال في حالاتٍ نادرةٍ مثل ورم الغُدد اللُّعابيّة المُمتد للغُدّة النكفية (parotid) في حال لم يتم استئصاله بشكلٍ صحيح.

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/myxopapilloma
http://www.dictionary.net/myxopapilloma
https://books.google.jo/books?id=R6raBwAAQBAJ&pg=PA323&dq=myxoma+combined+with+papilloma&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwju8LWvy-fdAhVCpIsKHZghANUQ6AEIMTAB#v=onepage&q=myxoma%20combined%20with%20papilloma&f=false
https://books.google.jo/books?id=g_5sAwAAQBAJ&pg=PA219&dq=myxoma+combined+with+papilloma&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiVraLH0OfdAhWJlYsKHaKLBfU4ChDoAQg2MAI#v=onepage&q=myxoma%20combined%20with%20papilloma&f=false
https://books.google.jo/books?id=BspTzxVK6-kC&pg=PA93&dq=myxoma+combined+with+papilloma&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiVraLH0OfdAhWJlYsKHaKLBfU4ChDoAQhPMAU#v=onepage&q=myxoma%20combined%20with%20papilloma&f=false
https://books.google.jo/books?id=ZapDKS55gMgC&pg=PA897&dq=myxoma+combined+with+papilloma+DIAGNOSIS&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwi0x4LshOjdAhUNiYsKHQvoBKMQ6AEIOjAC#v=onepage&q=myxoma%20combined%20with%20papilloma%20DIAGNOSIS&f=false
https://emedicine.medscape.com/article/160000-overview
https://books.google.jo/books?id=ySriOOirL_UC&pg=PA298&dq=myxoma+combined+with+papilloma+DIAGNOSIS&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwi0x4LshOjdAhUNiYsKHQvoBKMQ6AEIUTAF#v=onepage&q=myxoma%20combined%20with%20papilloma%20DIAGNOSIS&f=false
https://books.google.jo/books?id=-_YOeOSibLQC&pg=PA100&dq=papilloma+DIAGNOSIS&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiBgsiikOjdAhVhpYsKHfgKBZoQ6AEIYTAH#v=onepage&q=papilloma%20DIAGNOSIS&f=false
https://books.google.jo/books?id=ZapDKS55gMgC&pg=PA469&dq=papilloma+DIAGNOSIS&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiBgsiikOjdAhVhpYsKHfgKBZoQ6AEIUDAF#v=onepage&q=papilloma%20DIAGNOSIS&f=false