فحص الانزيم المحول للانجيوتنسين Angiotensin Converting Enzyme Test

يجرى تحليل ACE لتشخيص أو لمراقبة تطور مرض الساركويد (بالإنجليزية: Sarcoidosis) إضافة لتتبع استجابة الجسم للعلاج، يصنف مرض ساركويد ضمن الأمراض المزمنة حيث يتمثل بشكل أساسي في انتفاخ الغدد الليمفاوية في عدة مناطق في الجسم إضافة لانتشار أورام حميدة في الجسم. إذ يتأثر عدد من أعضاء الجسم بهذا المرض مثل الرئة، والقلب، والغدد الليمفاوية، والكبد، والطحال، والعيون، والجلد.

كما يجرى هذا الاختبار لتشخيص داء غوشية (بالإنجليزية: Gaucher’s disease) ومراقبة استجابة الجسم للعلاج. إذ يصنف داء غوشية ضمن الأمراض الوراثية المتمثلة بشكل أساسي في تراكم الدهون داخل الخلايا والأعضاء مما يؤدي إلى ظهور كدمات، والشعور بالغثيان، وألم في العظام. كما يجرى هذا الإختبار لتشخيص مرض الجذام (بالإنجليزية: Leprosy).

يجرى عادة تحليل ACE لتحديد مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم كإحدى طرق تشخيص عدداً من الأمراض مثل مرض ساركويد، ومرض غوشية، والجذام، وغيرها من الأمراض.

يجرى تحليل ACE باتباع الخطوات التالية: 

• وضع قطعة مطاطية حول الذراع، يربط الذراع بقطعة مطاطية رفيعة لتسهيل رؤية الأوردة الدموية لتسهيل عملية سحب الدم.
• تنظيف منطقة سحب الدم بواسطة المعقم الطبي لضمان عدم تلوث العينة.
• سحب الدم من الوريد وتجميعية داخل أنبوب مخصص، يرافق عملية سحب الدم ألم طفيف، حيث أن اختبار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعتبر غير مؤلم.
• تغطية المنطقة التي سحب منها الدم بقطعة شاش صغيرة.
• تحليل العينة عن طريق المختبرات المختصة.

يجب استشارة الطبيب قبل إجراء تحليل ACE للاستفسار حول ضرورة الصيام قبل الفحص أم لا، حيث هناك مراجع تؤكد ضرورة التوقف عن الطعام والشراب مدة تصل إلى 12 ساعة قبل إجراء الفحص وأخرى تشير أنه لا داعي للصيام قبل إجراء الفحص.

كما يجب استشارة الطبيب بخصوص هل هناك ما يستدعي التوقف عن استخدام الأدوية من مجموعة الستيرويدات، كونها تعمل على تقليل مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، كما يجب عدم التوقف عن استخدام الأدوية المعتاد الشخص عليها قبل إجراء الإختبار دون استشارة الطبيب المتابع للحالة. 

تؤثر الأمور التالية على نتائج فحص الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لذا يجب تجنبها لضمان الحصول على نتائج صحيحة ودقيقة:

• الإصابة بمرض السل.
• استخدام الأدوية التي تعطى عن طريق الوريد.
• التعرض للملوثات الجوية والنفايات الكيميائية، تعرض الشخص للملوثات الكيميائية بالأخص عنصر البريليوم (بالإنجليزية: Beryllium).
• استخدام بعض أنواع الأدوية، لذا يجب مراجعة الطبيب وإخباره عن الأدوية والأعشاب المعتاد تناولها قبل إجراء الفحص.

يعتبر تحليل ACE من فحوصات الدم الآمنة، إذ يلاحظ ظهور كدمات بسيطة أو الشعور بألم في المنطقة التي سحبت منها العينة. كما يجب مراجعة الطبيب في حال زيادة شد الألم أو تطور الكدمات بشكل سلبي بعد إجراء الفحص، حيث أنه من الطبيعي إختفاء هذه الأعراض خلال بضعة أيام من إجراء الاختبار. يجدر بنا ذكر بعض المخاطر نادرة الحدوث التي تواجه الشخص بعد إجراء هذا الفحص:

• نزيف شديد.
• استمرار الشعور بالغثيان والدوخة.
• التهاب منطقة سحب الدم.
• تجمع دم تحت الجلد.

تعتبر نتائج تحليل ACE طبيعية ان لم يتجاوز مستوى الانزيم المحول للانجيوتنسين 40 ميكروغرام/ لتر، تشير القراءات غير طبيعية سواء كانت أعلى أو أقل من المستوى الطبيعي إلى عدد من الحالات المرضية.

ما هي دلالات تحليل ACE مرتفع ودلالات تحليل ACE منخفض

يدل تحليل ACE مرتفع إلى الإصابة بعدد من الأمراض، كما يشير تحليل ACE منخفض إلى الإصابة بأمراض أخرى، وهذا ما يستدعي مراجعة الطبيب بعد إجراء التحليل للوصول إلى التشخيص الصحيح والدقيق للحالة.

نتائج تحليل ACE ومرض ساركويد

لا يتم تشخيص مرض الساركويد من خلال هذا الفحص وحده، لذلك فإن ارتفاع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لا يعني حتماً الإصابة بمرض الساركويد، إلا أنه قد يكون مؤشر على تطور المرض بشكل سلبي أو عدم استجابة الجسم للعلاج. 

كما يشير انخفاض مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن المستوى الطبيعي أو وصوله للمستوى الطبيعي إلى استجابة الجسم للعلاج أو إشارة إلى أن الشخص يستخدم إحدى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. 

كما يجدر التنويه إلا أن القراءات الطبيعية للفحص لا تعني بالتأكيد عدم الإصابة بمرض الساركويد، وذلك بسبب أن المرض في المرحلة غير النشطة لا يرافقه ارتفاع في مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.