السلام عليكم انا عمري ٤٩ احس بالم في القلب وصعوبه قليله في النفس الصعوبه في النفس غير مستمره لفتره طويله لا لدقايق حللت الانزيمات القلب وتخطيط للقلب وقالو سليم بس انا ابي فيت

من كلامك يبدو انه لا يوجد سبب مقلق لا سيما ان الفحص الطبي كان سليما وقد يكون الأمر ليس أكثر من إجهاد ما.

علي اي اساس يتم اختار ادويه تخثر الدم fragmin .enoxaparin .heparin. fraxiparin وما هي ميزة احداهم عن الاخرى وما هي موانع استخدام كل منهم ؟وما هي الحالات المميزة لكل دواء وهل يجوز التبديل فيما بينهم ولماذا ؟

الأساس في الاختيار هو نوع الاستطباب ولا يمكن استبدال واحد بآخر إلا بما تسمح به طبيعة الحالة

اعاني من ارتفاع انزيم cpk لحدود ٩٠٠ من عام تقريبا وايضا انزيم cl mb ايضا لحدود ٥٦ واعاني من خدر في الرقبه والذراع وحرقه في الصدر كما اشكي من المعده هل الارقام هذا تنذر بمشكله

الأفضل مراجعة طبيب قلب و بشكل عاجل

سؤال من أنثى سنة

أمراض القلب و الشرايين

ما هي الانزيمات الاخرى المنتجة للانجيوتنسين غير انزيم ACE

Q: ما هي الأعراض الجانبية لأدوية ما بعد القسطرة وهي الاسبرين وكلوبيدوجريل ومثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين ومثبطات بيتا وأتورفاستاتين

ما ذكرت من أدويه كلها مهمه جداء لمريض القلب بعد القسطره ولكل دواء اعراضه الجانبيه ومن الممكن الاطلاع عليها من الموقع الطبي

Q: متى استطيع وقف مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين ومثبطات بيتا علماً بأنني ركبت دعامة منذ شهرين والضغط طبيعي والحمد لله وأمشي كل يوم اكثر من 2 كيلو متر ؟

الالتزام بالحمية وتعاطي الأدوية يجب أن يستمرا طوال العمر الا اذا ظهرت أعراض جانبية تستلزم استبدال الدواء أو تعديل جرعته

Q: ما هي الحالات التي يرتفع فيها انزيم ck ولو كان في وضع راحة؟ هل يوجد خطورة؟ وما هو اسوأ سيناريو وطريقة علاجه

هذا الانزيم يوجد منه عدة أنواع، وسريريا، ارتفاع الكرياتين كيناز يشير إلى الكثير من الحالات كتلف الأنسجة الغنية بالأنسجة العضلية مثل احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)، انحلال الربيدات (انهيار شديد في العضلات)، ضمور العضلات، والتهاب العضلات وفي حالات الفشل الكلوي الحاد، وغيرها لايمكن حصرها وبالطبع لكل حالة خصوصية وفق حدتها ودرجة تقدمها

Q: هل يمكن ان يرتفع انزيم القلب (تروبلين) لسبب غير احتشاء القلب ؟ وماذا تعني عمليه القسطره سليمه ؟

نعم هناك أسباب غير قلبية ممكن أن تسبب ارتفاعه خاصة بعض الاضطرابات العضلية غير الملساء، والقسطرة سليمة يعني لم تسفر عن اكتشاف اي خلل

Q: هل تحليل الانزيمات للقلب وتخطيط والاشعه السينيه للصدر قد تخفي مشاكل في القلب اذا عُملت في غير وقت الالم؟ يعني الالم ذهب وانا في طريقي للمستشفى فبهذا قد يظهر القلب سليم؟؟؟

لا ، إن كان هناك ضرر عضوي حقيقي فلا بد أن يظهر تغيرات خاصة به

Q: هل الم منتصف الصدر يترافق احيانا مع المجهود يكون بسبب القلب دايما وما هي الاحتمالات الاخرى للالم ؟

ليس بالضرورة فكل ألم في هذه المنطقة لا يعني أن مصدره القلب، فهناك انسجة كثيرة جلدية وعضلية هيكلية وغيرها يمكن أن تسبب ألم ولمعرفة السبب بدقة لا بد من فحص طبي سريري وبيان خصاءص الألم والعلامات المرافقة