Ammonium Chloride, Chlorpheniramine, Codeine, Phenylephrine

لا يستخدم دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين في علاج أو تقصير مدة نزلات البرد والإنفلونزا، إلا إنه يستخدم فقط في علاج ما يلي:

• الأعراض المصاحبة لنزلات البرد، والإنفلونزا.
• صداع الرأس.
• آلام وأوجاع الجسم، والعضلات.
• الحمى.
• التهاب الحلق.
• السعال.
• أعراض الحساسية مثل الرشح، وسيلان العين.
• انسداد واحتقان الأنف، والأذن.
• طارد للبلغم.

ويجب التنويه إلى أن دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين لا يعالج السعال الناتج عن التدخين، أو الربو. كما أنه لا يستخدم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً.

يمنع استخدام دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين في الحالات التالية؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• وجود حساسية من كلوريد الأمونيوم، أو الكلورفينيرامين، أو الكودايين، أو فينيلفرين، أو حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضاً.
• وجود مرض كبدي حاد، أو قصور كلوي شديد.
• عند تناول أي أدوية أخرى تحتوي على الكودايين، أو أي أدوية مخدرة. يمكن أن يؤدي تناول الدوائين إلى جرعة زائدة مميتة.
• عند تناول أدوية مضادة للاكتئاب، أو مرض الباركنسون خلال ال 14 يوم الماضية، مثل الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، والميتاكسالون.
• عند تناول أي أدوية أخرى تسبب النعاس مثل أدوية القلق ومرخيات العضلات، أو مضادات الهيستامين الأخرى.
• مشاكل شديدة في التنفس بما في ذلك نوبات الربو المتكررة، أو فرط التنفس، أو توقف التنفس أثناء النوم؛ إذ يمكن أن يبطئ الكودايين التنفس أو يوقفه.
• انسداد في المعدة، أو الأمعاء.
• الجلوكوما.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل بالتبول.
• مرض أديسون، أو اضطرابات الغدة الكظرية الأخرى.
• مرض نفسي، أو إدمان المخدرات.

يجب التوقف عن الاستخدام إذا ظهرت أي ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.

يعد هذا الدواء آمناً، عندما يؤخذ عن طريق الفم بالكميات الموصى بها فقط. يجب تجنب تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى اليومي. قد تسبب الجرعات الزائدة بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فور حدوثها، وقد تشمل:

• الغثيان، والقيء.
• فقدان الشهية، وآلام المعدة أو البطن.
• التعرق، والتعب الشديد.
• اصفرار العينين، أو الجلد.
• البول الداكن.
• سرعة ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس، أو تنفس غير منتظم، سريع أو بطيء.
• شفاه شاحبة أو زرقاء.
• ضيق بحدقة العين.
• الشعور بالسعادة، أو الحزن الشديد.
• علامات ارتفاع مستويات الأمونيا؛ بسبب كلوريد الأمونيوم مثل ضربات القلب غير الطبيعية، والتنفس غير الطبيعي، وشحوب الجلد، والتعرق، والتقيؤ، والارتجاف.

يستخدم دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين بحذر تحت إشراف الطبيب، في كل من الحالات التالية:

• مشاكل بالكبد، أو الكلى.
• السعال المزمن.
• سعال مع كثير من البلغم.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مشاكل بالقلب.
• ارتفاع أو انخفاض بضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• الصرع.
• انحناء غير طبيعي في العمود الفقري؛ إذ يمكن أن يؤثر على التنفس.
• إصابة في الرأس، أو ورم في المخ.
• نقص صوديوم الدم.

كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين والحمل

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل.

قد يؤدي تناول الكودايين أثناء الحمل إلى أن يصبح الطفل معتمداً على الدواء. يمكن أن يسبب هذا ظهور أعراض انسحاب مهددة للحياة عند الطفل بعد الولادة، والتي تتطلب علاج طبي لعدة أسابيع.

لا يستخدم دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين أثناء الحمل.

كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين والرضاعة

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

قد ينتقل الكودايين إلى حليب الثدي أثناء الرضاعة، ويسبب النعاس، أو مشاكل بالتنفس للرضيع، أو قد تصل إلى الموت. كما قد ينتقل الكلورفينيرامين إلى حليب الثدي أيضاً؛ مما يمكن أن يضر بالطفل الرضيع. وقد تؤدي مضادات الهيستامين كذلك إلى إبطاء إنتاج الحليب.

يجب وصف بديل لدواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين للمرضع، أو يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين وكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية من هذا الدواء، وخاصة الدوخة والنعاس، والإمساك، وصعوبة التبول. يمكن أن تزيد الدوخة والنعاس من خطر السقوط لدى كبار السن.

كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين والأطفال

اسأل الطبيب دائماً قبل إعطاء دواء السعال أو البرد للأطفال. يمكن أن تحدث الوفاة من سوء استخدام أدوية السعال، والبرد عند الأطفال الصغار.

لا يستخدم هذا الدواء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً.

كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين والقيادة

يرجى توخي الحذر عند تناول هذا الدواء مع القيادة، أو أثناء تشغيل الآلات، أو أثناء القيام بأنشطة خطرة أخرى؛ لأنه يمكن أن يسبب الدوخة، والنعاس، وقلة التركيز.

اقرأ أيضاً: نزلات البرد والإنفلوانزا خلال الحمل

اقرأ أيضاً: نصائح هامة حول استخدام مسكنات الألم

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثاراً غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معاً.

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع الكودايين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. كما يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تسبب النعاس إلى تفاقم الأعراض، ومن الأدوية المحتمل تداخلها مع دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين، ما يلي:

• مضادات الاكتئاب مثل الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، والميتاكسالون.
• أدوية مرض الباركنسون.
• أدوية الأمراض النفسية أو الصداع النصفي.
• أدوية الغثيان والقيء.
• مهدئات السعال الأخرى، التي تحتوي على الديكستروميثورفان.
• أدوية ضغط الدم المرتفع.
• مضادات الهيستامين الموضعية مثل منتجات الدايفينهيدرامين الموضعي.
• الأدوية المخدرة.
• أدوية النوم والقلق مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول، والسيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل السيتريزين، والدايفنهيدرامين.

يجب استخدام أقل جرعة فعالة من هذا الدواء، لأقصر مدة تتفق مع أهداف علاج المريض الفردية؛ بسبب مخاطر الإدمان، وسوء الاستخدام. ويجب مراقبة المرضى عن كثب لأي قصور بالجهاز التنفسي خلال أول 72-24 ساعة من بدء العلاج، وبعد أي زيادة في الجرعة. وتشمل الجرعة المعتادة من دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين، ما يلي:

• شراب كلوريد الأمونيوم 6.66 مجم/ كلورفينيرامين 0.4 مجم/ كودايين 1.97 مجم/ فينيلفرين 1 مجم لكل مل: 5 مل من 6-4 ساعات.

يجب ألا يقل الفاصل الزمني بين الجرعات عن 4 ساعات بحد أقصى 30 مل خلال 24 ساعة. والحد الأقصى للجرعة الواحدة 15 مل.

مدة استخدام دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين

لا يؤخذ هذا الدواء للألم أو السعال أكثر من 7 أيام، كما لا يؤخذ هذا الدواء للحمى لأكثر من 3 أيام، ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك.

اقرأ أيضاً: أضرار البرد على الجسم

اقرأ أيضاً: ما هو أفضل علاج للكحة بأنواعها؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب بتركيز كلوريد الأمونيوم 6.66 مجم/ كلورفينيرامين 0.4 مجم/ كودايين 1.97 مجم/ فينيلفرين 1 مجم لكل مل.

تخزن عبوات دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة، وبعيداً عن متناول الأطفال أو أي شخص قد يستخدم الدواء بشكل غير صحيح، أو بدون وصفة طبية.

يجب استخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة. وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام دواء كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين:

• يجب قياس الجرعة الموصوفة بعناية، عند استخدام الشكل السائل، باستخدام جهاز قياس الدواء أو الملعقة الخاصة به. لا تستخدم ملعقة منزلية؛ لتجنب عدم الحصول على الجرعة الصحيحة.
• تعتمد الجرعة على الحالة الطبية للمريض، والاستجابة للعلاج.
• لا يستخدم هذا الدواء بكميات أكبر، أو لفترة أطول من الموصوفة؛ يمكن أن يبطئ الكودايين من التنفس أو يوقفه. كما يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية المخدرة إلى الإدمان، أو تناول جرعة زائدة أو الوفاة، خاصة عند الأطفال، أو كبار السن، أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية.
• قد يسبب الكودايين التعود والإدمان، حتى عند الجرعات العادية. يجب عدم مشاركة هذا الدواء أبداً مع شخص آخر، خاصة من لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان. يعد بيع الكودايين بدون وصفة طبية، أو التخلي عنه مخالف للقانون.
• قد يؤثر الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة مثل الكودايين على الخصوبة لدى الرجال، أو النساء. من غير المعروف ما إذا كانت تأثيرات المواد المخدرة على الخصوبة دائمة.
• يجب عدم التوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة بعد الاستخدام طويل الأمد، لتجنب ظهور أعراض الانسحاب المزعجة. اسأل الطبيب عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.
• يجب عدم الاحتفاظ بهذا الدواء بعد الاستخدام؛ لتجنب الاستخدام السيء أو الخاطئ، المهدد للحياة.
• لا يؤخذ هذا الدواء لمدة تزيد عن 10 أيام دون استشارة الطبيب.
• يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام، أو الحليب عند حدوث اضطراب بالمعدة.
• يمكن شرب من 6 إلى 8 أكواب كاملة من الماء يومياً؛ للمساعدة على منع الإمساك أثناء تناول هذا الدواء. يجب عدم استخدام مليناً للبراز دون استشارة الطبيب.
• يتحلل الكودايين إلى مورفين في الكبد بشكل طبيعي، قد يكون لدى بعض الأشخاص القدرة على تحليل الكودايين بسرعة أكبر من الطبيعي، مما قد يسبب أعراض الجرعة الزائدة. يجب مراقبة المرضى عن كثب لأي قصور بالجهاز التنفسي خلال أول 72-24 ساعة من بدء العلاج، وبعد أي زيادة في الجرعة.
• يجب التواصل مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض المرضية، أو إذا ساءت.
• يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أدوية أخرى للألم، أو الحمى، أو السعال، أو أعراض البرد والإنفلونزا؛ إذ أنها قد تحتوي أيضاً على كلوريد الأمونيوم أو الكلورفينيرامين أو الكودايين. كذلك يجب تجنب استخدام الأدوية المضادة للهيستامين المضادة للحكة على البشرة.
• يمكن أن تحدث آثار جانبية قاتلة إذا استخدم هذا الدواء مع الكحول، أو مع أدوية أخرى تسبب النعاس، أو التخدير، أو تبطئ التنفس.
• يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع الكودايين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.
• لا يستخدم الدواء فقط لجلب النعاس للطفل. يمكن أن تحدث الوفاة من سوء استخدام الكودايين، ومضادات الهيستامين عند الأطفال الصغار.
• يجب تجنب القيادة أو الأنشطة الخطيرة لحين معرفة كيفية تأثير هذا الدواء على المريض؛ حيث يمكن أن تتأثر ردود أفعاله.
• عند الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أو فحوصات طبية، يجب إخبار الطبيب أو الجراح في وقت مبكر إذا تم تناول هذا الدواء خلال الأيام القليلة الماضية.
• يمكن تخطي أي جرعة فائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية. لا تستخدم جرعتين في وقت واحد.
  يرجى طلب العناية الطبية الطارئة، عند تناول جرعة زائدة.

اقرأ أيضاً: نصائح تحميك من نزلات البرد