جيمسيتابين (Gemcitabine)

يُستخدم دواء جيميستابين لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، مثل: [3]

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، عند انتشاره موضعيًا إو إلى أجزاء أخرى من الجسم (السرطان النقيلي).
• الحالات المتقدمة من سرطان البنكرياس الغدي، مثل السرطان المقاوم للعلاج بالفلورويوراسيل (5-FU)، وهو أحد أدوية العلاج الكيماوي.
• سرطان الثدي، خصوصًا في الحالات الآتية:
  • عدم القدرة على إجراء العملية الجراحية بسبب حالة المريضة أو موقع السرطان.
  • انتشار سرطان الثدي إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة.
  • انتكاس المريضة بعد تلقي العلاج الكيميائي قبل الجراحة.
  • تكرر الإصابة بسرطان الثدي بعد شفائه.
• سرطان المبيض في الحالات المتقدمة أو بعد الشفاء من المرض.
• سرطان المثانة أو الخصية.

يُمنع استخدام هذا الدواء في الحالات الآتية: [4]

• الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أيٍ من مكونات الدواء الأخرى.
• الحمل؛ لأنّ دواء جيميستابين قد يُسبب تشوهاتٍ لدى الجنين عند إعطائه للحامل.
• الرضاعة الطبيعية؛ لأنّه يُفرز في حليب الأم، وقد يُسبب أضرارًا لدى الرضيع.

يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الحالات الصحية التي يشكو منها المصاب قبل استخدام دواء جيميستابين، خصوصًا الآتي: [5]

• مشكلات في الرئة أو التنفس.
• أمراض الكبد، مثل تليف أو التهاب الكبد.
• التعرّض للعلاج الإشعاعي.
• تلقي لقاحات خلال الآونة الآخيرة، خصوصًا إذا كانت حية مثل مطعوم الجدري أو لقاح شلل الأطفال الفموي.
• أمراض الكلى.
• إدمان الكحول.

تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها سواء أكانت موصوفة أم غير موصوفة، وأيضًا أي فيتامينات أو مكملات غذائية وعشبية تتناولها؛ لأنّ دواء جيمسيتابين قد يتفاعل معها، مما يُؤثر على فعاليته أو يزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية مقلقة، ومن الأمثلة عليها: [6]

• الباليفرمين (بالإنجليزية: Palifermin).
• توفاسيتينيب (بالإنجليزية: Tofacitinib).
• سيدازوريدين (بالإنجليزية Cedazuridine).
• الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).
• ميثوتركسيت (بالإنجليزية: Methotrexate).
• أزاتيوبرين (بالإنجليزية: Azathioprine).
• ليفوكيتوكونازول (بالإنجليزية: Levoketoconazole).

أيضًا أبلغ الطبيب عن أي مطاعيم أو لقاحات أخذتها أو تُخطط لأخذها خلال فترة العلاج؛ حيث يُمنع استخدام هذا الدواء مع اللقاحات الآتية: [6]

• مطعوم السل (BCG).
• مطعوم الحصبة.
• لقاح النكاف.
• مطعوم الجدري.
• مطعوم التيفوئيد.
• لقاح حمى الضنك.
• بعض لقاحات الإنفلونزا.

تختلف جرعة هذا الدواء حسب حالة المريض وخطة العلاج، ويُوضح الجدول الآتي ذلك: [6]

يتوفر هذا الدواء بعدة أشكال منها: [6]

• مسحوق مجفف بالتجميد لتحضير الحقن بتراكيز:
  • 200 ملغ/ قارورة للاستخدام مرة واحدة.
  • 1 غرام/قارورة للاستخدام مرة واحدة.

• محلول جاهز للحقن بالتراكيز الآتية:
  • 200 ملغ/2 مل (100 ملغ/مل).
  • 200 ملغ/5.26 مل (38 ملغ/مل).
  • 1 غرام/10 مل (100 ملغ/مل).
  • 1 غرام/26.3 مل (38 ملغ/مل).
  • 1.5 غرام/15 مل (100 ملغ/مل).
  • 2 غرام/20 مل (100 ملغ/مل).
  • 2 غرام/52.6 مل (38 ملغ/مل).

• عبوة تسريب جاهزة للاستخدام تحتوي على جرعة واحدة من جيمسيتابين بتركيز 10 ملغ/مل، مذاب في محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، متوفرة بعدة أحجام، منها:
  • 1200 ملغ/120 مل.
  • 1300 ملغ/130 مل.
  • 2000 ملغ/200 مل.
  • 2200 ملغ/220 مل.

يُحفظ هذا الدواء مبردًا في الثلاجة، وذلك في درجة حرارة تتراوح ما بين 2- 8 درجات مئوية. [4]

يُوصى باتباع التعليمات والإرشادات الآتية أثناء فترة العلاج: [4][5]

• احرصي على استخدام وسيلة منع حمل مناسبة طوال فترة العلاج ولمدة 6 أشهر بعد تلقي آخر جرعة من دواء جيمسيتابين.
• يُمكنك تناول الباراسيتامول لتخفيف الحمى والآلام كل 4- 6 ساعات، ولكن راجع الطبيب إذا كان الألم شديدًا أو ارتفعت درجة حرارتك لأكثر من 38 درجة مئوية.
• التزم بتناول أدوية الغثيان، وركز على تناول أطعمة سهلة الهضم.
• أكثر من شرب الماء، ولكن تناوله على عدة دفعات خاصةً إذا كنت تشكو من الغثيان والتقيؤ.
• ضع كماداتٍ باردة مكان تلقي الدواء لمدة 15- 20 دقيقة عدة مرات يوميًا.
• احرص على غسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل وبعد استخدام دورة المياه، وأيضًا قبل وبعد تناول الطعام.
• تجنب مخالطة المرضى، خاصةً من تظهر عليهم أعراض، مثل الانفلونزا والعطس.
• تجنب ارتداء الملابس الضيقة، خصوصًا إذا كنت تشكو من احتباس السوائل.
• اهتم بصحة الفم والأسنان.