Bivoneb

يستخدم الدواء لعلاج الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• فشل القلب.
• الذبحة الصدرية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• القلق.
• الوقاية من الصداع النصفي.
• منع الرعاش الأساسي.

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الربو القصبي.
• التشنج القصبي، مثل حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• اضطرابات شديدة في وظائف الكبد.
• الصدمة القلبية.
• احتباس السوائل بشكل كبير يتطلب العلاج بأدوية القلب عن طريق الوريد.
• إحصار القلب في الدرجة 2، 3، باستثناء المرضى الذين لديهم منظم ضربات القلب الاصطناعي.
• تباطؤ معدل ضربات القلب لأقل من 50 نبضة في الدقيقة.
• انخفاض شديد في ضغط الدم.
• إحصار القلب الجيبي الأذيني الملحوظ.

يستخدم الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• داء السكري.
• فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث أن الدواء قد يخفي الأعراض المرافقة للحالة.
• أمراض الكبد الخفيفة إلى المتوسطة.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
• ضعف وظيفة البطين الأيسر.
• فشل القلب.
• ورم القواتم.
• الوهن العضلي الوبيل.
• الصدفية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• كبار السن، حيث أنهم أكثر عرضة للإصابة بانخفاض ضغط الدم أو الإغماء أو الدوخة.

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

• يوصى بتجنب التوقف المفاجئ عن استخدام الدواء، لتجنب خطر تفاقم الذبحة الصدرية، ما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.
• قد يسبب الدواء تباطؤ ضربات القلب إلى أقل من 55 نبضة في الدقيقة، ويوصى بخفض الجرعة في هذه الحالات.
• قد يعاني مرضى قصور القلب من تدهور وظائف الكلى، خاصة عند زيادة الجرعة؛ قد يكون من الضروري تخفيض الجرعة أو التوقف المؤقت؛ وقد يحتاج المريض أيضًا إلى تعديل الأدوية الأخرى.
• يوصى بتجنب تناول الكحول أثناء استخدام العلاج، أو الفصل بما لا يقل عن ساعتين بينهما.
• قد تمنع حاصرات بيتا ظهور العلامات التحذيرية المبكرة لنقص السكر في الدم، مثل عدم انتظام دقات القلب، وتزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم الشديد أو لفترة طويلة في أي وقت أثناء العلاج؛ وفي حالة حدوث نقص حاد في السكر في الدم، يجب توجيه المرضى لطلب العلاج في حالات الطوارئ.

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• الفورميتيرول، المستخدم لعلاج نوبات الربو.
• الألبرازولام، المستخدم لعلاج التوتر، والأرق. يسبب الاستخدام المتزامن زيادة خطر الإصابة بهبوط ضغط الدم.
• الليفوثيروكسين، وهو هرمون الغدة الدرقية. قد يسبب الاستخدام المتزامن تقليل تأثير الدواء.
• بعض أدوية مرض السكري، مثل الإنسولين، حيث أن دواء الكارفيديلول يمنع ظهور أعراض هبوط سكر الدم.
• الفيوروسيميد، وهو إحدى مدرات البول.
• الدولوكسيتين، إحدى أدوية الاضطرابات النفسية.

الجرعة الموصى بها من الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، ثم يمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين، اعتمادًا على استجابة المريض إلى الدواء، حتى جرعة 40 ملغ/ اليوم.

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بتركيز:

• 2.5 ملغ.
• 5 ملغ.
• 10 ملغ.
• 20 ملغ.

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تاليًا بعض التعليمات الواجب اتباعها أثناء استخدام الدواء:

1. يفضل تناول الدواء مع الأكل.
2. تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا.
3. مراقبة مستويات ضغط الدم يوميًا، خصوصًا في بداية العلاج، أو عند تعديل الجرعة.
4. يجب إخبار الطبيب عن استخدام الدواء في حال إجراء عملية جراحية.
5. تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، حيث قد يسبب الشعور بالدوار.