بروميد الديميكاريوم عيني (Demecarium Bromide Ophthalmic)

تستخدم قطرات بروميد الديميكاريوم للعين لعلاج الحالات الآتية:

• الزرق مفتوح الزاوية.
• الحالات التي تعيق التدفق المائي مثل التصاق القزحية.
• بعد استئصال القزحية.
• الحول الإنسي التكيفي.

اقرأ أيضاً: الحول وطرق علاجه

يمنع استعمال هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة بروميد الديميكاريوم.

كذلك لا ينبغي استخدامه في التهاب العنبية النشط أو الزرق المصحوب بالتهاب القزحية والجسم الهدبي.

يجب على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي قبل البدء في استخدام بروميد الديميكاريوم للعين خاصة إذا كان يعاني من إحدى هذه الحالات:

• أمراض الشبكية أو تمزق في الشبكية.
• انفصال الشبكية.
• التهاب القزحية.
• زرق مغلق الزاوية.
• قصر النظر.
• إعتام عدسة العين.
• تاريخ من الخضوع لجراحة إعتام عدسة العين.
• قصور القلب.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• تاريخ من الإصابة بنوبة قلبي.
• الربو.
• قرحة المعدة.
• الصرع.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• انسداد في مجرى البول أو صعوبة في التبول.
• مرض باركنسون.
• متلازمة داون.

نادراً ما يتسبب بروميد الدميكاريوم في حدوث انفصال الشبكية، يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى ظهور نقاط عمياء وعوائم في مجال الرؤية وربما العمى؛ نظراً لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حال ملاحظة ضعف في الرؤية أو زيادة العوائم في مجال الرؤية.

قد يؤدي استخدام بروميد الدميكاريوم للعين إلى حدوث آثار جانبية خطيرة، وفي هذه الحالة يجب التوقف عن استخدامه وطلب العناية الطبية الطارئة أو الاتصال بالطبيب:

• علامات رد فعل تحسسي: مثل ضيق التنفس، تورم الحلق، أو تورم الشفتين، أو الوجه، أو اللسان، أو الطفح الجلدي.
• تقلصات في البطن أو إسهال.
• فرط الإلعاب.
• فرط التعرق.
• سلس البول.
• ضعف العضلات.
• صعوبة في التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.

بروميد الديميكاريوم والحمل

يصنف بروميد الديميكاريوم من فئة السلامة أثناء الحمل X، أي ثبت أنه يسبب تشوهات خلقية في الجنين؛ لذلك يمنع استخدام هذا الدواء للحامل منعاً باتاً أو من تخطط للحمل.

بروميد الديميكاريوم والرضاعة

لا ينبغي استعمال هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية ما لم يوصي الطبيب بذلك، حيث لم يعرف مدى أمانه على الطفل الرضيع وما إذا كان يمر عبر لبن الأم. 

بروميد الديميكاريوم والأطفال

لا يشيع استخدام بروميد الديميكاريوم في الأطفال، ولكن في حال استخدامه فينبغي استعماله بحذر حيث أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بكيسات القزحية.

بروميد الديميكاريوم والقيادة

ينبغي توخي الحذر عند القيادة فقد يتسبب بروميد الديميكاريوم في ضعف الرؤية ليلاً. 

لا ينبغي استخدام أي أدوية أخرى للعين أثناء العلاج ببروميد الديميكاريوم إلا تحت إشراف الطبيب؛ كذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو مكملات غذائية، أو عشبية تجنباً لحدوث تداخلات دوائية تؤثر على الصحة.

قد تزيد مركبات الفوسفات العضوية (مبيد حشري) من تأثير بروميد الديميكاريوم؛ فإذا كان الشخص يتعرض لهذه المادة بسبب عمله فيجب إبلاغ الطبيب بذلك، وأن يحرص على ارتداء الأقنعة وغسل الملابس وتغييرها. 

يؤخذ هذا الدواء تبعاً لوصف الطبيب لكل حالة على حدة، وقد تكون الجرعة كالآتي:

جرعة علاج الزرق 

تبلغ جرعة علاج الزرق للأطفال قطرة واحدة وللبالغين قطرة أو قطرتين في العين المصابة بالزرق.

تتراوح الجرعة من مرتين في اليوم إلى أقل من قطرة أو قطرتين في الأسبوع حسب وصف الطبيب.

جرعة إصلاح الحول الإنسي (الحول الداخلي)

في الحول الإنسي غير المصحوب بكسل العين أو تفاوت الانكسار في الأطفال، توضع قطرة واحدة في كلتا العينين يومياً مدة 2 إلى 3 أسابيع، ثم تقلل الجرعة إلى قطرة واحدة يوم بعد يوم مدة 3 إلى 4 أسابيع، ويعاد التقييم. 

يتوفر برميد الديميكاريوم للعين في صورة قطرات عين بتركيز 0.125% و0.25%.

تحفظ قطرات برميد الديميكاريوم في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

يوصى باتباع الخطوات التالية عند وضع قطرات برميد الديميكاريوم:

• غسل اليدين قبل وضع القطرات وإزالة العدسات اللاصقة في حال ارتدائها.
• إمالة الرأس للخلف قليلاً وسحب الجفن السفلي لأسفل.
• وضع القطارة فوق العين والنظر لأعلى بعيداً عن القطارة ووضع قطرة ثم غلق العين.
• الضغط بلطف على الزاوية الداخلية للعين (بالقرب من الأنف) مدة دقيقة تقريباً لمنع السائل من التصريف إلى القناة الدمعية.
• تكرر العملية بعد 5 دقائق في حال استخدام قطرة أخرى في نفس العين.

اقرأ أيضاً: المياه الزرقاء ثاني مسبب للعمى في العالم