أسئلة واجابات طبية صحة عامة

تفضيل العلاج بدون جراحة هو القرار الأول والأكثر شيوعاً لدى الأطباء، خاصة في المراحل الأولى من مرض بيروني (Peyronie's disease)، حيث نادراً ما يتم اللجوء للجراحة فوراً إلا في الحالات المتقدمة جداً التي تعيق العلاقة الزوجية تماماً ولم تستجب لأي حل آخر.

تعتبر الحقن المباشرة في النسيج الندبي (اللويحة المتليفة) من أكثر الحلول غير الجراحية فاعلية، حيث تهدف إلى تفتيت التليف وتليينه:

• حقن الكولاجيناز (Collagenase / مثل Xiaflex): هو العلاج الوحيد المعتمد رسمياً من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يعمل هذا الإنزيم على تكسير ألياف الكولاجين المسببة للتليف والانحناء، ويُعطى على شكل كورسات يرافقها "نمذجة" أو ثني طبي لطيف لتعديل الانحناء.
• حقن الفيراباميل (Verapamil): دواء يُستخدم أصلاً للضغط، ولكنه عند حقنه موضعياً يساعد على تثبيط إنتاج الكولاجين وتفتيت النسيج الندبي وتقليل الألم.
• حقن الإنترفيرون (Interferon): تساعد على تقليل إنتاج النسيج الليفي وتذويب الندبة وتخفيف الألم بشكل ملحوظ.

أجهزة شد القضيب: 

• أصبحت هذه الأجهزة الميكانيكية ركيزة أساسية في العلاج الحديث (خاصة عند دمجها مع الحقن).
• تعمل على تطبيق قوة شد مستمرة وناعمة لعدة ساعات يومياً على مدار بضعة أشهر.
• النتيجة: تساعد بشكل ملحوظ في تقليل درجة الانحناء وتمنع فقدان طول العضو الذكري الناتج عن الانكماش الليفي.

العلاج بالموجات التصادمية منخفضة الشدة:

• تقنية غير جراحية تعتمد على توجيه موجات صوتية تشبه السونار المكثف نحو النسيج المتليف.
• تُستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي لتخفيف الألم المصاحب للمرض في مرحلته الحادة، كما أنها تحفز تدفق الدم وتكوين أوعية دموية جديدة، ورغم أن تأثيرها على تعديل الانحناء الشديد محدود بمفردها، إلا أنها ممتازة كعلاج مساعد.

الأدوية والمكملات الفموية:

• مضادات الأكسدة ومثبطات التليف: مثل (Pentoxifylline) أو المكمل الغذائي (CoQ10) للمساعدة في تقليل التكلس وتدهور الحالة.
• موسعات الأوعية الدموية: مثل جرعات يومية منخفضة من التادالافيل (Tadalafil) لتحسين تدفق الدم والحفاظ على جودة الانتصاب.