أسئلة واجابات طبية جراحة عامة

بالعادة الأورام في المستقيم يتم إرسال المريض لأخذ العلاج الإشعاعي والكيماوي قبل التوجه للجراحة  في حال كان الورم بعيد أقل من 5 سم من فتحة الشرح يتم إزالة المستقيم بالكامل مع فتحة الشرج مع إعلاق مكان فتحة الشرج وعمل فتحة دائمة permenant colostomy على الجهة اليسرة من البطن  في حال كان أبعد من 5 سم الورم عن فتحة الشرج يتم إزالة الجزء المصاب ، مع إبقاء على جزء من المستقيم ويتم عمل توصيلة مع عمل فتحة جانبية ( ليس دائما ) على الجهة اليمنى من البطن من جزء من الأمعاء الدقيقة \ فإجابة على سؤالك إذا كان المريض خضع لإغلاق فتحة الشرج وعمل فتحة جانبية فهي دائمة  أما إّا كانت فتحة الشرج باقية فهي ليست دائمة ويكون الطبيب قد خطط لإغلاقها لاحقا  في جميع الأحوال يجب أن تكون قد شرحت لكم العملية قبل عملها وقبل موافقة المريض عليها ،  وتوضيح الفرق بينهم ووضع المريض له قبل التوجه إلى الخيار الجراحي

ليس خيار المريض طبيعة العملية ،  يتم اختيار العملية الجراحية حسب تقييم الطبيب لوضع الشرخ الشرجي ،  عملية البواسير تختلف عن عملية الشرخ الشرجي  يجب استعمال العلاج التحفظي لعلاج البواسير قبل التوجع إلى العلاج الجراحي باستخدام المليانات ومغاطس الماء الدافئ بالطريقة الصحيحة والكريمات الخاصة بالبواسير  لا يتم التوجه مباشرة إلى العلاج الجراحي وخصوصا في النساء الأصغر عمرا اللواتي قد يحدث لديهن الحمل وزيادة خطورة الارتخاء في خاتم الشرح    الخيارات المتاحة لعلاج الشرخ :  العلاج التحفظي وهو الأفضل وله نتائج ممتازة  في حال استعمال العلاج التحفظي بالطريقة الصحيحة ولم يحد نتائج خلال 6 أسابيع، قد يتم التفكير بالعلاج الجراحي في النساء  بداية بتوسيع خاتم الشرج وهو أقل خطورة في النساء من العملية الأخرى من ناحية حدوث الارتخاء الخيار الثاني يسمى botox injeciton في خاتم الشرج ، تساعد في علاج الشرخ الشرجي المزمن بنسبة 90% ، الجيد بها أن تأثيره يزول خلال 3-6 شهور ، ففي حال مضاعفاته منه يمكن طمئنة المريض أنه سيزول خلال الاشهر المذكورة  الخيار الثالث ويترك للاخر وخصوصا في النساء يسمى partial lateral sphintrotomy وهو بنسبة نجاح 95% للعلاج مع نسبة حدوث للارتخاء في خاتم الشرج  جميع الخيارات السابقة المذكورة لعلاج الشرخ الشرجي ،  يمكن عمل عملية للبواسير والشرخ الشرجي في نفس الوقت لكن الألم واحتمالية حدوث تضيق في خاتم الشرج اكثر 

يصعب تشخيص هذه الحالة دون الفحص السريري ، الرجاء التوجه إلى أقرب مركز طوارئ بسبب وجود النزيف ز 

يجب أولا أن نضمن عدم وجود التهاب في كيس الشعر لديك ، للزيادة من نسبة نجاح العملية  لأنه في حالة عمل العملية بوجود الالتهاب هناك احتمالية أكثر من 50 % لرجوع كيس الشعر أما إذا كان الكيس نظيفا ولا يوجد صديد ، تكون احتمالية النجاح وزوال الكيس وعدم رجوعه أ كثر من 70%  نعم أنت تحتاجين إلى تخدير كامل مع تنويم وجراحة  في الماضي كان يترك الجرح مفتوحا حتى بعد الجراحة الكاملة ، حاليا يتم تسكير الجرح بأثر من طريقة 

خراج الثدي كان التوجه السابق إلى الشق الجراحي وتفريغ الصديد ، مع أخذ زراعة للبكتيريا النامية في الخراج  حاليا التوجه الأحدث في حال وجود الخراج هو سحبه عن طريق الإبرة باستخدام الصورة التلفزيونية مع إرسال العينة للزراعة لتحديد المضاد الحيوي الأنسب ، دون الشق الجراحي وفي حال تكراره يجب إعادة السحب ويجب أن يكون المضاد الحيوي ملائما للطفل أيضا بسبب الرضاعة الطبيعية  يجب أن يتم الإرضاع من الثديين ليس من واحد فقط لتجنب احتقان الحليب والالتهاب وتكون الصديد  بعد زوال الاحتقان إذا بقي هناك جزء أو كتلة يجب أخذ عينة لمختبر التشريخ لاستثناء وجود أي أورام

يجب في البداية معالجة الالتهاب بالكريم الموضعي و المحافظة على انتظام سكر الدم ،  بعد زوال الالتهاب يجب إعادة التقييم في حال بقاء الكتل ، يجب إزالتها بعملية جراحية بسيطة  في حال اختفاءها بشكل كامل لا حاجة للتدخل 

السبب يمكن تكون كيس صديد جديد وكون ناسود حديث او يمكن انه لم يتم ازالة جميع الناسور في العملية الاولى عمليات الناسور بجميع اشكالها تحتوي على نسبة فشل جيدة ويمكن رجوع الناسور الحل هو التقييم مجددا باستخدام صورة الرنين المغناطيسي للحوض ثم التوجه الى طبيب الجراحة العامة مرة أخرى لكي يوجهك الى الخيار الافضل العملية