تعرضت لضربة قوية على مستوى الراس فوق الاذن الى جانب العين و بعد ثلاثة ايام بدا سائل لزج بالنزول على مستوى الحلق وهو شفاف ابيض يميل الى الاصفرار و بعد ٣ أسابيع ازداد الوضع سوءا و ظهرت الأعراض التالية -دوار شديد ومستمر - عند السجود في الصلاة يسيل بعض الماء الصافي بشكل قطرات متقطعة بكميات قليلة -فقدان التوازن في بعض الاحيان -الم رهيب على مستوى الراس -عدم احتمال ارتفاع الضوضاء والضجيج على الاطلاق وحتى التركيز مع شخص في حديث ما او التركيز في القراءة سيببان الم شدشد -عدم احتمال اشعة الضوء والأطباء يؤكدون سلامة رأسي و ان مشكلتي نفسية
إجابات الأطباء على السؤال (1)
تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق.
ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية.
ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال:
- فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs).
- تصوير النخاع.
- صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography
- البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي).
وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل:
- الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين.
- الحرص على التروية بشكل جيد.
- إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب.
- تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس.
وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس.
Cleveland. Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak. Retrieved on the 16th of March, 2020, from:
1 2010-10-07 07:14:49
تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق.
ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية.
ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال:
- فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs).
- تصوير النخاع.
- صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography
- البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي).
وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل:
- الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين.
- الحرص على التروية بشكل جيد.
- إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب.
- تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس.
وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس.
Cleveland. Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak. Retrieved on the 16th of March, 2020, from:
هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟
سؤال من ذكر
في جراحة الأعصاب
احس بتخدير في الجهة اليسرى من الوجه خصوصا على مستوى العين والفم
سؤال من أنثى
في جراحة الأعصاب
مرة واحدة حصل تنميل ثم خدار بيدي اليسري امتد الي نصف وجهي و لساني لم استطيع الكلام واصبح تحت عيني غامج و فمي ابيض ثم
سؤال من أنثى
في جراحة الأعصاب
ما سبب رجفة القدمين بصوره كبيره والتشنج تكرر ثلاث مرات في اليوم مع توهان وعدم تركيز وعدم قدره على النطق
سؤال من ذكر
في جراحة الأعصاب
مولود لديه من فتحة في القلب وتشوه صيوان الاذن وقصر في الرقبة وفتحة في سقف الحلق وصغر في الفك السفلي وهي على الاكسجين بالانف يوما
سؤال من أنثى
في جراحة الأعصاب
انا متزوجة و واعاني من صداع شديد بقالي اسبوع ومش دائم وعندما يجي مبقدرشي اوطي للصلاة او انحني لانة يزيد جدا وتعبلي نظري الافادة
سؤال من ذكر
في جراحة الأعصاب
عندي ورم عصب السمع في الجانبين حجمهما الايسر سم و الايمن سم تعالجت بالسكين جاما بجرعة جراي isodose بعد اشهر من الاشعاع اخذت فحص الرنين
سؤال من أنثى
في جراحة الأعصاب
هل صحيح بان مرضى ورم ليفي عصبي بان يقلل من تناول السكر واللحم الاحمر وتناول التونة وزيت الزيتون و الكلام من مصادر طبية من باب
سؤال من أنثى
في جراحة الأعصاب
انا سيده في الاربعين اعاني من الدوار فايرس في العصب الثامن قال ال لي انه عرضي لاكن تكرر عدت مرات وااخر مره الان طالت مدة
سؤال من أنثى
في جراحة الأعصاب
ما علاج قصر العضلة في الرقبة اذا وجد القصر او الشد فيها الولادة وهل تؤثر ان وجد حل جراحي على الحلق والحنجرة او الفك او
سؤال من ذكر
في جراحة الأعصاب
هو سبب فقدان الحركة لليد والقدم اليسرى علما بان السبب ليس جلطة
أحدث الفيديوهات الطبية
5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي
ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره