أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

في الفحص الذي تذكره هو دليل بأنه حامل للمرض ولكن ليس مريضاً والتفسير ستجده في الشرح التالي : حمى البحر الابيض المتوسط المتوارثة عائليا fmf هو مرض جينى نادر يتميز بحدوث نوبات متكررة من ارتفاع الحرارة مع الام بالبطن والصدر والمفاصل مع تورمها حيث انه مرض وراثى والجين المسئول عنه اسمهMEFV ولكى يحدث المرض لدى شخص ما لابد من ان تتواجد نسختين من الجين المتحول احدهما لدى الاب والاخرى لدى الام اى ان كلاهما حامل للمرض وقد لاتظهر عليه اعراضه ولذلك فان زواج الاقارب يزيد من احتمالية حدوثه( الذي عند ابنك هي في جين واحد hetero وليس Homo اما اعراضه فتظهر فى صورة الام بالبطن اوالصدر او المفاصل مع ارتفاع فى درجة الحرارة وهذه الاعراض تختفى بعد اربعة ايام ويشفى المريض تماما ويكون طبيعيا بين النوبات بعض هذه النوبات يكون الألم فيها شديدا يحتاج لزيارة الطبيب وبعضها تكون من الشدة بحيث تتشابه مع اعراض الزائدة الدودية وقد تتم بعض العمليات غير الضرورية مثل استئصال الزائدة الدودية

يحدث الانتفاخ نتيجة تجمع الغازات في البطن، وهذه الحالة تكون غالباً مصحوبة بخروج ريح كثيرة، وإحساس بالغازات التي تتحرك بالبطن. يتسبب ابتلاع الهواء في انتفاخ البطن كحالة بلع الهواء المرضي؛ وهي حالة تحدث نتيجة للإفراط في شرب السوائل، خاصة السوائل الغازية ، أو مضغ اللبان أو مص الحلاوة، و هناك بلع الهواء الناتج من كثرة بلع الريق؛ فتكرار بلع الريق قد يكون حالة نفسية.. وقد يكون نتيجة لكثرة اللعاب في حالة أمراض الفم والأسنان، وقد يحدث أيضا إذا جف الحلق؛ فيحاول! المريض تلطيفه ببلع الريق. الإفراط في الأكل يؤدي إلى انتفاخ البطن، والتضخم هنا يحدث في البطن نتيجة لعدة عوامل: أ- كثرة الهواء المبلوع أثناء التهام الطعام وشرب الماء، وقد يتكرع مثل هذا الشخص صناعياً؛ لينفس عن المعدة المرهقة. ب- يحدث أيضا التضخم نتيجة لتشحم جدار البطن وترهله. ج- ثم هناك الكثير من الفضلات غير المهضومة من الأكل التي تصل إلى الأمعاء الغليظة؛ فيحدث لها بفعل للبكتيريا تخمر أو تعفن مصحوباً بتكون الغارات. - تسبب أدوية المغص وبعض المهدئات الانتفاخ؛ فهذه الأدوية ترخي الأمعاء وتشل قدرتها على طرد الأرياح، وهي بجانب ذلك تسبب جفاف الحلق وبالتالي تكرار بلع الريق. - قد يحدث الانتفاخ بصورة حادة في بعض حالات المغص الكلوي؛ حيث يفرط المريض في استعمال الأدوية المسكنة لعلاج المغص الكلوي… والنتيجة شلل في الأمعاء يؤدي إلى هذا الانتفاخ الخانق. - يصبح الانتفاخ حالة مزمنة في حالة الإدمان على الأدوية المهدئة، كما يحدث عند مرضى الجهاز الهضمي؛ حيث يتعاطى المريض أدوية المغص بصفة مستمرة؛ فتكون الأدوية سببا في الانتفاخ، وليس المرض الأصلي هو الذي يسببه. - وهناك المصران المتهيج.. وفي هذه الحالة يسبب القلق النفسي اضطراباً في وظيفة الأمعاء الغليظة، وينتهي الأمر بحدوث هذا الانتفاخ. - وهناك أيضاً حالة ارتخاء البطن والأمعاء؛ فالسمنة مع عدم القيام بمجهود رياضي، وكثرة إنجاب الأطفال بالنسبة للنساء، أو الأمراض؛ كل هذه الحالات قد ترخى البطن وتهدله. علماً بأن كمية الغازات في بطن الإنسان العصبي ثلاثة أضعاف الكمية الموجودة عند الإنسان الطبيعي. العلاج والوقاية: 1أ- الاعتدال في الأكل؛ لأن الإسراف في الأكل يسبب النفخة، ويزيد من حالات الانتفاخ الناتجة من أمراض عضوية؛ لأنه يلقى جهداً مضاعفاً من الجهاز المرهق. 2- تحاشي المأكولات التي تربك الهضم، مثل البقول والخضراوات النيئة، مع التقليل من البروتينيات خاصة البيض في الحالات المصحوبة بغازات عفنة. 3- عدم الإفراط في شرب السوائل، خصوصاً المياه الغازية، وأحب أن أقول إن كل زجاجة من المياه الغازية تحتوي على ثلاثة ملاعق من السكر.. وبالتالي فهي قد تكون مصدراً للسمنة، وارتخاء عضلات البطن إذا أفرط فيها. 4- عدم مضغ اللبان وبلع الريق اللاشعوري. 5- الرياضة للجسم عامة ولعضلات البطن بصفة خاصة. 6- تجنب استعمال الملينات؛ لأنها تسبب مع طول استعمالها ارتخاء في عضلات الأمعاء. 7- عدم التعود على استعمال الأقراص المسكنة أو المهدئة؛ لأنها توهن عضلات الجسم بما فيها عضلات الأمعاء التي تتأثر من هذه الأقراص! بصفة خاصة.

هناك أسباب عديدة للغثيان والقيء والم في المعدة وكل هذا يتبعه فقدان الشهية والكثير من هذه المسببات لا يكتشف بالتحاليل أو بالتصوير بالتلفزيون. فالتصوير بالتلفزيون قد يكشف إذا كان هناك التهاب أو حصوات في المرارة وفي البنكرياس، إلا أنه لن يكشف اسباب عديدة مثل التهاب في المعدة بالجرثومة اللولبية أو إذا كان هناك قرحة أو إذا كان هناك ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء أو إذا كان هناك فتق في الحجاب الحاجز، فهذه الأمور التي تم ذكرها كلها يمكن أن تسبب زيادة في الحموضة وآلام في أعلى البطن مع غثيان وقيء. وأحيانا قد تكون الأعراض التي ذكرتها نتيجة القلق والتوتر ويسمى القيء الوظيفي أو نتيجة الاكتئاب. لذا أهم شيء هو مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، لأنك ربما تحتاج لإجراء فحص الجرثومة الحلزونية وممكن ان تحتاج الى منظار للمعدة فيتم التشخيص بالرؤية دون التخمين لأن كثيرا من الأعراض تتشابه في بعض الأمراض.

البرودة في الاطراف هي من تبعية هبوط ضغط الدم والنقص في الوزن هو نتيجة فقدان الشهية في وضعك هذا يحضرني التفكير التالي ولهذا يجب التأكد من ذلك بمراجعة الطبيب المختص بالغدد الصماء وهو التالي : من الحالات النادرة التي تتسم بانخفاض ضغط الدم مرض مايعرف بمرض اديسون او القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، ولكن في هذه الاحوال يسبب المرض الابتدائي من الاعراض الهامة المتعددة الاخرى، ما يعد بجانبه مرض انخفاض ضغط الدم عرضاً لا اهمية له نسبياً. ويجب ان نعلم ان انخفاض ضغط الدم لايعتبر مرضاً بل بالعكس فان الضغط المنخفض سبب رئيسي في العيش لمدة طويلة، وعليه يجب ان يعمل شيء لرفع ضغط الدم، بل من الواجب ان تؤخذ مواد تساعد على تنظيم الضغط فقط، وذلك عندما يعاني اصحاب الضغط المنخفض من الكسل والشعور بالدوخة او الارتخاء. لهذا ارجو مراجعة الطبيب المختص لعمل الفحوصات اللازمة ، على كل الاحوال ارجو متابعة مراسلتي لكي تعلميني بكل ما تصلين اليه من نتائج ومتابعة مع الطبيب لكي اطمأن عليكي

الإحساس بالعطش المستمر وجفاف الفم له أسباب كثيرة ومتعددة، فإن كان هناك تبول كثير فعادة ما يكون السبب واحدا من اثنين: 1- مرض السكري: وهو يسبب إدرار البول عند ارتفاع السكر، والإحساس بالعطش والجوع. 2- مرض ناجم عن نقص هرمون مانع الإدرار: وهو هرمون من الغدة النخامية، حيث يسبب نقصه تبول كميات كبيرة من الماء، مما يضطر المريض لشرب الماء بسبب إحساسه بالعطش، وتسمى البيلة التفهة (Diabetes insipidus). وإن لم يكن هناك إدرار كبير في البول ويقتصر الأمر على الإحساس بجفاف الريق والعطش فهناك العديد من الأسباب، منها: 1- التنفس من الفم أثناء النوم، وهذا يسبب جفافا في الفم عند الاستيقاظ من النوم، وعادة لا يكون خلال النهار. 2- هناك العديد من الأدوية التي تسبب جفافا في الفم وإحساسا بالعطش كالأدوية المستخدمة في علاج الكآبة، والأدوية المعدلة للمزاج، ومنها الأيميتربتيلين، وبعض الأدوية المستعملة في العلاج النفسي كالكلوربرومازين، وبعض مضادات الهيستامين كالفينيرامين والكلورفينيرامين والسابروهبتادين، والأدوية التي تستخدم في فرط الضغط الشرياني ومنها الكلوندين والمدرات البولية، والمهدئات والمنومات وخاصة المبروباميت، ومضادات الصرع وخاصه الكاربامزابين، ومضادات التقلص التي تستخدم في علاج آلام البطن. 3- هناك أمراض تسبب جفاف الفم ومنها نقص إفراز اللعاب بسبب مرض يسمى مرض سجوغرن، وهو من الأمراض المناعية الذي تنقص فيه إفراز الغدد اللعابية نقص الفيتامين (أ)، وأحيانا يكون بسبب فقر الدم الناجم عن الحديد أو الناجم عن نقص الفيتامين (ب12). 4- هناك أسباب نفسية، بالإضافة إلى التدخين بكثرة، ونقص السوائل في أيام الصيف. ويمكنك التأكد من السكري بإجراء تحليل للسكر، فإن كان طبيعيا عليك بمراجعة طبيب الأمراض الباطنية للكشف الطبي وإجراء بعض التحاليل ومعرفة السبب.

انتفاخ البطن هو فرط كمية الغازات المعوية التي تخرج وبشكل طبيعي عن طريق المستقيم (الشرج ) ولكن قد يتسبب تراكمها في بعض الحالات بانتفاخ وألم البطن. قد يشمل علاج انتفاخ البطن التدابير التالية : - توصية المريض بتجنب الأغذية والمشروبات التي تتسبب بتكون الغازات في البطن. - العلاج بالمضادات الحيوية في حال وجود عدوى في الجهاز الهضمي. - علاج الامساك بالملينات المعوية لتحسين الحركة المعوية . - تناول وجبات صغيرة من الطعام. - مضغ و تناول الطعام ببطء. - تجنب تناول العلكة، وانواع الحلوى الصلبة والشرب باستخدام المصاصة. - تجنب تناول الطعام في حالات التوتر والعصبية. - الابتعاد عن التدخين. - ممارسة التمارين الرياضية.

اسباب الام البطن كثيرة و متشعبة , اهمها اضطرابات الجهاز الهضمي مثل القولون العصبي ,او التهابات الامعاء الدقيقة و الغليظة وكذلك التهاب المسلك البولية او الكلى, كذلك الام العادة الشهرية .عليك بمراجعة الطبيب لعمل الفحص و التشخيص المناسب, مع املنا لها بالشفاء.