أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

التالاسيميا مرض وراثي ينجم عن خلل في تركيب خضاب كريات الدم الحمر مما يسبب قصر عمر هذه الكريات و تحطهما المبكر بالانحلال ، و تصنف من ضمن اعتلالات الخضاب الوراثية. إن أهم أنماط الثالاسيميا هي الألفا والبيتا. كيف يورث المرض : يورث المرض بصفة جسمية متنحية ، أي يجب أن يكون كلاً من الوالدين حاملاً للمورثة ليكون هناك احتمال أن يولد طفل مصاب ، و تكون فرصة ولادة طفل مصاب بالتالاسيميا الكبرى في هذه الحالة 1 الى 4 في كل حمل. الألفا - تالاسيميا : هي فاقات دم صغيرة الكريات ناقصة الصباغ تنجم عن نقص إنشاء سلاسل الغلوبين – إلفا في معظم الحالات و تنتشر في إفريقيا و حوض المتوسط و معظم مناطق أسيا و توجد عند الأسوياء أربع مورثات للغلوبين إلفا و توجد مقابلها أربع أنماط للتلاسيميا ألفا تناسب حذف واحدة أو اثنتين أو ثلاث أو أربع من هذه المورثات بثلاثة عوامل: 1) كمية الحديد المخزون وما يطرح من الحديد بعد إعطاء DFO. 2) أسلوب تطبيق العلاج: حيث يطرح أقل قدر من الحديد إذا أعطي DFO عن طريق العضل على النقيض مما لو أعطي عن طريق الوريد تنقيطاً وببطء وعن طريق تحت الجلد. حالة الفيتامين C لدى المرضى: حيث إذا استنفذ الفيتامين C من الجسم تنقص استجابة تقدير الجرعات: أ) معيار الجرعة: أشارت تجارب السنين القليلة السابقة على أن معيار الجرعة يجب أن يكون 40 مع /كغ/يوم أو 280مغ/كغ/الأسبوع مع مجال إعطاء بين 20-60مغ/كغ/يوم يشترك أحياناً الحقن تحت الجلد مع الحقن الوريدي في الجرعات الكبيرة من DFO وعادت في نفس الوقت أثناء نقل الدم. ب) الحديد لـDFO من حيث الإفراز. المعالجة بإستخلاب الحديد، أ، مراقبة البقاء على الحياة هي أفضل طريقة لتقييم مدّة مفعول العلاج.

ما المقصود بانحرافات؟

1- حالة الدم عندما يكون هناك تغيرات كمية ونوعية في الخلايا الدموية الحمراء والخضاب في الدم المدور وفي نقي العظام، أسبابه متعددة منها، النزف الذي يؤدي إلى تناقص في كمية الدم وخلاياه الحمراء، وكذلك إلى نقص كمية الحديد وبالتالي الخضاب. 2- قصور تكون الدم نتيجة تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد الذي يؤدي إلى تناقص عدد الكريات الحمر. واعتلال نخاع العظم الذي يكون الكريات الحمر، ومن الأسباب الأخرى بعض طفيليات الأمعاء وأمراض الكلى المزمنة والسرطانات. وهناك عدة أنواع من فقر الدم؛ أ- فقر الدم بعوز الحديد. ب– فقر الدم بعوز الفيامين" ب12"، أو حمض الفوليك. ج– فقر الدم الانحلالي. د- فقر الدم اللاتنسجي. 5- فقر دم عرضي.

يعتمد على نوع فقر الدم ونوع الدواء فلهذا عليك تحديد سؤالك اعطيك مثلا اذا كان فقر الدم بحاجة الى حديد وكنت بحاجة الى اخذ الحديد بطريقة الابر في العضل هذا يحتاج الى طبيب او ممرض مختص وعلى معرفة بكيفية عمل هذه الابرة كي لا يحصل لك تلوين للجلد غير مرغوب فيه لان هناك طريقة معينة لهذه الابرة في العضل

فقر الدم لا يمنع الحمل - عادة تجرى فحوصات قبل الحمل اذا لم يكن هناك احد مصاب بأمراض وراثية في العائلة

لا نعرف ما هي النسب الأخرى خاصة لثلاثي الغليسرايد والليبوبروتيى المرتفع والمنخفض الكثافة، لأن الأمر لا يقييم فقط بإجمالي الكوليسترول فالنمط ضروري والسبب والحالة المرضية خاصة المزمن منها إن كان موجود، كون العلاج الصحيح يرتبط بالحالة لا بؤشر منعزل

السبب على الاغلب هو ورم وفي الغالب لمفوما يجب اخذ خزعة من الغدد ومن النخاع العظمي للتأكيد