أسئلة واجابات طبية أمراض الجهاز التنفسي

تقول بسؤالك سحب الماء من الرئة يستخدم تعبير ماء على الرئة او من الرئة بكثرة ومن الواجب توضيح ما هو المقصود بهذا التعبير. التعبير " ماء على الرئة " يستخدم في حالتين مختلفتين نوعا ما : 1. الحالة الأولى : وهي الاستخدام الأكثر شيوعا، هو المقصود به زيادة كمية السوائل في الشعيرات الدموية في الرئتين وفي خلايا الرئتين نفسها “Pulmonary oedema” وعلاج مثل هذه الحالة، هو مداواة الضعف في عضلة القلب، باستخدام الأدوية المدرة للبول وبعض الأدوية الأخرى على شكل حبوب، التي تساعد القلب على ضخ الدم بصورة أفضل ومنع تجمع السوائل، وفي هذه الحالة لا يمكن سحب هذا الماء باستخدام إبرة معينة أو عملية جراحية كما يعتقد بعض الناس. 2. أما الحالة الثانية : فالتعبير " ماء على الرئة " يستخدم لشرح حالة تجمع سائل في الفراغ بين أحد الرئتين والقفص الصدري ( Pleural Effusion ) وهذا الفراغ يسمى "الفراغ البلوري"، وتنتج عن خلل في الجهاز التنفسي أو خلل في القلب والاوعيه الدمويه. ماهو العلاج؟ - وضع المريض ( يكون جالس وليس مستلقي على ظهره) - الاوكسجين. - وبعض الامور يقوم فيها الطبيب في المستشفى. - وأدويه كثيره ومن أهمها مدرات البول. - يجب على المريض الالتزام بالأدويه. -والبحث عن السبب وعلاجه وفي وجود السبب الذي عمل الماء على الرئه تكون المشكله قد حلت. اما علاج السائل في الفراغ البلوري وهذه هي الحالة التي تسأل عنها على ما أظن ، يكون حسب السبب الأصلي، فمثلا يعالج التدرن باستخدام الأدوية المضادة للدرن، ويعالج الالتهاب الرئوي باستخدام المضادات الحيوية ولكن للبعض، وخصوصا إذا كانت كمية السائل كبيرة فإن الأمر يستدعي وضع أنبوب مطاطي خاص المتعارف عليه "بالبربيش" ( Chest Tube ) لسحب السائل بشكل متواصل ويمكن حقن بعض الأدوية الخاصة في الفراغ البلوري من خلال هذا الأنبوب المطاطي وهذه الأدوية تمنع تجمع السوائل مرة أخرى بعد إزالة الأنبوب المطاطي.

النسبة الطبيعية للهيموغلوبين عند الانثى هي من 12 الى 15 غرام لكل دسل واذا كان الفحص الذي تقولين عنه هو الهيموغلوبين وان النتيجة كانت 11 فهي منخفضة ويجب عمل دراسة لمعرفة السبب وعلى اثره يؤخذ العلاج وهذا يجب التحدث حوله مع طبيبك الذي طلب عمل الفحص الماضي

إن متلازمة كارتجن عبارة عن تعطل عمل الأهداب في الشعب والقصبات الهوائية أو قلة حركتها مما يؤدي إلى تكرار التهابات الجهاز التنفسي خاصة الجيوب الأنفية وصعوبة إخراج البلغم والإفرازات من الرئة، وتراكم إفرازات ثقيلة تؤدي إلى انسداد المجاري الهوائية الصغيرة وتكرار التهابها. ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض وراثي ينتقل عن طريق جينات متنحية ويأتي المريض يعاني من سعال رطب يصاحبه ضيق في التنفس بالإضافة إلى الاحتقان وسيلان الأنف ومشاكل في الأذن الوسطى. ولا يوجد علاج فعال ونهائي لهذه المشكلة ولكن الهدف الرئيسي من العلاج هو منع تدهور وظيفة الرئة ويكون عن طريق تناول مضادات حيوية معينة بشكل مستمر أو وقائي بإشراف الطبيب لتجنب حدوث مقاومة للبكتيريا. كما يمكن تناول موسعات الشعب الهوائية وأدوية مذيبة للبلغم وبعض العلاجات الحديثة المستخدمة تعتمد على استخدام مذيبات البلغم الفعالة مثل (DNAse) وغيرها. ويجب على المرضى تجنب التدخين والالتزام بالمطاعيم السنوية الضرورية. ومن الجدير بالذكر أنه قد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية أو زراعة للرئة حسب الحالة وينصح بالالتزام بتعليمات الطبيب حول مكان إجراء العملية حيث أثبتت بعض الدراسات نجاح العملية خاصة في فرنسا و إيطاليا و الولايات المتحدة الأمريكية.

أما من ناحية أنيميا الفول فهي عبارة عن خلل جيني يؤدي إلى نقص إنزيم G6PD الذي يؤدي إلى تكسر خلايا الدم الحمراء ويحدث فقر دم انحلالي عند تناول بعض البقوليات أو بعض الأدوية المعينة ويكون علاج هذه الحالة عن طريق تجنب المسببات التي تؤدي حدوث فقر الدم سواء أغذية أو أدوية أو حالات مرضية وضرورة إخبار الطبيب أو الصيدلاني بوجود أنيميا قبل صرف أي علاج.

أما بالنسبة لمرض الثلاسيميا الصغرى نوع بيتا فهو وجود نسخة واحدة من جين بيتا ثلاسيميا كما يوجد خلل في إنتاج إحدى السلاسل الأمينية الضرورية لإنتاج الهيموجلوبين بنسبته الطبيعية و يؤدي الخلل إلى ترسب في كريات الدم الحمراء و بالتالي تكسرها في الطحال أسرع من كريات الدم الحمراء الطبيعية. وهذا النوع من الثلاسيميا هو النوع الخفيف ويكون الشخص المصاب يعيش حياته بشكل طبيعي ونموه طبيعي و لكن ربما يكون لديه أعراض بسيطة كالدوار أو ضعف عام بسيط ولكن التحاليل المخبرية تدل على وجود فقر دم بسيط. وقد يعتمد العلاح على نقل الدم بشكل منتظم للمحافظة على مستوى الهيموجلوبين في الدم بالإضافة إلى ضرورة التخلص من الحديد الزائد في الجسم بإعطاء أدوية تتحد معه ليطرح خارج الجسم. كما يتم أخذ أقراص حمض الفوليك في بعض الأحيان وقد يحتاج المريض إلى زراعة نخاع العظم أو العلاج بالجينات.

ومن الجدير بالذكر أنه نستنتج مما سبق أهمية التأكد من خلو الطرف الثاني في الزواج من بيتا ثلاسيميا صغرى إذا كان الطرف الأول حامل له لتجنب إنجاب أطفال مصابين بمرض بيتا ثلاسيميا كبرى مما يؤدي إلى معاناة الطفل والأبوين. 

المرجع: Primary Ciliary Dyskinesia (Kartagener Syndrome) Treatment & Management/ G6PD Deficiency/ Beta Thalassemia/ History of Lung and Heart-Lung Transplantation, With Special Emphasis on German-Speaking Countries

نعم ممكن التعرف على السبب لكن بعد ان يتم فحصك سريريا ربما هناك شد عضلي او مشكلة ما في احد المفاصل والتي تبرز عندما تتثائب ويحصل شد لعضلاتك ولهذا الفحص السريري ضروري لمعرفة المشكلة عن كثب

ماذا تعني بأن نسبة دمك هي 11 من 19 ارجو الايضاح واعادة السؤال بعد التوضيح

من الأسباب الممكنة للسعال المزمن فرط التحسس، أو الإصابة بالربو، أو التهاب الشعب الهوائية الساد المزمن، أو التدخين، أو ذات الرئة، وقد يكون السبب تناول بعض الأدوية مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم، وفي بعض الحالات قد يسبب الارتجاع المرئي حدوث السعال المزمن. لذلك ننصح بمراجعة الطبيب لتحديد السبب واعطائك العلاج المناسب للحالة.

الفواكه بشكل عام والقرنبيط والبروكلي تعمل على حماية الجهاز التنفسي العلوي من الأمراض السرطانية وتقلل نسبة التعرض لها بنسبة 50%، وذلك لغناها بالأملاح المعدنية (البوتاسيوم والماغنيسيوم..) والفيتامينات ومادة البوليفينيل. جميع الفواكه والخضروات تقي الرئة وتقلل نسبة الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 10%.