تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...ماذا افعل اذا كانت التحاليل اظهرت ارتفاع في نسبة البيليروبين المباشر الي 0.32 و التوتال بيليروبين الي 1.25 ؟
18 سبتمبر 2015
85980
ماذا افعل اذا كانت التحاليل اظهرت ارتفاع في نسبة البيليروبين المباشر الي 0.32 و التوتال بيليروبين الي 1.25 ؟
5
2015-09-18T10:07:29+00:00
![shear on whatsapp]()
إجابات الأطباء على السؤال
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
يلجأ العديد من الأطباء إلى اختبار البيليروبين في الدم للكشف عن العديد من الحالات والمشاكل الصحية المتعلقة بالدم وصحة الكبد واليرقان وغيرها، ويعتبر البيليروبين عبارة عن صبغة صفراء أو برتقالية اللون توجد في الدم بشكل طبيعي نتيجة تحلل جزء من خلايا الدم الحمراء، ويتم بعد ذلك يتم تغيير تركيبة البيليروبين في الكبد والتخلص منها عبر البراز. لذا، فإن ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم يعتبر مؤشراً إما على تكسر خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة أو وجود خلل في قدرة الكبد على التخلص من البيليروبين وغيره.
وقد يتم اللجوء إلى اختبار البيليروبين في حال ظهور أي من الأعراض أو الإصابة بأي من الحالات التالية:
- أعراض اليرقان.
- فقر الدم أو نقص خلايا الدم الحمراء.
- التهاب الكبد بشكل مؤخر.
- تليف الكبد.
- ظهور البول بلون داكن.
- الغثيان والتقيؤ.
- انتفاخ أو ألم في البطن.
- التعب.
- ظهور البراز بلون الطين.
ويقيس اختبار البيليروبين كل من البيليروبين الكلي ونوعين مختلفين من البيليروبين هما:
- البيليروبين غير المقترن (البيليروبين غير المباشر): وهو البيليروبين الناتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء والذي ينتقل عبر الدم إلى الكبد.
- البيليروبين المقترن (البيليروبين المباشر): وهو البيليروبين الذي يصل للكبد ويخضع للتغيرات الكيميائية قبل أن ينتقل للأمعاء ويخرج من الجسم عبر البراز.
وإن النسبة الطبيعية للبيليروبين الكلي للبالغين فوق 18 سنة يجب أن تكون أقل من 1.2 مغ/دسل، وهذا يعني أن النتيجة 1.25 مغ/دسل تشير إلى ارتفاع بسيط في البيليروبين الكلي، وأما النسبة الطبيعية للبيليروبين المباشر فيجب أن تكون أقل من 0.3 مغ/دسل وهذا يعني أن النتيجة 0.32 مغ/دسل تشير إلى ارتفاع بسيط في البيليروبين المباشر.
ويشير وجود ارتفاع بسيط في البيليروبين لأحد الأسباب التالية:
- فقر الدم.
- تشمع الكبد.
- رد فعل تحسسي نتيجة نقل الدم.
- متلازمة جيلبير.
- التهاب الكبد الفيروسي.
- مرض الكبد الكحولي.
- رد فعل نتيجة تناول أدوية معينة.
- وجود حصوة في المرارة.
- ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
إن وجود ارتفاع بسيط في البيليروبين المباشر أو ارتفاع بسيط في البيليروبين لا يعتبر أمر مثير للقلق، ويمكن التأكد من ذلك من خلال إعادة التحاليل في مختبر آخر ومراجعة الطبيب لتقييم الحالة.
للمزيد:
2 2021-10-20T22:06:18+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85/%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D8%A7%D9%81%D8%B9%D9%84-%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D9%83%D8%A7%D9%86%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B8%D9%87%D8%B1%D8%AA-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9-%D9%81%D9%8A-%D9%86%D8%B3%D8%A8%D8%A9-548042#answer-0
يلجأ العديد من الأطباء إلى اختبار البيليروبين في الدم للكشف عن العديد من الحالات والمشاكل الصحية المتعلقة بالدم... اقرأ المزيد
يلجأ العديد من الأطباء إلى اختبار البيليروبين في الدم للكشف عن العديد من الحالات والمشاكل الصحية المتعلقة بالدم وصحة الكبد واليرقان وغيرها، ويعتبر البيليروبين عبارة عن صبغة صفراء أو برتقالية اللون توجد في الدم بشكل طبيعي نتيجة تحلل جزء من خلايا الدم الحمراء، ويتم بعد ذلك يتم تغيير تركيبة البيليروبين في الكبد والتخلص منها عبر البراز. لذا، فإن ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم يعتبر مؤشراً إما على تكسر خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة أو وجود خلل في قدرة الكبد على التخلص من البيليروبين وغيره.
وقد يتم اللجوء إلى اختبار البيليروبين في حال ظهور أي من الأعراض أو الإصابة بأي من الحالات التالية:
- أعراض اليرقان.
- فقر الدم أو نقص خلايا الدم الحمراء.
- التهاب الكبد بشكل مؤخر.
- تليف الكبد.
- ظهور البول بلون داكن.
- الغثيان والتقيؤ.
- انتفاخ أو ألم في البطن.
- التعب.
- ظهور البراز بلون الطين.
ويقيس اختبار البيليروبين كل من البيليروبين الكلي ونوعين مختلفين من البيليروبين هما:
- البيليروبين غير المقترن (البيليروبين غير المباشر): وهو البيليروبين الناتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء والذي ينتقل عبر الدم إلى الكبد.
- البيليروبين المقترن (البيليروبين المباشر): وهو البيليروبين الذي يصل للكبد ويخضع للتغيرات الكيميائية قبل أن ينتقل للأمعاء ويخرج من الجسم عبر البراز.
وإن النسبة الطبيعية للبيليروبين الكلي للبالغين فوق 18 سنة يجب أن تكون أقل من 1.2 مغ/دسل، وهذا يعني أن النتيجة 1.25 مغ/دسل تشير إلى ارتفاع بسيط في البيليروبين الكلي، وأما النسبة الطبيعية للبيليروبين المباشر فيجب أن تكون أقل من 0.3 مغ/دسل وهذا يعني أن النتيجة 0.32 مغ/دسل تشير إلى ارتفاع بسيط في البيليروبين المباشر.
ويشير وجود ارتفاع بسيط في البيليروبين لأحد الأسباب التالية:
- فقر الدم.
- تشمع الكبد.
- رد فعل تحسسي نتيجة نقل الدم.
- متلازمة جيلبير.
- التهاب الكبد الفيروسي.
- مرض الكبد الكحولي.
- رد فعل نتيجة تناول أدوية معينة.
- وجود حصوة في المرارة.
- ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
إن وجود ارتفاع بسيط في البيليروبين المباشر أو ارتفاع بسيط في البيليروبين لا يعتبر أمر مثير للقلق، ويمكن التأكد من ذلك من خلال إعادة التحاليل في مختبر آخر ومراجعة الطبيب لتقييم الحالة.
للمزيد:
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
20 أكتوبر 2021
اولا هذه النسبة مرتفعه قليلا ويجب إعادتها فی مختبر آخر واذا كانت مرتفعه ممكن أن تراجع طبيب الجهاز الهضمي
3
2015-09-19T08:24:07+00:00
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85/%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D8%A7%D9%81%D8%B9%D9%84-%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D9%83%D8%A7%D9%86%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B8%D9%87%D8%B1%D8%AA-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9-%D9%81%D9%8A-%D9%86%D8%B3%D8%A8%D8%A9-548042#answer-1
اولا هذه النسبة مرتفعه قليلا ويجب إعادتها فی مختبر آخر واذا كانت مرتفعه ممكن أن تراجع طبيب الجهاز الهضمي اقرأ المزيد
اولا هذه النسبة مرتفعه قليلا ويجب إعادتها فی مختبر آخر واذا كانت مرتفعه ممكن أن تراجع طبيب الجهاز الهضمي
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
19 سبتمبر 2015
خلايا الدم تحمل الهيم وهوعباره عن حديد والغلوبين وهو عبار عن بروتين الهيم ينقل بواسطة الاكسجين الي جميع انحاء الجسم وخاصة االي الرائتين والباقي يخزن في الكبد وهدا مايسمي بمخزون الحديد اما الغلوبين يدهب الي الكبد ويتحول بواسطة انزيمات الي بيليروبين ويفرز في كيس المراره ويخزن بها ليساعد علي هضم الدهون والنسبه الطبيعيه هي 21ميكرمو/لتر وزيادته يؤدي الي اليرقان وهدا شرح مختصر
3
2015-09-19T07:25:27+00:00
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85/%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D8%A7%D9%81%D8%B9%D9%84-%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D9%83%D8%A7%D9%86%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B8%D9%87%D8%B1%D8%AA-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9-%D9%81%D9%8A-%D9%86%D8%B3%D8%A8%D8%A9-548042#answer-2
خلايا الدم تحمل الهيم وهوعباره عن حديد والغلوبين وهو عبار عن بروتين الهيم ينقل بواسطة الاكسجين الي جميع انحاء الجسم... اقرأ المزيد
خلايا الدم تحمل الهيم وهوعباره عن حديد والغلوبين وهو عبار عن بروتين الهيم ينقل بواسطة الاكسجين الي جميع انحاء الجسم وخاصة االي الرائتين والباقي يخزن في الكبد وهدا مايسمي بمخزون الحديد اما الغلوبين يدهب الي الكبد ويتحول بواسطة انزيمات الي بيليروبين ويفرز في كيس المراره ويخزن بها ليساعد علي هضم الدهون والنسبه الطبيعيه هي 21ميكرمو/لتر وزيادته يؤدي الي اليرقان وهدا شرح مختصر
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
19 سبتمبر 2015
هل تغير لون البراز للفاتح؟ او تغير لون البول للغامق؟ هل تعاني من آلام بالبطن؟ ان كانت اجابتك نعم يفضل ان تجري فحص وظائف كبد وصوره تلفزيونية للقنوات الصفراويه و فحص الدم العام
2
2015-09-19T07:17:30+00:00
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85/%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D8%A7%D9%81%D8%B9%D9%84-%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D9%83%D8%A7%D9%86%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B8%D9%87%D8%B1%D8%AA-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9-%D9%81%D9%8A-%D9%86%D8%B3%D8%A8%D8%A9-548042#answer-3
هل تغير لون البراز للفاتح؟ او تغير لون البول للغامق؟ هل تعاني من آلام بالبطن؟ ان كانت اجابتك نعم يفضل... اقرأ المزيد
هل تغير لون البراز للفاتح؟ او تغير لون البول للغامق؟ هل تعاني من آلام بالبطن؟ ان كانت اجابتك نعم يفضل ان تجري فحص وظائف كبد وصوره تلفزيونية للقنوات الصفراويه و فحص الدم العام
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
19 سبتمبر 2015
هل تغير لون البراز للفاتح؟ او تغير لون البول للغامق؟ هل تعاني من آلام بالبطن؟ ان كانت اجابتك نعم يفضل ان تجري فحص وظائف كبد وصوره تلفزيونية للقنوات الصفراويه و فحص الدم العام
3
2015-09-19T07:17:26+00:00
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85/%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D8%A7%D9%81%D8%B9%D9%84-%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D9%83%D8%A7%D9%86%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D8%B8%D9%87%D8%B1%D8%AA-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9-%D9%81%D9%8A-%D9%86%D8%B3%D8%A8%D8%A9-548042#answer-4
هل تغير لون البراز للفاتح؟ او تغير لون البول للغامق؟ هل تعاني من آلام بالبطن؟ ان كانت اجابتك نعم يفضل... اقرأ المزيد
هل تغير لون البراز للفاتح؟ او تغير لون البول للغامق؟ هل تعاني من آلام بالبطن؟ ان كانت اجابتك نعم يفضل ان تجري فحص وظائف كبد وصوره تلفزيونية للقنوات الصفراويه و فحص الدم العام
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
19 سبتمبر 2015
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من ذكر سنة
في الطب العام
اجريت تحليل دم ووجد فيه نسبه كريات الدم البيضاء مرتفعه وعددها 15000 والطبيعي من 3000 الي 10000 فهل نسبه الارتفاع...
ترتفع كريات الدم البيضاء عند وجود إلتهاب بالجسم فهى تعتبر الخلايا الدفاعيه عن الجسم عند مهاجمة اى عدوى
انتظر اسبوع على الاقل ثم قم باعادة الاختبار ثانية
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
اجريت التحاليل ووجدت نسبة فوسفتاس الالكلين مرتفعة والبروبلين المباشر مرتفع قليلا ماهو العلاج مع العلم ان وزني 98
لا بد من غمل فحص شامل للكبد
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
لقد اجريت تحليل للدم وكانت الكريات البيضاء فوق معدلها 11300 والمعدل بين 4000 و 10000 هل استطيع معرفة السبب وشكرا
هذا الرقم يدل على ان جهازك المناعي يعمل ضد التهاب معين مثل التهاب المجاري او اللوزتين او زكام او حتى وجود حبة شباب ملتهبة كمثال فلا تخافي
سؤال من أنثى سنة 19
في الطب العام
عملت تحليل دم شامل لأبني البالغ من العمر ١٣ عاما وكانت نسبة CRP 1.03 حيث ان النسبة الطبيعية بين الصفر...
اهلا بكي سيدتي الفاضلة .. اسمحي لي قبل أن أجاوب علي سؤالك أن أوضح بعض المعلومات بخصوص التحاليل الطبية عمومما ونتائجها وأعتذر منكي مسبقا علي الاطالة : أولا : سواء كانت التحاليل بطلب من الطبيب أوكانت تحاليل من قبل المريض نفسه فهي لا تغني أبدا عن الكشف عند الطبيب لأنها مجرد وسيلة مساعدة في عملية التشخيص التي تحتوي علي معرفة شكوي المريض وتاريخه المرضي ثم الكشف الاكلينكي عليه ثم طلب التحاليل وفي النهاية يصل الطبيب الي التشخيص ويبدأ خطة العلاج والمتابعة لذلك فلا يمكن تشخيص المريض من ورقة التحاليل فقط بل يجب وضع التحاليل في المسار التشخيصي الكامل للمتردد علي العيادة ثانيا : النتائج المرجعية الطبيعية للتحاليل ربما تختلف من معمل تحليل عن معمل تحاليل أخر وذلك حسب نوع المواد الكيمائية والاجهزة التحليلية التي يستخدمها كل معمل تحاليل لذلك من المهم معرفة النتائج المرجعية الطبيعية للمعمل الذي قام فيه الابن الغالي بالتحليل وغالبا تكون مطبوعة في نتيجة التحليل التي يتم استلامها من المعمل بالطبع هناك نتائج مرجعية طبيعية عالمية إلا أنها تبقي نتائج استرشادية ويجب معرفة النتائج المرجعية الطبيعية للمعمل ثالثا وأرجوا ان لاتكوني قد أصابكم الملل فسواء كانت نتيجة التحليل طبيعية أو غير طبيعية فذلك لاينفي أو يؤكد بالكلية الاصابة بالمرض أو المعافاة منه فلكل تحليل ونتيجة لقيمته تفسير معين عند الطبيب المعالج لذلك لانستطيع التأكيد أو نفي وجود المرض من مجرد نتيجة التجليل ولكن يجب الكشف علي الشخص ومعرفة هل يعاني من أي أعراض ظاهرية عليه أم لا ختاما : طبقا لنتائج التحليل المذكورة وفي حالة ان النتائج المرجعية للمعمل كانت تساوي النتائج المرجعية العالمية لسن طفلك فان جميع نتائج طفلك ذو ال16 عاما طبيعية ماعدا نسبة CRP وهو تحليل تزيد نسبته عن الطبيعي في حالات كثيرة بعضها طبيعي وبعضها مرضي ففي حالة وجود أي شكاوي ظاهرية يفضل استشارة طبيب أطفال أو طبيب أسرة وعامة يفضل زيارة الطبيب للاطمئنان وعدم الاعتماد فقط علي المشورة الطبية أرجوا ان أكون قد أجبت عن سؤالك وتخوفاتك .
سؤال من ذكر سنة 31
في الطب العام
عملت تحليل fns و كانت النتيجة التالية انخفاض في Neutrophile =45والحالةالطبيعية هي بين 50_80 و ارتفاع نسبة Basophiles=2 والحالةالطبيعية بين...
يوجد انخفاض في كريات الدم البيضاء، من الممكن ان تكون حمى تيفية او غيرها .تابع مع طبيب
سؤال من ذكر سنة
في الطب العام
اجريت تحاليل عن الدم فكانت النتية كالاتي HB13.9من14.الى17 و.GB3.6من4 الى10 اضن HBتعني الهمو جلوبن وGB تعني الكريات البيضاء و اما...
هذه معدلات طبيعيه ولا تدعو للقلق ان كنتي فعليا أنثى وتبلغين ٤٧ عاما كما هو مبين.
سؤال من ذكر سنة 40
في الطب العام
لدي ارتفاع في كريات الدم البيضاء اللمفاويه والنسبه هبي 72 بالمئه . بينما المعدل الطبيعي من 20 ألى 50 وهبوط...
هناك حالات مرضية كثيرة تسبب هذا الأمر .. ولا يمكن القول بأن السبب خطير أو لا .. لم تقل لي ما هي عدد الكريات البيضاء الكاملة .. لكن بكل الأحوال حتى بالإصابة بالأنفلونزا قد تسبب رجحان اللمفاويات على العدلات .. الأسباب الأخرى قد تكون ناجمة عن بعض الإصابات المزمنة في أمراض كثيرة جداً .. في البداية يكون الرجحان للعدلات ثم مع الإزمان يتحول لصالح اللمفاويات .. و الإصابة الفيروسية بشكل عام تسبب رجحان للمفاويات من البداية أي من المرحلة الحادة .. أنصحك بالمتابعة عند الطبيب .. ويجب أن تطمئن لأن الأسباب غالباً ما تكون بسيطة .. أتمنى لك السلامة
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
قمت بعمل تحليل للكريات البيض في الدم وكانت نسبة الوحيدات1 والنشبة المعتمدة في المخبر من 2-8 ..فلى ماذا يدل ذلك...
نقص في الوحيدات . اذا لم يكن اعراض مرضية لاداعي للقلق ’ سلامات
سؤال من أنثى سنة 26
في الطب العام
نسبة اللمفوسايت 46.7 و النيتروفيل 38 والمونوسايت 11 فهل هذه النسب طبيعية مع العلم أن قمت بعمل تحليل cbc منذ...
النسب لاداعى من القلق منها طالما عندك التهاب مزمن بمجرى الانف فلا تقلق
سؤال من أنثى سنة 30
في الطب العام
السلام عليكم عندي مريض عمل تحاليل الدم في شهر 11 كان الفوسفاتاز القلوي عادي بعدها في شهر 12 أعاد التحليل...
الارتفاع بسيط جدا قريب من الطبيعي
هل قمتي بالتحليل وانتي مفطرة
اذا كنتي قلقة من هذا الموضوع بامكانك إعادة التحليل بشرط أن تكوني صائمة وقت التحليل
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
مقالات طبية
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
8329
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
11227
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
253
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
التعليقات
5 تعليق
نسبة التوتل ١.٢ ونسبة الدايركت ٠٣ هل هو مرتفع؟ ام ماذا ؟ماهر
نسبه البيروبين لطفل بعمر سنتان 6.6هل يشير للخطر وما العلاج
الاسبوع الماضي اعملت فحص دم وطلع عندي نسبة البيلروبين 1.34
هل ارتفاع العصارة الصفراء تسبب تغير بالسلوك و مما يؤدي الى فرط بالبكاء لدى المريض ؟
السلام عليكم ... العمر 26 عام الوزن 83 كيلو الطول 170سم ... فحص البيليروبين 1.5 ... هل هو طبيعي او مخيف