icon 1 إجابة

الى فريقتا الموقر ذكرتم علاج الغيافرة ومايماثلة ولكن للاسف لم استفيد من هذا العلاج والفترة التي استخدمتة فيها صارلي سرعة بلقذف وبعد ماتركتة رجعت لوضعي السابق ضعف ولكن بدون سرعة قذف ارجو ايضاح مرض العجز الحرقفي بكل ماتعرفونه عنة وكيف ياثر على الجنس وهل تاثيرة مباشر اوغير مباشر ولكم وافر الشكر

2011-09-03

إجابات الأطباء على السؤال

إن أحد الأسباب التي تؤدي إلى آلام منطقة أسفل الظهر هو وجود اعتلال في المفصل العجزي الحرقفي والذي يعرف باسم (Sacroiliac Joint). هذان المفصلان يقعان عن يمين وعن يسار عظمة العجز الموجودة في أسفل العمود الفقري ويربطان هذه العظمة بعظمة الحرقفة التي هي جزء من عظام الحوض. هذان المفصلان الكبيران يوفران قدراً بسيطاً جداً من الحركة لا يتعدى الواحد أو الاثنين ملليمتر ولكنهما مع الأربطة المحيطة بهما يوفران وظيفة مهمة لثبات عظام الحوض عند التقائها مع عظام أسفل الظهر. وفي الشحن السليم لا تكاد توجد أية حركة في هذين المفصلين، ولكن في النساء الحوامل وبالذات في الثلث الأخير من الحمل فإن الهرمونات قد تجعل هذه المفاصل تسترخي استعداداً للولادة. أما في بعض الأمراض الأخرى فقد تلتصق هذه المفاصل وتلتحم وتختفي لتصبح أجزاؤها عظمة واحدة. أسباب اعتلال المفصل هناك عدة أسباب لآلام المفصل العجزي الحرقفي. فالحمل المتكرر قد يكون سبباً لحدوث هذه الآلام. أيضاً وجود قصر في أحد الطرفين السفليين قد يسبب ضغوطاً وآلاما على هذا المفصل. كذلك فإن أمراض الروماتيزم كمرض الروماتيد والنقرس والالتهابات الجرثومية كلها قد تصيب هذه المفاصل. أما كسور عظام الحوض وعظمة العجز فهي أيضاً قد تؤدي إلى حدوث خشونة مبكرة في المفصل. ولكن في الكثير من حالات التهاب هذا المفصل قد لا يكون هناك سبب واضح لحدوثها. الأعراض والتشخيص عادة ما يشتكي المرضى من آلام في منطقة أسفل الظهر وأعلى الوركين تتركز في الناحية اليمنى واليسرى والمجاورة لعظمة العجز حيث يقع هذان المفصلان. هذه الآلام قد تزداد مع الحركة والإجهاد وقد تنتشر لمنطقة الردفين وقد تصبح شديدة ومزعجة وتؤثر على الأنشطة اليومية للشخص المصاب. وفي كثير من الأحيان قد يتم الخلط بين أعراض هذا المرض وأعراض الآلام الناتجة عن تآكل وانزلاق الفقرات القطنية وقد يتم علاج المريض على أنه مريض بالانزلاق الغضروفي بدلاً من التهاب المفصل العجزي الحرقفي عن طريق الخطأ. ولذلك فإنه من المهم جداً التركيز والدقة للوصول إلى التشخيص عن طريق الفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند الضغط على منطقة المفصل وعند عمل حركات معينة تضع جهداً على المفصل. بالإضافة إلى ذلك فإن أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية تساعدان على تشخيص المرض. أما الأشعة النووية (Bone Scan) فهي الطريقة المفضلة لتشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي. وفي بعض الأحيان يتم حقن مخدر موضعي داخل المفصل وعندما يختفي الألم فإن الطبيب يكون قد تأكد بأن المفصل هو فعلاً الجزء المسؤول عن أعراض المريض وآلامه وحينئذ يبدأ العلاج. العلاج عادة ما يبدأ باستخدام الأدوية المسكنة للآلام والأدوية المضادة للالتهابات (Non-steroidol anti-ibflommatory) والمرخية للعضلات والراحة وتجنب الإرهاق وعمل جلسات العلاج الطبيعي وتمرينات لتقوية عضلات البطن والظهر والحوض وكذلك استخدام أحزمة طبية ساندة لهذه المفاصل تعمل على تقليل الحركة ومساندة المفصل المريض (sacroiliac belt). أما في الحالات التي لا تستجيب للأدوية والعلاج الطبيعي فإن الطبيب المعالج قد يلجأ إلى حقن المفصل بمادة الديبوميدرول ذات الخاصية القوية في مقاومة الالتهابات. ولكي يتمكن من وضع الحقنة في داخل المفصل فإنه قد يلجأ إلى استخدام الأشعة السينية لزيادة الدقة عن الحقن (fluroscopy). أما في الحالات النادرة التي لا تستجيب لجميع أنواع العلاج غير الجراحي فإن الطبيب قد يظهر لعمل جراحة دمج للمفصل وذلك عن طريق تثبيت المفصل بشرائح وسامير وطعم عظمي مما يؤدي إلى إلغاء الحركة من المفصل وبالتالي إلى إزالة الآلام. أيضاً قد يلزم التدخل الجراحي في حالات الالتهابات الجرثومية للمفصل وذلك بغرض إزالة الصديد والبكتيريا المسببة للالتهاب. وعلى أية حال فإن التدخل الجراحي قليل ونادراً ما يستخدم لأن آلام التهاب المفصل العجزي الحرقفي لا تكون شديدة وهي عادة ما تستجيب للعلاج التحفظي في الغالبية العظمى من المرضى بالنسبه للتاثير على الجنس فتاثيره يتم بطريقه غير مباشره ناتجه عن الالم 0 2011-09-03 22:14:44
طاقم الطبي
طاقم الطبي
تاريخ الإجابة: 3 سبتمبر 2011
إن أحد الأسباب التي تؤدي إلى آلام منطقة أسفل الظهر هو وجود اعتلال في المفصل العجزي الحرقفي والذي يعرف باسم (Sacroiliac Joint). هذان المفصلان يقعان عن يمين وعن يسار عظمة العجز الموجودة في أسفل العمود الفقري ويربطان هذه العظمة بعظمة الحرقفة التي هي جزء من عظام الحوض. هذان المفصلان الكبيران يوفران قدراً بسيطاً جداً من الحركة لا يتعدى الواحد أو الاثنين ملليمتر ولكنهما مع الأربطة المحيطة بهما يوفران وظيفة مهمة لثبات عظام الحوض عند التقائها مع عظام أسفل الظهر. وفي الشحن السليم لا تكاد توجد أية حركة في هذين المفصلين، ولكن في النساء الحوامل وبالذات في الثلث الأخير من الحمل فإن الهرمونات قد تجعل هذه المفاصل تسترخي استعداداً للولادة. أما في بعض الأمراض الأخرى فقد تلتصق هذه المفاصل وتلتحم وتختفي لتصبح أجزاؤها عظمة واحدة. أسباب اعتلال المفصل هناك عدة أسباب لآلام المفصل العجزي الحرقفي. فالحمل المتكرر قد يكون سبباً لحدوث هذه الآلام. أيضاً وجود قصر في أحد الطرفين السفليين قد يسبب ضغوطاً وآلاما على هذا المفصل. كذلك فإن أمراض الروماتيزم كمرض الروماتيد والنقرس والالتهابات الجرثومية كلها قد تصيب هذه المفاصل. أما كسور عظام الحوض وعظمة العجز فهي أيضاً قد تؤدي إلى حدوث خشونة مبكرة في المفصل. ولكن في الكثير من حالات التهاب هذا المفصل قد لا يكون هناك سبب واضح لحدوثها. الأعراض والتشخيص عادة ما يشتكي المرضى من آلام في منطقة أسفل الظهر وأعلى الوركين تتركز في الناحية اليمنى واليسرى والمجاورة لعظمة العجز حيث يقع هذان المفصلان. هذه الآلام قد تزداد مع الحركة والإجهاد وقد تنتشر لمنطقة الردفين وقد تصبح شديدة ومزعجة وتؤثر على الأنشطة اليومية للشخص المصاب. وفي كثير من الأحيان قد يتم الخلط بين أعراض هذا المرض وأعراض الآلام الناتجة عن تآكل وانزلاق الفقرات القطنية وقد يتم علاج المريض على أنه مريض بالانزلاق الغضروفي بدلاً من التهاب المفصل العجزي الحرقفي عن طريق الخطأ. ولذلك فإنه من المهم جداً التركيز والدقة للوصول إلى التشخيص عن طريق الفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند الضغط على منطقة المفصل وعند عمل حركات معينة تضع جهداً على المفصل. بالإضافة إلى ذلك فإن أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية تساعدان على تشخيص المرض. أما الأشعة النووية (Bone Scan) فهي الطريقة المفضلة لتشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي. وفي بعض الأحيان يتم حقن مخدر موضعي داخل المفصل وعندما يختفي الألم فإن الطبيب يكون قد تأكد بأن المفصل هو فعلاً الجزء المسؤول عن أعراض المريض وآلامه وحينئذ يبدأ العلاج. العلاج عادة ما يبدأ باستخدام الأدوية المسكنة للآلام والأدوية المضادة للالتهابات (Non-steroidol anti-ibflommatory) والمرخية للعضلات والراحة وتجنب الإرهاق وعمل جلسات العلاج الطبيعي وتمرينات لتقوية عضلات البطن والظهر والحوض وكذلك استخدام أحزمة طبية ساندة لهذه المفاصل تعمل على تقليل الحركة ومساندة المفصل المريض (sacroiliac belt). أما في الحالات التي لا تستجيب للأدوية والعلاج الطبيعي فإن الطبيب المعالج قد يلجأ إلى حقن المفصل بمادة الديبوميدرول ذات الخاصية القوية في مقاومة الالتهابات. ولكي يتمكن من وضع الحقنة في داخل المفصل فإنه قد يلجأ إلى استخدام الأشعة السينية لزيادة الدقة عن الحقن (fluroscopy). أما في الحالات النادرة التي لا تستجيب لجميع أنواع العلاج غير الجراحي فإن الطبيب قد يظهر لعمل جراحة دمج للمفصل وذلك عن طريق تثبيت المفصل بشرائح وسامير وطعم عظمي مما يؤدي إلى إلغاء الحركة من المفصل وبالتالي إلى إزالة الآلام. أيضاً قد يلزم التدخل الجراحي في حالات الالتهابات الجرثومية للمفصل وذلك بغرض إزالة الصديد والبكتيريا المسببة للالتهاب. وعلى أية حال فإن التدخل الجراحي قليل ونادراً ما يستخدم لأن آلام التهاب المفصل العجزي الحرقفي لا تكون شديدة وهي عادة ما تستجيب للعلاج التحفظي في الغالبية العظمى من المرضى بالنسبه للتاثير على الجنس فتاثيره يتم بطريقه غير مباشره ناتجه عن الالم
تاريخ الإجابة: 3 سبتمبر 2011

هل ترغب في التحدث مع طبيب؟

احصل الآن على استشارة مجانية لأول مرة عند الإشتراك في الخدمة

هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أخبار ومقالات طبية

6,242خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الأمراض الجنسية
علاج ضعف الانتصاب بالحقن المباشر
الأمراض الجنسية علاج ضعف الانتصاب بالحقن المباشر 13 أكتوبر 2020
الحمل والولادة
خرافات وحقائق حول الحمل - مباشرة قبل وبعد الولادة
الحمل والولادة خرافات وحقائق حول الحمل - مباشرة قبل وبعد الولادة 4 مارس 2020
الأمراض الجنسية
الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج سرعة القذف
الأمراض الجنسية الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج سرعة القذف 16 ديسمبر 2018
الطب البديل
علاج سرعة القذف وضعف الانتصاب بالطرق الطبيعية
الطب البديل علاج سرعة القذف وضعف الانتصاب بالطرق الطبيعية 27 ديسمبر 2017
الطب البديل
علاج سرعة القذف وضعف الانتصاب بالاعشاب الطبيعية
الطب البديل علاج سرعة القذف وضعف الانتصاب بالاعشاب الطبيعية 24 ديسمبر 2017
الصحة الجنسية
سرعة القذف؛ أكثر أنواع العجز الجنسي انتشاراً
الصحة الجنسية سرعة القذف؛ أكثر أنواع العجز الجنسي انتشاراً 17 سبتمبر 2015

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

مجاناً - احصل على إجابة لاستشاراتك الطبية

ask-dr

نخبة من الأطباء المتخصصين سيقومون بالإجابة على استفساراتك خلال 48 ساعة

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط