هل صحيح ان بعض الادويه الخافظه لضغط الدم تعمل على تخفيض ضغط عام لاعضاء الجسم كدواء التينورمين بينما هناك ادويه تعمل على تخفيض الضغط بشكل مختص وبتركيز فقط على اوعية وشرايين القلب وهو المرجو كدواء الايتكارد؟ واذا كان الجواب صحيح اي الدوائيين افضل لمصاب مزمن بأرتفاع ضغط الدم يناهز ال50 عام.وشكرا

لكل دواء آلية محددة يعمل من خلالها تميزه عن غيره، والاختيار بينهما يكون وفق طبيعة الحالة العمر هو عامل واحد لكن هناك قضايا أهم تدخل في تحديد أي من الأدوية هو الأنسب لهذه الحالة أو تلك، وهذا يتطلب معرفة درجة الاستجابة عند المريض والحالة الوظيفية للكلى والكبد والقلب لأن الدواء و‘ن أخذ لعلاج الضغط فإنه يتداخل استقلابياً ويؤثر على أكثر من عضو، لهذا مريض ذكر عمره خمسون عاماً قلبه سليم والكبد والكلى جيدان وظيفياً أياً منهما سيكون جيد والتقييم يكون لاحقاً وفق الاستجابة والآثار الجانبية التي قد تظهر خلال المتابعة أما بالنسبة لتأثير هذا أو ذاك على الأوعية فجميعها تؤثر ، والضغط لا يرتبط بأوعية دون أخرى فهو على علاقة بكافة الأوعية الموجودة في الجسد أينما كانت

دكتور هل يمكن دحض النظريه المتداوله بين كثير من الناس التي تقول انه لايمكن استخدام علاج مدرات البول كالازكس والداكتون مثلا في علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المستجيب خوفا على الكليتين من اثارهما الجانبيه كالعجز في حالة اذا كان المصاب بأرتفاع الضغط كليتيه سليمتين ويستخدم اكثر من علاج لتخفيض الضغط ويعاني من سكري 2 مسيطر عليه حيث افاد الطبيب المعالج بنفي ذ لك والعكس صحيح ان ارتفاع الضغط هو الذي يسبب عجز الكليتين ؟ شكرا جزيلا

هذا ممكن فقط من خلال نشر الوعي الطبي بين الناس

دكتور انور المحترم بما انك تقول ان فرط الضغط ينتج عادة عن تغيرات في الشرايين وحتما واهم سبب هو تضيقها فهل سيكون استخدام علاج الاملولدبين (الأملوديبين يعمل على وجه التحديد على خلايا العضلات في جدران الشرايين) مما يجعلها ترتخي وتتوسع وبالتالي تخفض ضغط الدم (موسوعة الادويه) فهل سيكون أمنا وكدواء 3 يمكن استخدامه ظهرا مع التينورمين صباحا والاتكاند مساء لعلاج ارتفاع الضغط الغير قابل للاستجابه ؟ وعذرا عن ازعاجك بكثرة الاسئله ومنك نستفيد

لا , فرط الضغط ينتج عادة عن تغيرات في الشرايين ولكن ليس من الدقة القول أنه بسبب تضيقها بل الأفضل القول بسبب عدم قدرتها على التمدد لفقدان الليونة في جدارها، وإن كان هناك تضيق نسبي وفق سبب الضغط عند الشخص, أما العلاج فإنه يتطلب أولاً تقييم حالة المريض من كل النواحي لأن العلاج غير موجه لفرط ضغط الدم بل إلى المريض المصاب به ولكل مريض نوع ودرجة استجابة على الدواء مغايرة لمريض آخر مصاب بنفس الحالة, ومن ناحية أخرى علاج ارتفاع الضغط ليس فقط بموسعات الشرايين لأنه يتطلب شمول عناصر أخرى كالنتاج القلبي وحجم الدم في الأوعية والتوتر الشرايني وغير ذلك من العوامل التي تتداخل في هذا المرض

هل قياس ضغط دم الانسان في زند اليد(المعتمد طبيا) هو نفس قياس ضغط الدم المحمل بالاوكسجين النقي عند خروجه الاول من حجيرات القلب والمدفوع الى الاوعيه وبقية اعضاء الجسم وان هذا القياس سوف لايتغير اينما تواجد الدم في الجسم الطبيعي الخالي من اي امراض لحظة القياس ؟ شكرا

بالطبع لا لكنه قريب لأن الضغط في داخل البطين الأيسر يكون أكثر منه في الأبهري عند الانقباض مما يجعل الدم ينساب من الضغط العالي إلى المكان الذي مستوى الضغط فيه يكون أقل، وقياس الضغط عند الزند يعطي صورة تقريبة لما هو في الحجرة القلبية إذا لم يكن هناك أي شذوذ كضيق الصمام الأبهري أو تضيق ما في أحد الشراين أو غير ذلك

من اهم مايعانيه المصابون بالامراض المزمنه ارتفاع الضغط والسكري هو تنمل اصابع القدمين ** فأذا كان التشخيص الطبي يرجعها الى نقص الترويه او خلل في الدوره الدمويه لتلك الاطراف ماسيكون علاج هذه الحاله ؟ مع الشكر الجزيل

العلاج يعتمد على حدة الإقفار وعل مكانه وعلى الحالة التي يكون فيها المريض’ فبعض الحالات يكون العلاج دوائي وأخرى يكون جراحي وثالثة الإثنين معاً

هل صحيح او ممكن ان يظهر تخطيط القلب الكهربائي الاعراض التاليه 1- بداية تضيق في الشريان التاجي الايسر 2- بداية تهطل في الشريان الاكليكي (من جراء فرط ارتفاع ضغط الدم المزمن )بينما حسب مقالاتكم في الموقع ان التخطيط يظهر نظم القلب الكهربائيه واذا كان كذلك فماذا اذن ستظهر اشعة القلب (الايكو) من اعراض ؟ مع فائق الشكر والتقدير

تخطيط القلب يظهر النشاط الكهربي للقلب ومن خلاله يمكن لخصائص مححد لهذه الموجات أن تعكس بعض الخصائص البنيوية التي نجمت عن خلل ما كانسداد الوعاء التاجي أو مرض صمامي أو غير ذلك لأن النسيج القلبي يتأثر في بنيته نتيجة هذا الخلل أو ذاك وبالتالي ينعكس على النشاط الكهربي للعضلة القلبية ويمكن للطبيب أن يترجمه إلى حالة تشخيصية، أما الإيكو فوظيفته غير ذلك كونه يسمح بمشاهدة صورة للجزء المراد فحصه ومن ثم تقييم عمله واجراء قياسات على أبعاده وتقدير مدى ونسبة أدائه

حضرة الطبيب هل دواء miflonide له تاثير على ضغط الدم ويسبب ارتفاعه ثانيا ايهما افضل بالقياس الضغط الزئبقي ام الالكتروني لاني الاحظ فرقا بين الاثنين يصل لعشرة في الضغط الانبساطي وما مدى دقة الالكتروني حيث يعطي قراءة طبيعية والزئبقي مرتفعه

لا توجد دراسة تشير إلى ذلك لكن كونه ستيرويد ينبغي الإنتباه إلى معدلات الضغط، أما بالنسب للجهاز الزئبقي فهو الأفضل مع أن الأجهزة الإلكترونية الحديثة أيضا جيدة وفي حالة وجود فرق فينبغي إعتماد الزئبقي وتحت إشراف طبي

هل الاليه التي تعمل بها مدررات البول كمدرر المديورتك له تأثير سلبي على الكلى وهل ينصح استخدامها فقط حين يرتفع ضغط الدم الى قراءات مرتفعه وتركها حين يعود الضغط الى حالته الطبيعيه ام تستخم يوميا لحالة مريض مزمن بارتفاع الضغط عمره 50 عام؟ مع الشكر الجزيل

الدواء هو سلاح ذو حدين ، فلا يوجد دواء خالي من التأثيرات الجانبية، لكن حدوثهاوعدم حدوثهايتوقف على بنية الجسم وعلى درجة الاستجابة وعلى الجرعة المستخدمة، كذلك مدرات البول إذا استخدمت تحت اشراف طبي ومتابعة مستمرة لرصد أي تأثير غير مرغوب فيه، وكان استخدامها ضمن الجرعة الطبية الصحيحة فلا تشكل أي ضرر، مع الانتباه إلى تناول كمية وفيرة من الماء ورصد الوظائف الكلوية باستمرار بين فترو وأخرى وفق نوع المدر المستخدم، وبشكل عام استخدامها بالجرعات المتعارف عليها في علاج الضغط غالباً ما تكون دون المستوى الذي يمكن أن يحدث ضرر

ماذا يفهم عن عدم هبوط احدى قراءتي الضغط (الانبساطي) وعدم تحلحلها و استجابتها للعلاج المكثف وماذا تمثل هذه الحاله عن اي خلل يشكو المريض واين فيما الضغط الانقباضي قد استجاب للعلاج وقارب الهبوط للطبيعي تقريبا على انه اصبح فارق ظاهر بين القراءتين من 180/110 الى 140/110؟ شكرا .

ها يحدث في بعض حالات فرط الضغط الأولي أو الأساسي خاصة عندما لا تتم معالجة الحالة مبكراً أو عندما يعتمد المريض على العلاج الدوائي ولا يغير في نمط حياته أي لا يمارس الرياضة ولا يلتزم بالحمية